养正消积胶囊联合奥沙利铂+替吉奥方案对晚期胃癌的效果

王兰荣

养正消积胶囊联合奥沙利铂+替吉奥方案对晚期胃癌的效果

王兰荣

目的 研究分析养正消积胶囊联合奥沙利铂+替吉奥方案对晚期胃癌的临床疗效。方法 选取100例晚期胃癌患者，随机的分为对照组和观察组，对照组中的50例患者结合奥沙利铂联合替吉奥方案进行治疗，观察组中的50例患者应用养正消积胶囊联合奥沙利铂+替吉奥方案治疗，对比分析2组患者完全缓解率和治疗有效率情况，并对2组患者的生活质量KPS评分和总生存期进行比较，观察2组患者不良反应发生情况。结果 观察组和对照组患者治疗后，观察组患者的临床总有效率（92%）高于对照组（80%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的生活质量KPS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组生存期高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率（5%）低于对照组（22%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 晚期胃癌患者应用养正消积胶囊联合奥沙利铂+替吉奥方案治疗，临床疗效显著，不仅仅可以提高患者的生活质量，同时也能降低患者不良反应发生率，值得临床推广应用。

晚期胃癌；养正消积胶囊；奥沙利铂；替吉奥方案

胃癌作为一种消化道恶性肿瘤，近些年来有着较高的发病率和病死率，对人类健康有着严重危害。晚期胃癌的临床治疗始终是医学关注的焦点之一。本研究对胃癌晚期患者应用养正消积胶囊联合奥沙利铂+替吉奥方案治疗，疗效较为显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取郑州市第三人民医院2014年1月～2015年1月收治的100例晚期胃癌患者，均确诊为晚期胃癌。对照组50例患者，男30例，女20例；年龄35～78岁，平均（52.3±2.3）岁。其中35例为Ⅲ期，15例为IV期。观察组50例患者，男32例，女18例；年龄36～79岁，平均（54.1±2.7）岁。其中34例为Ⅲ期，16例为IV期。2组患者的一般资料等情况比较差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 对照组患者应用奥沙利铂联合替吉奥方案进行治疗，130 mg/m2的奥沙利铂（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20093487）注入500 mL的5%葡萄糖进行滴注。口服40mg/m2替吉奥胶囊，早晚各1次，治疗2周，停药1周，进行治疗。观察组患者应用养正消积胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z20040095）联合奥沙利铂+替吉奥方案治疗，在对照组治疗的基础上，口服养正消积胶囊，每次4粒，每天3次。

1.3 观察指标 对比分析2组患者完全缓解率和治疗有效率情况，并对2组患者的生活质量KPS评分和总生存期进行比较，观察2组患者不良反应发生情况。

1.4 评价标准 患者疗效评价采完全缓解（CR）、部分缓解(PR)、稳定(SD)以及进展(PD)4个指标。生活质量评价结合KPS行为状态评分标准，改善：患者治疗后评分增加≥10分；下降：患者治疗后评分减少值≥10分；稳定：没有明显改变。得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的不良反应，因而也就有可能接受彻底的治疗。得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。

1.5 统计学方法 应用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示， 计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组晚期胃癌患者临床疗效量KPS评分比较 观察组和对照组患者治疗后，观察组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的生活质量KPS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组晚期胃癌患者临床疗效量KPS评分比较（n）

2.2 2组晚期胃癌患者生存期比较 观察组生存期高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见图1。

图1 2组晚期胃癌患者生存期比较

2.3 2组患者不良反应情况比较 对照组患者的不良反应发生率为22%，观察组患者不良反应发生率为5%，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

养正消积胶囊是在中医络病理论指导下研制的一种抗肿瘤的中药物复方制剂，有“健脾补肾、散结通络、解毒抗癌”的功效，高秋洁[1]研究表明，晚期胃癌的治疗，主要是借助于化疗的形式，并采取新一代的抗癌药物，做好患者的抗癌治疗。孙宝信等[2-3]研究表明，替吉奥作为一种口服新药，往往是多种药生化物的合成，有较高的抗癌效果。王海英等[3]表明，在养正消积胶囊的口服中，可以将药效逐渐延长，并将患者服药后的胃肠道反应逐渐降低。

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，有着多种发病因素。同时伴随着人们年纪的增长，发病率逐渐增加，同时多发于男性群体。高秋洁[1]在养正消积胶囊联合SOX方案治疗晚期胃癌的疗效观察中研究表明，晚期胃癌的治疗，主要是借助于化疗的形式，并采取新一代的抗癌药物，做好患者的抗癌治疗。陈敬华等[4]在多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的对比研究中表明，奥沙利铂作为化疗药，有着较好的水溶性，并降低消化道的毒性。孙宝信等[2]在替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效对比中研究表明，替吉奥作为一种口服新药，往往是多种药生化物的合成，有着较高的抗癌效果。王海英等在SOX方案与FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌的临床分析中强调，晚期胃癌患者化疗中，主要是对患者DNA的合成进行抑制，并实现细胞的修复作用。金懋林等[5]研究表明，在养正消积胶囊的口服中，可以将药效逐渐延长，并将患者服药后的胃肠道反应逐渐降低。

本研究对胃癌晚期患者应用养正消积胶囊联合奥沙利铂+替吉奥方案治疗，结果表明，观察组患者的临床总有效率高于对照组，生活质量KPS评分高于对照组，生存期高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，晚期胃癌患者应用养正消积胶囊联合奥沙利铂+替吉奥方案治疗，临床疗效显著，不仅仅可以提高患者的生活质量，同时也能降低患者不良反应发生率。这一研究结果与Terezakis等[6-8]结果大致相同。

综上所述，晚期胃癌患者应用养正消积胶囊联合奥沙利铂+替吉奥方案治疗，临床疗效显著，不仅仅可以提高患者的生活质量，同时也能降低患者不良反应发生率，值得临床推广应用。

[1] 高秋洁.养正消积胶囊联合SOX方案治疗晚期胃癌的疗效观察[D].郑州：郑州大学,2014.

[2] 孙宝信,白璐,李青山，等.替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效对比[J].中国老年学杂志,2013,33(14):3306-3308.

[3] 王海英,郑瑞鹏,姚志华，等.SOX方案与FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌的临床分析[J].中国老年学杂志,2015,35(6):1525-1527.

[4] 陈敬华,申维玺,夏俊贤，等.多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的对比研究[J].中华肿瘤防治杂志, 2015,22(2):134-137.

[5] 金懋林,陈强,程凤歧，等.奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的研究[J].中华肿瘤杂志,2013,25(2):172-174.

[6] Terezakis SA,Lee KS,Ghossein RA，et al.Role of external beam radiotherapy in patients with advanced or recurrent nonanaplastic thyroid cancer:Memorial Sloan-kettering Cancer Center experience[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys,2009，75(3):795-801.

[7] 吴福道,张小静,蔡辉，等.替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察[J].重庆医学,2015,44(13):1835-1837.

[8] 吴亭,李日彩.FOLFOX7方案联合艾迪注射液治疗晚期胃癌的效果及毒副反应[J].广东医学,2016,37(3):438-440.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.094

河南 450000 郑州市第三人民医院肿瘤内科（王兰荣）