高血压脑出血后血清同型半胱氨酸临床分析

荣 梅

（吉林省松原市前郭县医院，吉林 松原 138000）

高血压脑出血后血清同型半胱氨酸临床分析

荣 梅

（吉林省松原市前郭县医院，吉林 松原 138000）

目的 对高血压脑出血后的血清同型半胱氨酸进行分析与探讨。方法 选取我院在2015年10月～2016年10月所接收的40例患有高血压脑出血的患者，该组命名为研究组，另外在选取40例的健康者为对照组，对两组的血清同型半胱氨酸进行检查，并对比和分析两组的化验结果。结果 研究组的血清同型半胱氨酸的水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论 血清同型半胱氨酸的水平在诊断高血压脑出血疾病中具有非常重要的意义。

高血压脑出血；血清同型半胱氨酸；临床分析

血清同型半胱氨酸（Hcy）作为一种蛋氨酸代谢过程中的一种产物，是属于含硫氨基酸的其中一种，当细胞中的Hcy的代谢发生障碍时，其Hcy中的浓度也会随之升高。而当Hcy浓度升高到一定值的时候，就会使人类小血管内皮的细胞发生损伤，使血凝过程加重，从而导致为血栓，严重威胁着人类的生命健康[1]。接下来，笔者将对血清同型半胱氨酸如何影响高血压脑出血疾病的诊断做如下说明与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年10月～2016年10月所接收的40例患有高血压脑出血的患者，该组命名为研究组，这40例患者均经过MRI和CT检查，确诊为高血压脑出血疾病，并对外伤、脑震荡和蛛网膜下腔出血等进行了排除，其中27例为男性患者，13例为女性患者，年龄在44～80岁之间，平均年龄为（66.2±4.1）岁。另外在选取40例的健康者为对照组，该组的男性为28例，女性为12例，年龄在43～81岁之间，平均年龄为（65.8±4.3）岁。对比两组的年龄、性别等存在较大的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

在清晨且在空腹的情况下，采取静脉抽血的方式抽取4mL的血，并通过血浆分离技术，制成无蛋白的滤液，并通过型号为RRBBOT的全自动免疫分析仪和德国雅培试剂盒等仪器来完成对两组血清Hcy的相关测定。当Hcy大于20μmol/L的时候可以判定为具有高血清同型半胱氨酸血症。

1.3 统计学方法

本次数据主要采用SPSS 20.0统计学软件对其数据进行分析和记录，其中用x2来对组间构成比进行检验，P＜0.05表示本次统计符合统计学意义。

2 结 果

在对两组对象的血清同型半胱氨酸结果进行分析时发现，研究组中有38例患者的Hcy的水平较高，其异常检出率高达95%，而对比对照组并没有发生Hcy水平高的对象，由此可见，研究组的Hcy水平明显高于对照组（P＜0.05），其中差异符合统计学意义，见表1。

表1 两组研究对象的血清Hcy水平对比分析表（±s）

表1 两组研究对象的血清Hcy水平对比分析表（±s）

组别 例数 血清Hcy平均水平（μmol/L） Hcy增高例数 异常检出率（%）对照组 40 11.62±3.15 0 0研究组 40 24.31±6.18 38 95

此外，通过研究组Hcy水平异常的性别进行分析，发现男性患者的异常率略高于女性，在27例男性患者中所有患者的Hcy都存在异常，异常率为100%，而在13例女性患者中异常为11例，异常率为84.6%，（P＜0.05），具体详情参照表2。

表2 研究组不同性别患者检测结果对比分析表（±s）

表2 研究组不同性别患者检测结果对比分析表（±s）

组别 n Hcy（μmol/L） 异常检出率（%）脑出血男性患者 27 26.11±8.16 100脑出血女性患者 13 23.67±7.32 84.6

3 讨 论

通过大量的临床数据研究表明：作为造成血管损伤的主要危险因素—Hcy，它不仅可以对血管平滑肌的增生有一定的刺激作用，还是导致引发动脉粥样硬化、血管损伤、血栓性疾病和血管破裂的主要诱因。对机体内的含硫氨基酸的平衡进行维持是Hcy的生理作用之一，而普遍认为导致脑血管疾病的主要危险因素则是Hcy含量中的非生理性有所升高。人体内的Hcy的含量与许多因素都是息息相关的，例如年龄、性别，以及饮食和生活习惯等。通过大量数据显示往往年龄越大，其体内的Hcy含量也会越高，这也是为什么老年人高血压脑出血的发病率较高的主要原因[2]。

通过本次临床研究我们也可以发现患有高血压脑出血患者的Hcy含量水平明显高于健康人的水平，这主要是因为当Hcy水平处于高水平状态时，会刺激血管内的皮细胞，使脱落的现象发生，随之会使增生的现象发生在血管中层的平滑肌细胞中，对血管壁的弹性也产生了严重的影响[3]。而当Hcy对血管内的内皮细胞造成损伤后，就会使血管内皮下发生水肿，促使血管壁的弹性层发生结紊乱，使间质胶原纤维的数目得到了增加，从而出现了血管壁的硬化，这些变化都是发生高血压脑出血疾病的病例变化。总而言之，高Hcy血症与高血压脑出血疾病的发生是存在密切关系的，在临床诊断中可以以此为依据对该种疾病进行诊断。

[1] 郭德江.血浆同型半胱氨酸浓度与高血压脑出血预后分析及其治疗[J].中国临床医生杂志,2015,43(04):74-75.

[2] 吴瑜霞,龚 兰,杨秀华,等.血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、载脂蛋白E与脑血管疾病相关性的研究[J].中国医学创新,2010,7(35):152-153.

[3] 胡晓芳,罗 军,孟冬娅,等.急性高血压性脑出血患者治疗前后血清同型半胱氨酸水平的变化及临床意义[J].实用医技杂志,2009,16(9):12-13.

本文编辑：李 豆

R743.2

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ISSN.2095-6681.2016.31.078.01