盐酸吉西他滨联合γ射线放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效

练建平 邹园华

盐酸吉西他滨联合γ射线放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效

练建平 邹园华

目的 观察盐酸吉西他滨联合γ射线立体定向体部放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法 择取80例局部晚期胰腺癌患者作为本次研究对象，将其随机分成对照组和试验组，每组40例患者。对照组患者进行立体定向体部放疗治疗，试验组患者施以盐酸吉西他滨联合γ射线立体定向体部放疗，对比分析2组患者的治疗效果。结果 治疗3个月之后，试验组总有效率为90.0%（36/40），高于对照组的72.5%（29/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者1年生存率为87.5%（35/40），明显高于对照组62.5%（25/40）（P＜0.05）。试验组患者2年生存率为82.5%（33/40），对照组为45.0%（18/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸吉西他滨联合γ射线立体定向体部放疗治疗局部晚期胰腺癌效果极为显著，改善患者生存质量，提高生存率，因此具有一定的可靠性，值得在临床中推广应用。

局部晚期胰腺癌；盐酸吉西他滨；γ射线立体定向体部放疗

从目前医学上分析，胰腺癌是比较普遍的一种疾病，属于恶性肿瘤，发病主要是以消化系统为主，具有非常明显的特征，比如病程短、蔓延快，且具有极高的死亡率，因此必须对胰腺癌的治疗引起足够的重视[1]。在临床中，针对这种疾病的治疗通常会采取手术治疗，但是由于诸多因素的限制，对胰腺癌患者施以局部治疗时选取的是盐酸吉西他滨联合γ射线立体定向体部放疗治疗，效果非常显著，本研究观察盐酸吉西他滨联合γ射线立体定向体部放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取井冈山大学附属医院于2012年

11月～2015年11月收诊的80例局部晚期胰腺癌患者作为本次研究对象，其中男42例，女38例，年龄39～73岁，平均（53.21±2.38）岁，患者病灶3～11 cm，平均（6.53±0.53）cm，将其随机分成对照组和试验组，每组40例患者，试验组患者平均年龄（52.89±2.54）岁，对照组（53.77±2.15），2组患者在一般资料方面差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患者进行立体定向体部放疗治疗。

1.2.2 试验组 试验组患者进行盐酸吉西他滨联合γ射线立体定向体部放疗治疗，盐酸吉西他滨具体使用如下：每次剂量1 000 mg/m2，在第1、8天实施静脉注射，治疗周期基本上是在3～4周，需要治疗5个周期，在进行第一周期化疗时，第

1天治疗时联合γ射线定向立体部放疗，当等剂量曲线达到

55%～75%,依据肿瘤的具体大小，再确定用药剂量，治疗次数为

10～12次，每周进行5次[2]。

1.3 观察指标 比较2组患者治疗有效率及治疗后1年、2年生存率，观察患者治疗出现的不良反应。

1.4 统计学方法 应用SPSS 21.0统计软件进行数据处理，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2

检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。在对患者实施随访过程中，试验组患者生存率明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 2组患者治疗有效率比较［n（%）］

表2 2组患者随访生存率分析［n（%）］

3 讨论

胰腺癌已经成为当前危害患者生活质量以及生存率的一种疾病，每年的病死率都在逐步增长，给患者的生活造成极大的困扰，尤其是局部晚期胰腺癌患者更应当引起临床的高度关注。在临床医学中，对于该疾病的治疗基本上是以手术治疗，但是由于多种因素的限制，通常情况下，对局部晚期胰腺癌患者施以放疗进行治疗，从现状分析，运用盐酸吉西他滨联合γ射线定立体定向体部放疗治疗局部晚期胰腺癌患者获得了相对较好的治疗效果，患者生活质量有了非常明显的改善，且在某种程度上提高了患者的生存率，对胰腺癌治疗起到了极大的促进作用[3]。针对盐酸吉西他滨药物来说，它可以明显减轻患者症状，继而延长患者寿命，作为一种抗代谢抗癌药，在对患者实施治疗过程中，极易穿透细胞膜，且在短时间内被细胞摄取，停留时间相对较长，因此该药物的药性得到了最大限度的发挥。但是盐酸吉西他滨药物在治疗癌症过程中具有一定的局限，疗效相对欠缺，如果将其与γ射线立体定向体部放疗共同治疗效果非常显著，因此这种治疗方案在临床中应该得到推广应用[4]。

本研究中，对对照组患者进行立体定向体部放疗治疗，试验组患者施以盐酸吉西他滨联合立体定向体部放疗治疗治疗，通过实验数据获取到比较准确的结果，治疗效果极为显著，患者的生存率以及治疗有效率得到极大的提升。试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在对患者实施治疗之后，对其1～2年的治疗效果进行回访，结果显示，试验组患者的生存率明显高于对照组（P＜0.05），说明患者在进行联合治疗时极大地提高了患者的生活质量，且对疾病治疗自信心得到明显提升，这对于患者癌症治疗是非常有帮助的，因此这种治疗方案在今后的临床中可以不断扩大应用范围，针对本研究成果来说，其与王磊等[5]所著一书中阐述的观点基本保持一致，这足以说明本次研究成果具有一定的可靠性，在临床医学中可行性极强，因此值得在临床中大面积推广[6]。

局部晚期胰腺癌的治疗基本上都是以放疗治疗为主体，联合盐酸吉西他滨药物治疗可以获得相对较好的治疗效果，并且联合治疗还能在某种程度上对晚期局部胰腺癌患者耐受性进行改善，且疗效极为显著。如果对患者单一使用盐酸吉西他滨疗效相对不明显，特别是体现在患者生存时间这一方面，如若联合放射治疗实施治疗则疗效将会得到极大的提升，对患者而言降低患者肿瘤负荷，这对于患者癌症治疗是非常有利的因素，能够有效提升患者治疗疗效[7]。针对局部晚期癌症患者来说，癌症带给其的痛苦绝大部分体现在疼痛这一层面，联合放射治疗在某种程度可以降低患者疼痛，增强患者癌症治疗信心，借以延长患者的生命，提高生活质量，因此联合治疗方案于局部晚期胰腺癌患者而言是一种比较优越的治疗方案，建议在临床中不断扩大影响力[8]。

综上所述，盐酸吉西他滨联合γ射线立体定向体部放疗治疗局部晚期胰腺癌效果极为显著，改善患者生存质量，提高生存率，因此具有一定的可靠性，值得在临床中推广应用。

[1] 潘德键,王标,周锡建,等.盐酸吉西他滨联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床研究[J].现代肿瘤医学,2015,3（23）:363-366.

[2] 王永翔.盐酸吉西他滨联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及可行性分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,51（15）:56.

[3] 乔蕾,商春雨,常继红,等.双介入治疗对晚期胰腺癌的疗效评价[J].当代医学,2012,18（34）:105-106.

[4] 袁慧欣,张永亮,刘占伟,等.伽玛刀联合吉西他滨与联合复方苦参治疗局部晚期胰腺癌的比较研究[J].中国医学创新,2012,28（9）:1-3.

[5] 王磊,李灵招,王晓芳,等.复方苦参注射液联合伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌临床研究[J].中国中医药信息杂志,2015（6）:21-24.

[6] 张姣,沙晓锋,宗毅,等.GP方案联合伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌临床分析[J].现代肿瘤医学,2013,10（22）:2236-2238.

[7] 任宏涛,刁岩,马红兵,等.吉西他滨在胰腺癌的放射治疗中增敏机制研究[J].当代医学,2011,17（32）:1-3.

[8] 郑伟,聂青,康静波,等.立体定向放疗联合吉西他滨治疗胰腺癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志,2011,11（16）:995-1000.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.093

江西 343000 井冈山大学附属医院（练建平 邹园华）