舒适护理模式在手术室护理中的应用效果研究

宋玉芹山东省淄博市中心医院门诊部，山东淄博　255036



舒适护理模式在手术室护理中的应用效果研究

宋玉芹
山东省淄博市中心医院门诊部，山东淄博255036

[摘要]目的针对手术室护理中的舒适护理模式的应用效果进行研究。方法将2014年2月～2015年2月我院收治的80例手术患者作为本次研究对象，分为两组，对照组予常规护理措施，观察组采用舒适护理模式，比较两组心理状态和护理满意度。结果观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组；观察组的轻度焦虑、轻度抑郁比率显著低于对照组。观察组的护理满意度为95.00%，对照组的护理满意度为77.50%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室护理工作中，采用舒适护理模式能够让患者在最佳的身心状态下进行手术，对保证手术效果有积极的意义，同时使患者的满意度大大提高。

[关键词]舒适护理模式；手术室；心理；满意度

随着人们健康意识的不断提高，对医院的临床护理提出了更高的要求，促使医院护理工作者不断改善自身的业务水平，力争为患者提供最优质的护理服务，改善护患关系，为医院树立良好的形象。临床护理工作对于保证患者的健康和预后有着很重要的作用，尤其是对于手术患者而言，因为手术给患者的身体带来不同程度的损伤，加强护理质量，给患者提供有效的干预，能够改善患者的预后，促进患者的康复，提高其生活质量[1]。我院在近年来不断改进护理模式，现对手术室护理中的舒适护理模式应用价值进行研究，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选择2014年2月～2015年2月期间我院收治的80例手术患者，采用数字法分为两组，对照组和观察组，每组均为40例。排除标准：意识障碍、合并严重的肝肾疾病、手术前1个月使用过激素的患者。对照组男26例，女14例；年龄20～75岁，平均（54.6±3.5）岁；普外科手术11例，妇产科手术12例，骨科手术8例，泌尿外科手术5例，其他4例；全麻15例，局麻13例，脊髓麻醉12例。观察组男24例，女16例；年龄22～76岁，平均（55.3±3.6）岁；普外科手术12例，妇产科手术13例，骨科手术7例，泌尿外科手术5例，其他3例；全麻16例，局麻12例，脊髓麻醉12例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采取常规的护理措施，包括基本疾病知识指导、手术方法和目的介绍、体位的摆放、饮食的护理、治疗配合、功能锻炼等。

1.2.2观察组采取舒适护理模式，具体内容如下。（1）术前舒适护理护理人员应针对不同患者采取个性化的护理方式，首先要了解患者的文化水平、性格特点和疾病情况等，术前加强沟通，加强手术中注意事项的指导，帮助患者树立手术成功的信心。对于悲观焦虑的患者要加强心理护理，讲解手术治疗的必要性和优势，要让患者了解手术医师的成熟技术，以消除顾虑。向患者介绍自己以及主治医生，让患者消除陌生感。对于患者提出的问题，护理人员要详细耐心地解答，保持良好的态度，做好患者家属的沟通工作，给予患者最大的支持和鼓励。让患者心理上感到最大的舒适度，从而提高依从性，确保手术的顺利进行。（2）术中舒适护理患者在进入手术室时，护理人员要保持冷静，以免造成患者的紧张。与患者进行有效交流，可通过肢体语言让患者放松心情。手术室的温度和湿度要保持适中，确保手术器械和药品的齐全，摆放整齐。针对手术过程中可能会出现的不良反应向患者做好解释工作，让患者做好心理准备，以免出现焦虑情绪。保护好患者的隐私，用衣物或者被单遮住患者的隐私部位，让患者有被尊重感和安全感。穿刺过程中要做到快、准、稳，密切观察患者的反应，尽量减少患者的痛苦。术中加强巡视，尽量避免肢体局部长期受压。因为外科手术时间比较长，对于一些老年患者而言，或者是肥胖、水肿等患者保持长时间的固定体位很容易引起组织压伤和神经损伤，因此在手术体位的摆放时，护理人员要对患者的手术体位的负重点和支撑点进行认真检查，在合适位置垫上柔软的海绵体位垫或者减压贴，让患者保持舒适的体位。在不影响手术进程的前提下，可适当移动患者的受压肢体，或给予受压部位适当的按摩。（3）术后舒适护理待患者清醒之后，告知患者手术顺利的消息，让患者消除不必要的担忧。做好导管的护理工作，防止导管脱落。患者在术后会出现疼痛症状，护理人员可采用音乐疗法和转移注意力的方法减轻患者的疼痛。病房环境要保持整洁，光线适宜，通风良好。可在病房内放置一些患者喜欢的杂志和书籍，嘱咐患者家属多关心患者，在患者感到疼痛时，可指导家属对患者进行徒手按摩。

1.3观察指标和评定标准

观察患者的手术依从性、心理状态和护理满意度。心理状态包括焦虑程度和抑郁程度，分别根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评分，分数越高，说明患者的焦虑和抑郁程度越重。①SAS标准评定：50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，>70分为重度焦虑。②SDS标准评定：53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，>72分为重度抑郁[2，3]。③护理满意度：根据医院自制的护理工作满意调查表进行评分，包括护理人员的整体形象、专业水平和护理技能、护理态度和语言、病房管理等，满分100分，80分以上为很满意，60～80分为一般满意，60分以下为不满意。护理满意度=（很满意+一般满意）/总数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件分析所得数据，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，计量资料以±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者焦虑、抑郁程度比较

观察组的焦虑评分为（54.64±2.57）分，对照组为（60.34±2.41）分，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的抑郁评分为（57.64±2.36）分，对照组为（61.54± 2.26）分，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的轻度焦虑、轻度抑郁比率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.71、7.04，P<0.05）。见表1。

表1　两组患者焦虑、抑郁程度比较[n（%）]

2.2两组患者护理满意度比较

观察组的护理满意度为95.00%，对照组为77.50%，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.16，P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者护理满意度比较[n（%）]

3　讨论

传统的护理模式较机械，遵循程序化，护患纠纷较多[4]。随着临床护理模式的改进，舒适护理在临床上的应用越来越普遍，因其不仅关注患者的治疗进展，还重视患者身心的舒适度，让患者保持最佳的身体状态和心理状态，对促进患者的全面康复具有很大的作用。手术患者承受着巨大的心理压力，应激反应较严重，加上患者对疾病的错误认知和对手术效果的不确认，在面对陌生的手术室时难免会引起对神经及循环系统、内分泌的影响[5-8]。因此，临床护理工作不仅只针对患者的生理，还需要加强患者心理上的护理，全方面地提升患者的舒适度。

近年来，我院不断改进护理工作，为手术室患者制定了一系列的舒适护理方案，它是一种具备个性化和整体化的新型护理模式。结合患者的疾病、手术方式、性格特点、文化程度等内容给予针对性的护理干预，利用患者能够听懂的语言，耐心细致地给予患者指导，让患者对疾病和手术有正确的认知，减少对手术的恐惧和担心，从而积极配合治疗；与患者交流的过程中掌握其心理特点，给予亲切的鼓励和安慰，让患者树立信心，增加了对护理人员的信赖感，充分感受到被尊重、被重视；通过加强患者家属的沟通，让家属给予患者更多的关怀，增加患者的情感支持，让患者感受到来自医院以及家庭的温暖，心理上得到更大的舒适感，从而有效地改善护患关系[9-12]。同时，通过专业的健康教育，针对患者的病情开展护理，将患者的感受放在首位，改变以往以疾病为中心的模式，更多地为患者着想，在生理上减少患者的不适感，使得患者的满意度提高，并保证治疗的效果。整体化则表现在舒适护理模式从全方位对患者进行护理，涵盖了生理、心理、灵魂、社会几方面，将服务时间扩展到整个围术期，注重每个环节的护理，体现医院以人为本的整体护理理念。护理人员在工作中保持绝对高度的责任心和耐心，具备较高的整体素质。与患者交流时，要掌握交谈技巧，保持良好的形象，语言得体，真正了解到患者的心理所需，从而最大程度地满足患者的合理要求。穿刺时要严格实施“一针准”制度，减少患者的痛苦，并耐心倾听患者的主诉。除了配合好医生的工作之外，护理人员要尽量地提高患者对手术的适应性，以保证手术效果[13-20]。

本研究结果显示，采用舒适护理模式观察组焦虑和抑郁程度均低于对照组，且护理满意度高，说明该模式在手术室护理工作中的应用效果远高于常规护理模式。

综上所述，舒适护理模式具有很大的优势，应该大力推广该模式，并在临床护理实践中不断总结经验，努力提高护理质量，为更多手术患者的预后和健康提供更高的保障。

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Effect of comfortable nursing model on the care in the operating room

SONG Yuqin
The Outpatient Department，Shandong Zibo City Central Hospital，Zibo255036,China

[Abstract]Objective To explore the nursing effect of comfortable nursing model on the care in the operating room. Methods Selected 80 cases of surgical patients as the objects from February 2014 to February 2015,and they were divided into two groups,the control group received routine care measures,observation group was treated with comfort care model,the psychological status and nursing satisfaction were compared between two groups.Results The scores and mild degree of anxiety and depression in the observation group were lower than the control group;The care satisfaction of observation group was 95.00%,the control group was 77.50%,with a significant difference(P＜0.05）.Conclusion Comfort care model in operating room can allow patients to undergo surgery in the best physical and mental state,to ensure the results of operations has a positive meaning,while allowing greatly improved patient satisfaction.

[Key words]Comfort care model;Operating room;Psychology;Satisfaction

[中图分类号]R473.6

[文献标识码]B

[文章编号]1673-9701（2016）04-0151-03

收稿日期：（2015-11-30）