临床护理对脑外伤患者并发症与生活质量的影响探讨

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临床护理对脑外伤患者并发症与生活质量的影响探讨

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目的 探讨临床护理对脑外伤并发症以及生活质量的影响。方法 选取80例脑外伤患者，随机分为观察组和对照组，各40例，其中对照组给予常规基础护理，观察组给予精细周密的临床护理，观察2组患者的临床效果、术后并发症发生情况以及生活质量评分。结果 观察组生活质量评分（55.3±4.2）分，对照组生活质量评分（43.2±5.1）分，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率87.5%，对照组治疗有效率65.0%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现并发症6例（15.0%），对照组出现并发症14例（35.0%），两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理对脑外伤患者并发症与生活质量有非常重要的影响，精细周密的临床护理能够提高脑外伤患者的治疗效果，改善患者的生活质量，降低术后并发症发生率。

临床护理；脑外伤；并发症；生活质量

脑外伤是指由于外力或者外物造成的患者头部肉眼可见的伤，对患者的生命安全有严重威胁，也是造成患者出现永久性功能障碍的重要原因[1]。脑外伤的治疗是否及时以及临床护理服务质量的好坏，对患者的治疗效果有着非常重要的影响，医院应该尽早采取有效措施进行治疗及护理[2]。本次研究将具体探讨临床护理对脑外伤患者并发症以及生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取辽宁省朝阳市中心医院2013年1月～2014年1月收治的脑外伤患者共80例，使用随机数字表法分为对照组以及观察组，各40例。其中对照组中男28例，女12例，年龄21～65岁，平均年龄（41.4±6.1）岁，入院时意识模糊者22例（轻度昏迷者14例，深度昏迷者8例），意识清醒者18例；观察组中男33例，女7例，年龄24～65岁，平均年龄（41.5±5.7）岁，入院时意识模糊者31例（轻度昏迷者18例，深度昏迷者13例），意识清醒者9例。2组患者在性别、年龄、入院状态等资料上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 2组患者入院之后均根据病情进行及时医治，其中对照组给予常规基础护理服务，对患者的生命体征进行监测，对患者的生活以及日常运动和锻炼进行基础性讲解。观察组在对照组护理基础上给予精细周密的临床护理服务，包括基础护理：根据患者的实际情况，遵从医嘱进行监测、护理和用药，对高热患者进行特殊物理降温；病情护理：在急性期，对患者的血压、体温、脉搏以及呼吸等进行全面的分析和护理，调整体位，使用治疗仪器，对患者体内的呕吐物、伤处的污垢进行清理；康复护理：对患者的身体运动能力、日常生活能力以及头脑认知能力进行训练，着重锻炼患者的障碍部位；饮食护理：根据患者的个人喜好、实际病情，在不影响当前治疗的情况下，制定合适的营养饮食方案，避免出现营养不足、便秘等情况；心理护理：为患者讲解疾病病情、治疗方案、治疗效果以及术后反应等，依据患者的社会背景、性格特点以及文化程度对其进行心理干预，使其能够保持积极乐观的治疗心态，配合治疗；并发症护理：根据患者的不同病症情况展开并发症护理，避免出现障碍、痔疮、泌尿系统感染等常见并发症；出院指导：对患者出院以后的生活进行详细的指导，指导患者家属掌握生活照料中的注意事项，使患者体会到家庭的温暖。

1.3 观察指标 （1）脑外伤治疗效果,治愈：患者脑外伤症状全部愈合消失，没有任何并发症，认知能力、行动能力以及生活能力如常；有效：患者脑外伤症状明显好转，认知能力、行动能力以及生活能力逐渐好转；无效：患者脑外伤症状没有任何改善甚至加重，有严重并发症发生[3]。（2）并发症：观察住院治疗过程中的伤口感染、呕吐腹泻、便秘痔疮、深静脉血栓等等并发症情况[4]。（3）生活质量：使用WHOQOL 100中文版评价患者的生活质量，包括心理、生理、独立性、社会关系、生活环境以及精神支柱等内容，其分值越高，生活质量越高[5]。

1.4 统计学方法 本次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 脑外伤治疗效果 观察组治疗有效率87.5%，对照组治疗有效率65.0%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗效果对比(n）

2.2 并发症 观察组出现并发症6例（15.0%），对照组出现并发症14例（35.0%），两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 生活质量 观察组生活质量最终评分（55.3±4.2）分，对照组生活质量最终评分（43.2±5.1）分，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑外伤主要是指患者的中枢神经系统由于外力或者外物而受到损害所引发的疾病，其极易对患者的认知、感觉、运动等多项能力造成影响，进而可对其独立生活能力造成阻碍[6]。同时脑外伤还会使患者产生不同程度的智力障碍以及心理障碍，对其生活质量造成严重的不良影响[7]。

在脑外伤患者的救治护理过程中，医护人员应该及时对患者进行救治，实施包括基础护理、病情护理、康复护理、饮食护理、心理护理并发症护理以及出院指导的全面护理服务，通过提高对患者护理水平的提升，达到提升临床治疗效果的目的[8]。本次研究结果中，给予精细周密临床护理的观察组，在术后并发症上显著低于对照组（P＜0.05），在治疗有效率上高于对照组（P＜0.05），在生活质量评分上也要高于对照组（P＜0.05），证明临床护理的水平对脑外伤的治疗效果、术后并发症以及生活质量的确有着非常重要的影响，医护人员应该提高临床护理的质量、水平以及周密程度，才能提高脑外伤患者的生活质量，减少并发症。

[1] 谢奕蓉.中西医结合护理干预对脑外伤并发症发生率与生活质量的影响[J].中医临床研究，2011，3（7）：104-105.

[2] 杜伟娴.心理护理对改善颅脑外伤术后患者不良情绪的影响分析[J].当代医学，2013，19（7）：119-120.

[3] 李有娥.康复护理干预对颅脑外伤患者生活质量影响的临床研究[J].全科护理，2012，10（6）：1539-1540.

[4] 朴海峰.脑外伤严重程度与伤后患者的生活质量相关性分析[J].当代医学，2012，18（30）：84.

[5] 刘克彩.个性化护理对颅脑损伤患者并发生和生活质量的影响[J].中国基层医药，2012，19（17）：2701-2702.

[6] 唐琴，刘江.综合护理干预对脑外伤患者并发症及生活质量的影响[J].河北医学，2015，21（8）：1513-1515.

[7] 郑赛赛，林云莉.颅脑外伤术后医院感染的危害因素及患者康复期生活质量调查研究[J].浙江创伤外科，2014，19（3）：495-496.

[8] 朱锦云，陈锁红.63例重伤颅脑外伤患者的临床观察与护理分析[J].求医问药，2011，9（8）：121.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.077

辽宁 122000 辽宁省朝阳市中心医院（国建立）