解脲支原体感染与输卵管妊娠关系的临床探讨

文悦丹

解脲支原体感染与输卵管妊娠关系的临床探讨

文悦丹

目的 对解脲支原体（ureaplasma ureaytilcum,UU）感染与输卵管妊娠进行临床分析，探讨两者之间的关系。方法 选取40例输卵管妊娠患者作为观察组，选择同期40例正常妊娠后接受人工流产的患者作为对照组。利用培养法检测技术对2组患者的解脲支原体UU的感染情况进行比较。结果 观察组宫颈分泌物及输卵管组织的UU阳性检出率19例（47.5%）、15例（37.5%）均显著高于对照组的10例（25.0%）、7例（17.5%），2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 解脲支原体与输卵管妊娠有着密切的联系，临床上只有及早对解脲支原体感染进行筛查和治疗，才能控制输卵管妊娠的发病率。

解脲支原体；输卵管妊娠；关系

解脲支原体感染的临床症状与泌尿系统感染有一定的相似度，均会造成尿急、尿频或尿道刺痛、红肿等症状。由于解脲支原体寄生于泌尿生殖道内，对人体黏膜细胞有一定的损害，引发一系列的炎症[1]。同时，也会对输卵管黏膜造成损伤，从而导致更为严重的病症。本次研究主要通过对80例患者的对照实验，探讨解脲支原体感染与输卵管妊娠之间的关系，其具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月鞍山市中心医院接诊的40例输卵管妊娠患者作为观察组，选择同期40例正常妊娠后接受人工流产的患者作为对照组。观察组患者年龄21～38岁，平均(28.3±4.7)岁；对照组患者年龄20～39岁，平均(27.9±4.6)岁。2组患者在年龄等一般资料上无统计学意义，具有可比性。所有患者或家属均知悉本次研究目的，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 标本采集 对患者的阴道进行常规消毒，并结合无菌窥阴器将宫颈暴露，先采用一无菌棉拭子擦拭宫颈，待清理干净后，将另一无菌棉拭子探入宫颈管内，在接近1～2cm处进行3～5次的旋转，最后取出棉拭子，将其置于1.0mL的无菌0.9%NaCl注射液中进行漂洗，进而将棉拭子与试管壁上挤干后，将所得溶液送检。取患者输卵管组织，并将其置于1.0mL的无菌0.9%NaCl注射液中，经漂洗后送检[2]。

1.2.2 标本检测 对解脲支原体采取培养法检测技术，支原体培养基、药物试剂、试剂盒等均采用珠海黑马生物有限公司产品，操作步骤严格按照说明书进行。

1.3 观察指标 分别对2组患者的宫颈分泌物及输卵管组织培养液进行检测，比较解脲支原体UU感染的阳性检出率。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对2组患者宫颈分泌物及输卵管组织进行检测，结果观察组的UU阳性检出率19例（47.5%）、15例（37.5%）均显著高于对照组的10例（25.0%）、7例（17.5%），2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组不同部位解脲支原体感染检测结果比较[n(%)]

3 讨论

解脲支原体通常不会对机体组织及血液造成感染，而是依附于泌尿生殖道的上皮细胞上，对细胞膜上的胆固醇及脂质物质造成损伤，同时可释放出磷酸酶、神经毒素或过氧化氢等物质。该感染可通过母婴传播，也可通过性交传播，一旦引起感染，可能会造成子宫内膜炎、输卵管炎、膜炎等并发症，也会引起自发性流产，增大不孕及宫内死胎的可能[3]。

据相关报道指出，有将近一般的输卵管妊娠患者具有输卵管炎的病症。近年来，输卵管妊娠的患者有不断上升的趋势，而解脲支原体感染的例数也不断增加，国内外不少临床学者[4]均对输卵管妊娠与盆腔炎的发病机理进行了研究，然而对于解脲支原体感染与输卵管妊娠之间的关系研究甚少。

朱艳等学者研究发现[5]，输卵管妊娠患者中发生宫颈炎、盆腔炎以及不孕症的比例均高于正常妊娠的患者，且通过对其进行解脲支原体的阳性检测发现，输卵管妊娠的发生率也较正常妊娠更高，在对支原体感染采取相应的治疗措施后，宫颈炎、盆腔炎等病症也得到有效缓解，有利于输卵管妊娠病情的改善[6]。

本次研究通过选取40例输卵管妊娠患者与40例正常妊娠且进行了人工流产的患者进行了对照实验，分别采集患者的宫颈管分泌物以及输卵管组织进行培养，最后送检对解脲支原体感染的阳性率进行比较，结果观察组的宫颈分泌物及输卵管组织的UU阳性检出率19例（47.5%）、15例（37.5%）均显著高于对照组的10例（25.0%）、7例（17.5%）（P＜0.05），可见输卵管妊娠较正常妊娠具有更高的解脲支原体感染率，随着输卵管妊娠例数的增加，解脲支原体的阳性检出率也不断增加，两者之间存在一定的正相关。

综上所述，解脲支原体感染可造成更高的输卵管妊娠比例，只有及时对支原体进行筛查，并给予适当的治疗措施，控制解脲支原体的感染情况，才能有效降低输卵管妊娠的发病率。

参考资料

[1] 苑中甫，王娇娇.80对不孕症夫妇解脲支原体感染与输卵管阻塞的关系[J].实用妇产科杂志，2009，25(7):423-426.

[2] 赵运果，张晚鱼，赵邦荣，等.生殖道感染沙眼衣原体和解脲支原体与输卵管性不孕的分析[J].中国计划生育学杂志，2010，18(4):245-246.

[3] 严琴，祝茹，汪艳，等.240例不孕症患者解脲支原体和衣原体检测结果分析[J].中国妇幼保健，2012，27(15):2314-2315.

[4] 李瑶，吕燕玲，容俊，等.解脲支原体、沙眼衣原体和巨细胞病毒感染与输卵管妊娠的相关性研究[J].昆明医科大学学报，2014，35(12):141-144.

[5] 朱艳.解脲支原体感染与输卵管妊娠的关系分析[J].辽宁医学杂志，2009，23(1):18-19.

[6] 沈翠婵，龚兰，彭慧敏.男性不育患者解脲支原体感染对精液质量的影响[J].国际医药卫生导报，2011，17(2):151-154.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.4.047

辽宁 114000 鞍山市中心医院妇产科 （文悦丹）