影响老年人生活质量因素及对策分析

程锋

【摘 要】随着社会经济的发展和改革开放的深入，人民的生活水平有了明显的提高，与此同时人口老龄化将伴随着社会经济的进一步发展变快，老年人问题成为当今社会不可忽视的一个现实。为了解老年人生活质量状况，我们通过拜访新疆和田地区墨玉县喀尔赛镇自然长寿老人的实际生活，探讨影响老年人生活质量因素并提出建议。

【关键词】老年人；生活质量；影响因素

生活质量是全面评价生活优劣的概念，不仅反映经济的增长和发展，也反映了社会的全面进步。老年人生活质量是一个复杂的概念，并没有一致的定义。一般认为，生活质量包括以下三个方面：一是，由人的身体、心理和社会三个方面的健康决定的；二是，人的主观体验；三是，随着时间的改变而改变。[5]

开展生活质量研究，有利于解决由于人口老龄化带来的问题，有利于提高老年人群生活质量。为了解影响高龄老人生活质量的主要因素，以便更好提高老年人的健康水平，实现WHO提出的“健康老龄化”的目标，笔者利用在和田地区墨玉县喀尔赛镇巴扎博依村进行“访惠聚”住村工作之机，通过拜访新疆和田地区墨玉县喀尔赛镇自然长寿老人的实际生活状况，初步了解他们的生活习惯和生活方式，探讨生活质量的影响因素，提出提高老年人生活质量的建议。

1 研究资料及结果

1.1 研究对象

从2015年10月至12月进行走访，选择新疆和田地区墨玉县喀尔赛镇≥90岁的维吾尔族自然长寿老人12例，其中男性5例（41.7%），女性7例（58.3%），平均年龄103岁。

年龄对象筛选方式：①当地派出所和镇卫生院提供百岁老人名单，以身份证和居民户口本为准；②逐村逐户，以四代人为基础；③三查三对，请当地不同的医师和工作人员及周围的农民进行核对，不得出现矛盾结果；④实际年龄参考公式=0.45×（自报年龄）+50，实际年龄和自报年龄误差不超过3岁。

1.2 研究内容

测量生命指标：对每位长寿老人的心率、呼吸、血压、体温、血糖、身高及体重及其体重指数，睡眠和二便情况，视力与听力，还有牙齿等最基本指标进行仔细地测量。另外通过问卷式调查的方式对每位老人进行问卷式身体状况，生活及饮食情况，心理健康等方面的调查。

1.3 研究结果

本研究中对每位研究对象均详细询问病史，生活及饮食习惯，和心理健康等问题。结果发现长寿老人多居住在农村较偏僻地区，交通相对不便，经常活动、在农田散步，其中一位115岁老人在我们走访时正在劈柴，身体状况良好，还有一位老人102岁还在农田劳作。他们的饮食一般以素食为主，肉类较少，从不挑食，生活简朴，喜欢从事家务，人际关系和谐，乐于帮助别人，心态平和、不轻易埋怨及发火，神志和思维都清晰，与邻居的纠纷多能主动协调。

通过对老人们的详细查体，每位老人的生命指标均在正常范围内，他们无一例在病床上，喜欢从事家务，视力和听力尚好（见图表）。这些均是身体和心理健康非常有利的因素，而他们既往无家族遗传病，心脑血管疾病和癌症等。

表1 和田喀尔赛镇自然长寿老人基本生命指标状况

2 影响老年人生活质量因素分析

2.1 老年人身体健康因素

身体健康状况是影响老年人生活质量的首要因素。[1]躯体疾病直接影响老年人的生理功能和心理状态。它包括躯体的疼痛、疾病的严重程度、疲劳、精力、各器官的功能如慢性病、视力障碍及听力障碍等。在调查对象中，每位老人的生命指标均在正常范围内，他们无一例在病床上。

2.2 老年人身体活动功能

老年人的身体活动能力能反映出其参与社会生活的程度，不仅与躯体和精神健康有关，还决定着老年人的社会功能和主观满意度良好的功能状态，是生活质量高低的重要标志。在研究对象中，很多老人仍然参与农活及家务劳动。这种体力活动保持了老人的肌肉力量和质量，直接影响他们的身体活动功能。

2.3 精神生活方面

老年人在生理改变的同时，心理也发生着变化。如认知功能障碍、失落感、孤独感、衰老感、对疾病的担忧、对死亡的恐惧、对应激事件的反应和处理以及对儿女的期望和健康的自评等。在对调查对象的访谈中，笔者发现，受访者的存在着面性情绪。相比之下，丧偶孤寡及家庭不和睦的老人负面情绪更为严重。因此，关注老年人心理健康，对全面提高老年人的生活质量是不容忽视的。

2.4 生活环境

居住的生活环境与老人们的生活质量密切相关。一般来说，生活环境包括自然环境和社会环境。在自然环境方面，喀尔赛镇为典型的暖温带荒漠气候，昼夜温差大，降水较少，当地水质偏碱，环境较为封闭、幽静，远离污染；社会环境方面，喀尔赛镇人民生活简朴，家庭和睦，邻里之间相互关照，得到的社会支持较多，愿意继续参与社会活动，并在社会中得到尊重和理解。

2.5 经济收入状况

目前经济收入也是影响老年人生活质量的主要原因。经济收入高的老年人防病的意识较强，而经济收入低的老年人难以做到无病早防、有病早治。在走访调查中，受访者经济状况属于自给自足，能够保持基本的生活水平。有国内的调查结果显示有52%老人经济上入不敷出，自觉经济状况较差[2]，证实了经济收入影响着老年人的生活质量。因此保证老年人一定的经济收入是不断提高。

3 提高老年人生活质量对策

面对我国人口老龄化不断加剧的“银发浪潮”，如何提高老年人这一特殊群体的生活质量已成为当今社会发展的一个巨大挑战。需要政府、社会、家庭和个人共同努力，才能帮助高龄老年人保持身心健康，实现健康老龄化。

3.1 预防、控制老年性疾病，加强医疗卫生服务

解决他们的基本生活和医疗问题是保证高龄老年人生活质量的必要条件。1990年WTO提出了“健康老龄化”的宏伟目标，其根本是促进老年人的健康。老年人由于生理机能逐渐退化，老年性疾病增加，严重影响了他们的健康和生活质量。因此，应该有系统的对老年人进行健康教育，普及卫生保健知识，增强其自我保健的意识，提倡健康的生活方式，预防和控制老年性疾病。

3.2 强化家庭和社会的支持体系，促进老年人和谐生活

强化居家赡养意识，营造和谐的居家养老氛围是提高高龄老年人生活质量的重要保障。家庭是老年人生活的主要场所，老年人对家庭的重视和依赖程度相对较高。让老年人充分享受家庭的温暖和关怀，对于具有传统家庭观念的老人来说，能够缓解精神的空虚和寂寞，因此家庭支持系统是提高老年人生活质量的重要途径。

另外，还需发挥老年人个人能动作用，促进其融入社会活动中。积极参与健康的休闲活动，培养其良好的生活习惯。鼓励老年人适当参与社会活动，得到社会良好的支持。

3.3 宣扬全民关爱老年人，促进其身心健康

在社会中营造一种关爱老人、帮助老人、理解老人氛围，提倡全社会关心老人的身心健康。这样一方面可以让老年人感受到他人的关爱和照顾，另一方面能搞提高老年人自身的存在意识，可以更好的融入到社会生活中去，同时有益于自身的健康，充实老年人的晚年生活。

【参考文献】

[1]曲江斌，杨倩.临沂市老年人生活质量现况及其影响因素调查[J].中国预防医学杂志，2009，10.

[2]钟华荪，肖柳红.广州城区老年人生活质量的调查研究[J].中华护理杂志，1998.

[3]陈琪尔.提高老年人的生活质量是实现“健康老龄化”的根本保证[J].中国初级卫生保健，2005，5.

[4]田建丽，等.高龄老年人生活质量影响因素的研究进展[J].护理学杂志，2013，5.

[5]石智勇，李春亚，主编.疾病与生活质量[M].北京军事医学科学出版社，2000，10.

[责任编辑：汤静]