肝硬化患者感染危险预见性护理效果分析

王政慧 张晓玲

作者单位：130011 长春，一汽总医院



肝硬化患者感染危险预见性护理效果分析

王政慧 张晓玲

作者单位：130011 长春，一汽总医院

【摘要】目的 观察分析预见性护理干预措施对预防肝硬化患者院内感染的影响。方法 选择我院2014年10月～2015年9月收治的70例肝硬化患者为观察组，2013年10月～2014年9月收治的70例肝硬化患者为对照组，对照组采用常规护理方法，观察组联合应用预见性护理干预措施，比较两组的院内感染发生情况。结果 观察组发生感染7例，发生率为10.00%，对照组发生感染19例，发生率为27.14%，观察组感染发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 预见性护理干预措施可以有效的降低肝硬化患者院内感染发生。

【关键词】预见性护理；肝硬化；感染

肝硬化患者由于病程长、病情重，且多次反复发作，容易发生医院内感染，对患者的康复造成严重的影响［1］。我院自2014年10月～2015年9月对收治的70例肝硬化患者采用了预见性护理干预措施，取得了较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年10月～2015年9月收治的70例肝硬化患者为观察组，2013年10月～2014年9月收治的70例肝硬化患者为对照组。所有患者的肝硬化诊断标准均参考《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，医院内感染诊断参考《医院内感染诊断标准（试行）》诊断标准。其中观察组男49例，女21例；年龄43～78岁，平均（63.41±6.82）岁；病程4～12年，平均（6.46±1.59）年；原发疾病：乙型肝炎肝硬化54例，酒精性肝硬化16例；Child-Pugh评级：A级33例，B级21例，C级16例。对照组男47例，女23例；年龄42～80岁，平均（63.57±6.82）岁；病程5～13年，平均（6.74±1.45）年；原发疾病：乙型肝炎肝硬化52例，酒精性肝硬化18例；Child-Pugh评级：A级35例，B级20例，C级15例。两组的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规内科护理措施，观察组联合应用预见性护理措施，具体如下：（1）预见性评估。患者入院后，综合评估患者的基本情况，了解患者的心理状况、个人习惯、家庭及社会环境等，为制订护理计划提供依据［1］。（2）预见性心理护理。护理人员要主动的关心患者，有针对性的对患者进行心理疏导，减轻患者的心理负担。（3）预见性饮食护理。患者由于肝脏疾病，因此，需要严格的注意饮食，应选择低钠饮食，并限制饮水量［2］。（4）预见性消毒措施。由于患者的病情较重、机体免疫力较为低下，容易导致院内感染的发生［3］。

1.3 统计学分析

所有数据的统计处理均应用SPSS 17.0统计学软件，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，观察组发生感染7例，发生率为10.00%，对照组发生感染19例，发生率为27.14%，观察组感染发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组医院内感染情况比较（n=70）

3 讨论

肝硬化患者为各种肝病的终末阶段，患者的病情十分严重，反复发作，迁延不愈，肝功能损失较为严重，患者的机体免疫力低下，并发症较多，非常容易发生院内感染［3-4］。患者发生感染后，肝功能的损伤更加严重，可以导致患者出现感染性休克、肝功能不全、肝性脑病以及食管静脉曲张破裂等严重的并发症，增加了患者的病死率［5-6］。因此，应对肝硬化患者实施有效的预防性措施，减少院内感染的发生，降低病死率。研究报道［7-8］，肝硬化患者发生医院感染的危险因素主要在于患者年龄较大、合并症较多、肝功能较差、住院时间长以及采取侵入性操作等。预见性护理又称为预前护理或超前，是通过嘉禾临床专业知识和临床经验，分析患者的潜在危险因素，并给予积极的预防性护理措施，以减少并发症的发生，促进患者的康复［9］。本次我们对肝硬化患者实施了预见性护理措施，结果显示，观察组感染发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果还显示肝硬化患者消化系统和呼吸系统感染发生率较高，因此，在临床上一定要进行规范的操作，避免损伤患者呼吸道黏膜，导致感染的发生。总之，预见性护理干预措施可以有效的降低肝硬化患者院内感染发生。

参考文献

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Analysis on the Effect of Risk Predictive Nursing for Patients With Liver Cirrhosis

WANG Zhenghui ZHANG Xiaoling FAW General Hospital，Changchun 130011，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the effect of predictive nursing intervention on the prevention of nosocomial infection in patients with liver cirrhosis.Methods In our hospital in October 2014 to September 2015，70 cases of patients with liver cirrhosis as the observation group，from October 2013 to September 2014，70 cases of liver cirrhosis patients as control group. The control group received the routine nursing，the observation group combined application of foreseeable nursing intervention measures，were compared between the two groups in hospital infection incidence. Results 7 cases of infection in the observation group，the incidence rate was 10%，the control group was 19 cases of infection，the incidence rate was 27.14%，the incidence rate of observation group was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Predictive nursing intervention can effectively reduce the incidence of nosocomial infection in patients with cirrhosis.

【Key words】Predictive nursing，Liver cirrhosis，Infection

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0196-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.144