复方石韦片联合左氧氟沙星治疗2型糖尿病合并尿路感染患者的疗效观察

黄淑娟

复方石韦片联合左氧氟沙星治疗2型糖尿病合并尿路感染患者的疗效观察

黄淑娟

目的 研究复方石韦片联合左氧氟沙星治疗2型糖尿病合并尿路感染患者的临床效果。方法 选取诊治的180例2型糖尿病合并尿路感染的患者，随机分为2组，各90例。观察组采取复方石韦片联合左氧氟沙星的治疗方法，对照组采取单纯使用左氧氟沙星治疗的方法，对2组患者的尿路感染的治疗效果以及治疗前后尿血细胞变化情况进行观察并比较。结果 观察组显效57例，有效26例，无效7例，总有效率92.2%，相比对照组患者的81.1%有明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组尿中红细胞从治疗前的（15.7±2.2）个/HP下降到治疗后的（3.2±1.4）个/HP；白细胞从治疗前的（27.6±1.9）个/HP下降到治疗后的（9.7±1.6）个/HP；较对照组患者减少更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上对2型糖尿病合并尿路感染患者采用复方石韦片联合左氧氟沙星的治疗方法对临床疗效影响显著，对于患者的帮助更明显，值得在临床推广。

复方石韦片；左氧氟沙星；2型糖尿病；尿路感染；联合治疗

尿路感染是一种常见的感染性疾病，主要因病原体所致泌尿系统的尿路粘膜或其他组织的炎症。从感染部位的区分为上尿路感染（包括急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎）与下尿路感染（包括膀胱炎）[1]。尿路感染的常见致病菌包括大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌等[2]。江西省肿瘤医院近年来在2型糖尿病合并尿路感染的临床治疗中深入探讨并采用复方石韦片联合左氧氟沙星的治疗方法进行治疗，疗效比较令人满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2013年12月江西省肿瘤医院诊治的2型糖尿病合并尿路感染患者180例，所有患者均经过1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准，且伴有尿频、尿急、尿痛等临床表现。在连续2次清洁中段尿检查中，均发现白细胞数>5个/HP，可诊断为尿路感染[3]。将180例患者随机分为2组，各90例。观察组年龄43～75，平均年龄(61.4±1.5)岁；男36例，女54例；病程9个月～11年，平均(4.6±0.7)年；平均空腹血糖（10.2±1.4）mmol/L，餐后2h血糖（9.82±2.36）mmol/ L。对照组年龄42～77岁，平均年龄(59.2±1.8)岁；男29例，女

61例；病程11个月～10年，平均(5.3±0.6)年；平均空腹血糖（9.9±1.6）mmol/L，餐后2h血糖（10.33±2.88）mmol/L。2组患者的年龄、性别、空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数、病程以及疾病严重程度方面，差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用口服盐酸左氧氟沙星片(广东罗浮山国药股份有限公司；国药准字H20067602)，每天3次，每次0.1g，持续6周；观察组在对照组的基础上联合口服使用复方石韦片(颈复康药业集团有限公司；国药准字Z13020894)，每天3次，每次5片，持续6周。

1.3 疗效评价标准 对患者的尿路感染治疗效果评价标准，主要分为显效、有效及无效3个标准[4]。显效：治疗后没有出现临床症状，清洁中段的尿细菌定量培养呈阴性；有效：临床上的症状得到了改善，清洁中段的尿细菌定量培养呈阴性或者阳性；无效：临床症状和尿细菌定量培养均无明显改变。比较2组患者治疗前后尿中细胞含量的变化。

1.4 统计学方法 数据均使用SPSS19.0软件进行统计分析。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者疗效比较 观察组显效57例，有效26例，无效7例，总有效率92.2%；对照组显效41例，有效31例，无效18例，总有效率81.1%。2组治疗有效率相比差异具有统计学意义(χ2=5.6206,P<0.05)。

2.2 2组患者治疗前后尿常规的变化 治疗后发现2组患者尿中红、白细胞数均明显下降，且观察组患者尿常规指标显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。

表1 2组患者治疗前后尿中白细胞和红细胞的变化（x±s）

3 讨论

2型糖尿病合并尿路感染的患者约占糖尿病患者的16%～23%，女性更为多见。留置尿管是发生尿路感染的重要因素，而多喝水、少憋尿、讲卫生的良好习惯可以有效预防疾病发生[5]。目前左氧氟沙星是临床常用的治疗尿路感染的抗生素，具有服药方便、安全性高的特点，但是其单独应用对于糖尿病合并尿路感染患者收效甚微，且用药时间长，存在不良反应及增加耐药性等问题[6]。从中医观点来看，糖尿病合并尿路感染属中医学的淋证范畴，多因湿热侵及下焦大肠及膀胱、膀胱气化不利引起[7]。复方石韦片是一种中成药，其中含有石韦、黄芪、苦参等药物，具有清热利尿之效，补肾益气，能够较好的缓解尿路感染症状[8]。本研究在2组患者一般情况无明显差别的前提下，经对比分析发现，通过对患者采用复方石韦片联合左氧氟沙星的治疗方法进行治疗，患者治疗有效率92.2%显著高于对照组的81.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对于提高患者的临床治疗效果，有积极的意义。观察组患者尿中红细胞及白细胞数量的改善情况均比对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明在联合治疗后，患者泌尿系感染情况从根本上得到了治愈，提高了患者的生活质量。

综上所述，复方石韦片联合左氧氟沙星的治疗方案对2型糖尿病合并尿路感染具有较好疗效，可为患者提供最为优质的治疗措施，提高患者的生活质量，值得在临床推广。

[1] 田敏.重症监护病房医院尿路感染调查及护理[J].当代医学，2012，18(29):121-122．

[2] 李素桃.60例尿路感染应用加替沙星治疗的效果观察[J].当代医学，2012，18(4):137-138.

[3] 黄霞靖，陈桂红，付文君.复方石韦片联合左氧氟沙星治疗老年女性2型糖尿病并发尿路感染的疗效观察[J].中国医药指南，2014，12(7):165-166．

[4] 孙威.复方石韦片治疗尿路感染的临床分析[J].中国农村卫生,2013, 5(1Z):76.

[5] 邓建军.112例尿路感染原因调查与治疗方法[J].当代医学，2011，17(12):66-67.

[6] 厉东亚，孙文强．左氧氟沙星胶囊联合癃清片治疗2型糖尿病合并尿路感染的疗效观察[J].现代药物与临床，2014，29(1):68-69．

[7] 吕东波.复方石韦片治疗尿路感170染例[J].中国中医药，2012，22(10):23-24．

[8] 龙俊锋.复方石韦片治疗尿路感染的临床观察[J].现代诊断与治疗，2013，23(9):2000-2001.

江西 330029 江西省肿瘤医院药剂科 （黄淑娟）