中药降糖复方与二甲双胍对照治疗2型糖尿病的临床研究

李清记

中药降糖复方与二甲双胍对照治疗2型糖尿病的临床研究

李清记

目的 探讨中药降糖复方与二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法 选取130例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组，对照组65例患者采用二甲双胍治疗，观察组65例患者采用中药降糖复方治疗，比较2组患者的治疗效果。结果 对照组患者治疗前、治疗后4周、8周时空腹血糖为（9.34±1.83）mmoL、（7.38±1.52）mmoL、（7.17±1.26）mmoL，观察组分别为（8.89±1.39）mmoL、（7.16±1.03）mmoL、（7.03±0.86）mmoL，2组患者的差异无统计学意义;治疗12周后，观察组的空腹血糖为（7.11±1.31）mmoL，对照组为（7.34±1.46）mmoL，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者治疗前的糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2小时血糖（P2BG）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标差异无统计学意义;治疗后，2组患者的HbA1c、P2BG、FBG等指标均得到明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者治疗后的HbA1c、P2BG、FBG等指标差异无统计学意义。结论 中药降糖复方治疗2型糖尿病可有效改善患者血糖，可取得和二甲双胍一样的疗效，值得临床推广应用。

糖尿病；中药降糖复方；二甲双胍

2型糖尿病为临床常见病，如果不及时治疗，或治疗方法不当，会给患者的健康及生活质量造成严重影响[1]。本研究对2型糖尿病患者采用中药降糖复方治疗，取得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月～2014年6月河南省南阳市中医院共收治130例2型糖尿病患者。随机分为对照组和观察组，观察组65例，其中男37例，女28例；年龄为38～82岁，平均年龄为（65.7±4.2）岁，病程为3～25年，平均病程为（18.4±2.1）年。观察组65例，其中男34例，女31例；年龄为42～81岁，平均年龄为（66.3±5.2）岁，病程为4～27年，平均病程为（19.3±2.5）年。2组患者的基本资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入排除标准 纳入标准：（1）符合美国糖尿病学会1997年糖尿病诊断标准（Standards of Medical Care in Diabetes-1997）[2]；（2）年龄30～65岁；（3）空腹血糖为126～240mg/dl；（4）确诊为2型糖尿病患者。排除标准：（1）合并有乳酸性酸中毒、酮症酸中毒及高渗综合征等并发症患者；（2）有严重心、肺、肾等疾病患者；（3）有双胍类药物过敏史患者；（4）妊娠期或哺乳期孕妇；（5）使用胰岛素治疗患者。

1.3 治疗方法 对照组患者采用二甲双胍（广州中一药业有限公司生产）治疗，每天1片，每天3次，持续12周。如果患者4周之后，2次空腹血糖值均高于13.9mmol/L，则改为每次2片，每天3次。实验组患者服用降糖复方，每天140g，经水煎成200mL，分早晚2次服用，持续12周。

1.4 观察指标 对比2组患者用药前、用药4周及12周后的尿常规、血常规及生化指标的变化。

1.5 统计学方法 应用SPSS22.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组空腹血糖（FBG）比较 2组患者治疗前、治疗后4周、8周时FBG差异无统计学意义，治疗12周后差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组治疗前后空腹血糖(FBG)比较(x±s)

2.2 2组治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2小时血糖（P2BG）、空腹血糖（FBG）的变化情况2组患者治疗前的HbA1c、P2BG、FBG差异无统计学意义，治疗后，2组患者的HbA1c、P2BG、FBG均得到明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），2组患者治疗后的HbA1c、P2BG、FBG差异无统计学意义。见表2。

表2 2组2型糖尿病患者治疗前后的HbAlc、P2BG、FBG比较（x±s）

2.3 治疗前后甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）变化2组患者治疗前的TG、TC、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义，治疗后，2组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C均得到显著改善，但2组患者之间差异无统计学意义。见表3。

表3 2组2型糖尿病患者治疗前后TG、TC、HDL-C、LDL-C变化(x±s)

3 讨论

糖尿病的治疗原则为在治疗过程中注意预防控制心血管危险因素[3]。糖尿病心血管危险因素主要有慢性高血糖、血脂紊乱、肥胖等。因此，对糖尿病患者在进行降糖治疗的同时还应有效控制肥胖、血脂等危险因素[4-6]。

中医指出，2型糖尿病的主要证候为胃肠实热，病理为中满内热，在治疗过程中应“开郁清热”“除热务尽”[7-8]。本研究中采用的降糖复方是遵循“开郁清热降浊”原则组方，根据2型糖尿病患者的病情特点，方中重用知母、黄连等苦味药品制甜，辅以桃仁、大黄等辛热药物，避免苦寒伤胃，诸药合用能够起到开郁降浊清热的作用，对于2型糖尿病患者的应用效果理想。

本研究结果表明，降糖复方能够有效降低患者HbA1c、P2BG、FBG，同时还能够改善患者血脂异常症状，特别是降低TG效果显著，还可以有效改善患者的提质量，起到减肥效果。所以，中药降糖复方治疗2型糖尿病能够有效控制心血管危险因素，从而改善患者临床症状，值得临床推广应用。

[1] 张艳飞.二甲双胍对2型糖尿病合并直肠癌患者预后的影响极其机制[D].广州：南方医科大学，2013.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.4.102

河南 473000 河南省南阳市中医院 （李清记）