探讨系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响

陈泽玲 叶莉 肖婷

探讨系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响

陈泽玲 叶莉 肖婷

目的 研究探讨系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的临床护理效果。方法 随机选取160例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各80例。对照组患者应用常规护理方法，研究组在常规基础上加行系统护理方法，对比分析2组患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的临床护理效果。结果 研究组患者临床护理效果与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统护理对乳腺癌围手术期患者的癌因性疲乏及生活质量的临床护理效果明显，适合于临床推广使用。

系统护理；乳腺癌；癌因性疲乏

乳腺癌是一种恶性肿瘤，其生长部位为乳腺上皮组织。如果患者正常的乳腺细胞死亡，其癌细胞可能会随血液游走，造成其他器官的病变，威胁和患者的生命。临床研究表明，女性患乳腺癌的机率高达90%以上，乳腺癌已经成为威胁我国女性健康的主要肿瘤。围手术期癌因性疲乏更是乳腺癌手术常见的并发症，影响着手术的治疗效果，因此必须做好乳腺癌手术的围手术期护理工作[1]。本次实验的80例患者在常规护理基础上行系统护理方法，取得较好临床效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取赣州市妇女儿童医院2013年6月～2014年12月收治的160例乳腺癌患者作为研究对象，在经本院伦理委员会批准及患者家属本人同意知情的情况下，随机分为研究组和对照组，入选患者均为女性。研究组80例，年龄25～55岁，平均年龄（38.18±3.98）岁，其中I期患者35例，II期患者25例，III期患者20例。研究组80例，年龄28～60岁，平均年龄（42.14±4.99）岁，其中I期患者30例，II期患者25例，III期患者25例。2组患者的年龄、病理、病程等一般资料组间对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者进行常规护理：（1）进行术前准备，协助医生对患者进行各项检查，做好手术室、手术器械及患者病房的消毒工作；（2）术中及时观察患者的生命体征情况，防止发生意外情况，保证患者的引流通畅；（3）术后观察患者的生命体征变化情况，防止并发症的发生。及时对伤口进行消炎处理，定期对患者进行换药，嘱咐患者遵医嘱服药[2]。研究组患者在常规护理的基础上外加系统护理方法：（1）指导患者使用癌因性疲乏Piper表进行自我评价，便于对患者开展针对性的护理；（2）指导患者饮食，饮食应该以清淡、易消化为主，并遵医嘱进行日常药物护理[3]；（3）对患者进行运动护理，每天进行楼梯上下锻炼，每天增加0.5个楼层，每天锻炼2～3次，每次30 min[4]；（4）对患者进行心理护理，让患者了解癌因性疲乏发生的原因及对患者康复治疗的影响，采用生动立体的方法进行讲解，可以配以图片说明进行讲解[5]。

1.3 观察指标 癌因性疲乏用Piper疲乏评量表进行评分，分数在0～10分，0分表示无疲乏，1～3分表示轻度疲乏，4～6分表示中度疲乏，7～10分表示重度疲乏。生活质量评分用EORTC QLQ-C30评分表进行，总分为100分，分数愈高，说明生活质量愈高。对患者采用随机发放问卷的方式，治疗前发放1次，治疗1周后发放1次。2次发放的调查问卷数量总量为320份，回收320份，试卷有效率100%。

1.4 统计学方法 本文中的数据均经过SPSS 13.0统计学软件统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者围手术期疲乏情况对比 护理后，研究组患者围手术期疲乏情况与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者围手术期癌因性疲乏情况对比(x±s)

2.2 2组患者生活质量评分 护理后，研究组患者生活质量与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者生活质量对比(x±s)

3 讨论

癌因性疲乏是围手术期患者常见的并发症，其发生速度快，持续时间长，癌因性疲乏会对患者的心理和生理产生重大影响[6-7]。现阶段常用的围手术期护理方法多为系统护理方法，该种方法注意患者生理和心理的全面护理，提高患者自身的身体机能，从而提高患者的生活质量，提高患者的自主行为能力[8-9]。

在此次研究中，对照组患者进行常规护理，研究组患者在常规护理的基础上外加系统护理方法。护理前后，研究组患者行为及严重程度、情感和感觉3项指标分别为（4.81±0.44）（4.50±0.92）（4.55±0.64）；对照组患者上述3项指标分别为（5.94±0.44）（5.66±0.87）（5.60±0.83），2组患者癌因性疲乏情况比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，护理后，研究组患者生活质量（57.20±3.20）与对照组患者生活质量（48.90±6.20）对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，系统护理对乳腺癌围手术期患者的癌因性疲乏及生活质量的临床护理效果明显，适合于临床推广使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.076

江西 341000 赣州市妇女儿童医院乳腺科 （陈泽玲 叶莉 肖婷）