优质护理干预用于上消化道出血患者中的效果评价

余爱红 郑燕飞 戴丽霞

优质护理干预用于上消化道出血患者中的效果评价

余爱红 郑燕飞 戴丽霞

目的 分析优质护理干预用于上消化道出血患者中的效果。方法 选取96例上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，各48例。对照组患者给予常规护理模式，观察组患者给予优质护理。治疗结束后，比较2组患者生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）评估、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分及护理满意情况的之间的差异。结果 治疗结束后，观察组患者生理、心理、社会关系及环境4个领域生活质量评分均高于对照组，SAS自评分（28.2±4.3）和SDS（27.5±4.6）均低于对照组（33.6±5.4）和（32.4±4.7），护理总满意度（97.9%）高于对照组（79.2%），差异有统计学意义(P＜0.01）。结论 在上消化道出血患者中应用优质护理干预，可以有效改善患者生活质量与不良心理情绪，提高了护理服务的满意度。

上消化道出血；优质护理；生活质量；心理护理；满意度

上消化道出血主要是指屈氏韧带以上的消化道病变所引起的出血[1]。其在临床上十分常见，往往起病急，病情进展快，如不能进行及时的诊治，甚至会危及生命[2]。同时，由于病情易反复发作的特点，常容易造成患者出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，可影响疾病的康复与预后，因而良好的临床护理是保障治愈疾病的关键[3-4]。为进一步提高护理效果，改善患者预后，本研究对上消化道出血的96例患者进行临床研究，探讨分析优质护理干预的临床实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文研究对象为2012年1月～2014年6月上饶市立医院收治的96例上消化道出血患者，患者均经临床、胃镜等检查确认符合《外科学》第8版[5]相关诊断标准。随机将96例患者均分为观察组和对照组，各48例。观察组中男30例，女18例；年龄35～47岁，平均年龄（39.3±3.5）岁；十二指肠溃疡16例，胃粘膜损伤11例，糜烂性胃炎11例，肝硬化10例。对照组中男32例，女16例；年龄36～48岁，平均年龄（39.6±3.0）岁；十二指肠溃疡17例，胃粘膜损伤12例，糜烂性胃炎10例，肝硬化9例。2组患者在性别、年龄、发病类型等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后，立即完善相关检查，采取积极止血、补充血容量、控制病因的常规治疗。对照组患者给予常规护理模式；观察组患者给予优质护理,主要包括：（1）责任护士与患者及家属进行深入沟通，掌握患者性格特点与兴趣喜好等，并对病情及患者心理状况进行科学评估；（2）利用投影仪、幻灯片、宣传折页、健康教育处方等多媒体方式向患者及家属进行原发病相关知识、出血病因、注意事项、治疗方法等多方面的健康宣教；（3）针对评估发现的患者不良心理状态，组织开展病友会、沙盘游戏、音乐疗法、关爱疗法等活动，给予患者悉心的心理疏导；（4）给予患者高维生素、高热量、适量蛋白、低盐的流质饮食，结合病情逐步调整；（5）嘱患者注意合理饮食与劳逸结合，养成良好的生活行为方式，指导患者及家属简单应急护理操作，加强自我护理能力。

1.3 研究指标 治疗结束后，比较2组患者生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）评估[6]、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分[7]及护理满意情况的之间的差异。

1.4 统计学方法 采用Epidata3.0输入相关数据，应用SPSS17.0进行数据处理。计量资料及计数资料比较分别采用t检验、χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者生活质量情况比较 观察组患者生理、心理、社会关系及环境4个领域生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

表1 2组患者生活质量情况比较（x±s，分）

2.2 2组患者SAS与SDS情况比较 观察组患者SAS评分和SDS均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 2组患者SAS与SDS情况比较（x±s，分）

2.3 2组患者护理满意度比较 观察组患者护理总满意度（97.9%）高于对照组（79.2%），差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 2组患者护理满意度比较（n)

3 讨论

随着人们对于医疗卫生服务的要求不断提高，医疗护理服务质量效果的重视度也在不断提高[8]。健康已不仅仅是身体没有疾病，还需具有完整的生理、心理健康状态和良好的社会适应能力[9]。优质护理服务模式在保障治疗效果的同时，通过全面综合的护理措施促进患者实现生理-心理-社会三者的和谐统一，达到身心健康的最终目标[10]。

本研究结果显示，观察组患者生活质量评分均高于对照组（P＜0.05），提示通过对上消化道出血患者实施优质护理，使得其生理、心理、社会关系及环境四个领域的生活质量均有了较大幅度的改善，提高了患者的护理效果与生活质量。同时，观察组患者

SAS和SDS均自评分低于对照组（P＜0.05），在长期的临床实践过程中发现，患者及家属对于上消化道出血往往不甚了解，由于起病急，病情进展速度，症状十分明显，使得患者容易出现恐惧、焦虑等不良情绪，严重者甚至出现抑郁与悲观心理，不利于配合治疗而影响病情预后，实施优质护理有助于提高患者疾病相关的知识与护理技能，较大程度地改善患者不良心理情绪，从而树立治疗疾病的信心。另外，观察组患者护理总满意度高于对照组（P＜0.05），说明优质护理服务更加符合患者及家属对于护理模式的需求，也为医院逐步改善护理服务措施指明了方向。

[1] 王文坤,陈建洪,黄世琴，等.上消化道出血45例诊治分析[J].中国基层医药,2012,19(1):56-57.

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[5] 吴孟超,吴在德,吴肇汉.外科学[M].8版.北京:人民卫生出版社, 2013:472-475.

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[7] 段泉泉,胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志,2012,26(9):676-679.

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[9] 魏艳荣.优质护理对上消化道出血患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2012,21(11):1247-1248.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.078

江西 334000 上饶市立医院内三科 (余爱红 郑燕飞 戴丽霞)