探讨风险管理在心血管护理管理中的效果

张银环 杨洪芹

探讨风险管理在心血管护理管理中的效果

张银环 杨洪芹

目的 分析、研究风险管理在心血管护理管理中的效果。方法 选心血管疾病患者96例，随机将患者分为观察组与对照组，每组48例。对照组患者给予常规护理；观察组在对照组常规护理的基础上，给予风险管理。观察并比较2组患者的护理效果与满意程度。结果 护理之后，观察组护理满意度（97.92%)显著优于对照组(83.33%)，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在心血管护理管理中采取风险管理，有利于降低护理风险，提升护理效率和质量，提高患者满意度，值得临床广泛推广及应用。

风险管理；心血管护理；效果

心血管疾病的护理过程中，经常会面临各种风险与不确定性因素，一定程度上影响了护理效率与质量的提高[1-2]。近年来，风险管理模式被逐步应用到心血管疾病的护理管理中，显著提升心血管护理的效率与质量，最大化减少与规避护理风险，促进心血管科日常护理工作顺利开展[3]。为了提高心血管护理的管理效率与质量，减轻患者痛苦，提升患者与家属对护理的满意程度，本文将对常规护理与风险管理护理两种护理方法进行分析与对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年6月潍坊市人民医院 收治的心血管疾病患者96例，随机将患者分为观察组与对照组，每组48例。选取的96例心血管疾病患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。本研究已获我院伦理委员会批准。观察组女26例，男22例，年龄40～80岁，平均年龄（60.0±8.5）岁，体质量35～75 kg，平均体质量（55.0±4.5）kg；对照组女23例，男25例，年龄42～80岁，平均年龄（61.0±7.5）岁，体质量40～75 kg，平均体质量（57.5±3.5）kg。2组患者性别、年龄、体质量等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理。观察组给予在对照组的基础上，给予风险管理。具体而言，包括以下几个方面：（1）成了专门的心血管疾病风险管理护理小组，明确各成员的护理职责与程序，加强风险意识，进行针对性的风险防范，从而提升护理效率与质量；（2）心血管疾病护理风险主要诱因，护理工作者专业水平偏低，缺乏责任心和工作积极性。因此，应当不断提升护理团队的专业水平与责任意识，将错误操作的发生率降至最低。与此同时，还应当不断与患者及其家属交流与沟通，减少沟通不畅带来的潜在性风险；（3）建立并健全风险管理相关体制，在实践中不断总结和吸取经验，并与现代化护理理念有机结合，促使科学、合理风险控制系统的有效建立；（4）重视患者心理、医疗器械、病区环境、药物等方面的安全管理；（5）根据患者与护理团队成员的具体情况，采取弹性排班。与此同时，应当确保3个班次的无缝隙对接，杜绝护理人员超负荷工作，努力实现人力资源的优化配置，显著提升护理效果；（6）重视培训，培训是提升护理团队知识水平、专业技能以及综合素质的有效途径。因此，应当对护理人员进行定期的培训，一方面，可以让其了解、熟悉并牢记医院规章、制度，另一方面，可以提升护理人员的专业技术水平，培养其突发事件的处理能力。培训结束之后，护士长应当根据培训内容进行考核；（7）护士长可以组织建立与本科室相适应的护士管理制度，并对各组护理效率和质量负责；（8）建立并完善激励制度，及时对表现突出的护理人员予以表彰，并根据实际情况派发一定的奖金，从而激发整个护理团队的护理热情与积极性；（9）重视环境改善，加强病区检查，消除一切安全隐患。比如：在病区走廊上安装扶手，增设“防摔”、“防倒”相关标志，减少患者摔伤、滑倒等意外的发生。与此同时，还应当努力保持病区安静与病房通风透气，确保环境整洁。再者，还应当对心血管患者进行风险知识的讲解，指导患者合理饮食与运动，减少不良反应与并发症的发生率[4]；（10）全面优化医疗设备管理，确保仪器清洁、有序，且随时处于备用状态。

1.3 观察指标 护理之后，观察、分析2组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察、分析2组患者的护理满意度，观察组患者护理满意度（97.92%）显著优于对照组（83.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者护理满意度[n(%)]

3 讨论

风险管理是指发现、减少、规避风险，并评价风险带来的经济损失，从而达到减少法律诉讼与经济损失的目的。医疗风险管理是指医院采取的，有组织性、系统性的，能够有效消除、减少医疗风险所带来危害与经济损失的措施[5]。与此同时，医疗风险管理还能通过科学、合理的分析，寻找出与之相适应的风险防范措施，有效减少风险的发生。护理风险是指护理过程中出现的一切不确定因素，能够引发患者感染、伤残或者死亡等。护理风险具有风险大、后果严重、不确定性强等显著特点[6]。

随着我国社会经济不断发展，医疗体制改革不断深入，医疗水平日益提升，患者对护理效率与质量的要求也与日俱增。心血管疾病是内科常见病症，多发于中老年，主要临床表现有：（1）胸痛、胸闷；（2）心慌气短；（3）心悸不宁；（4）恶心呕吐；（5）偏瘫；（6）吞咽困难等。近年来，该病发病率呈现出明显上升趋势，年均死亡人数高达1 500万。心血管科逐渐成为医院的高风险科室[7-8]。如何做好心血管护理管理工作，满足人们对护理效率与质量的要求成为医学界普遍关注的重要问题。

由于医院规章制度不尽完善、护理人员责任心大量缺乏、护理团队整体素质偏低等因素影响，心血管护理工作充满了大量的风险因素。为了有效控制与规避风险，提升诊疗的安全性，风险管理势在必行。

风险管理在心血管护理管理中的应用，具有以下显著优势：（1）促使心血管疾病护理团队日常工作顺利开展；（2）提升心血管疾病护理人员的工作热情与积极性；（3）增强心血管护理人员的应急能力与风险管理能力，有利于减少与规避风险，显著提升了疾病诊疗的安全性；（4）提升心血管疾病护理团队的护理效率与质量；（5）一定程度上减少了护患纠纷与医患纠纷，有利于促进患者早日康复；（6）全面提升医院的整体护理水平，促进医院健康、可持续发展[9]。

本研究显示：观察组患者护理满意程度明显高于对照组。由此可见，在心血管护理管理中采取风险管理，效果更佳，患者满意度更高，值得临床广泛推广及应用。

[1] 李爱凤.风险管理在心血管护理中的应用进展[J].中外健康文摘, 2014(17):215.

[2] 张艳.风险管理在心血管护理管理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014(9):148-149.

[3] 何丹丹.风险管理在心血管护理管理中的应用[J].现代养生B,2014 (4):290.

[4] 陈花棉.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].护士进修杂志, 2013,28(13):1203-1204.

[5] 徐小雅,王永生,王效惠，等.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].四川医学,2012,33(5):906-908.

[6] 吴晨玲.风险管理在心血管社区护理管理中的应用[J].临床医学工程,2013,20（6）:721-722.

[7] 罗永彬.浅谈风险管理在心血管护理管理中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2（11）:193-194.

[8] 尹莉,王爱梅,钟颂华,等.风险管理在心血管护理管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2015,25（13）:170-171.

[9] 马士容,涂雪梅,李莎莎.探讨风险管理培训应用在CCU护理人员中的效果[A]//中国中药杂志2015专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].2016:2.

Objective To analyze the effect of risk management in cardiovascular nursing management. Methods 96 patients with cardiovascular disease were randomly divided into observation group and control group, 48 cases in each group. The control group

conventional nursing, while the observation group was given the conventional nursing, and the risk management was given. Observe and compare the nursing effect and satisfaction degree of the two groups of patients. Results After nursing, the nursing satisfaction of the observation group (97.92%) was signif i cantly better than the control group (83.33%), the difference was statistically signif i cant (P<0.05). Conclusion Taking risk management in cardiovascular nursing management is conducive to reducing nursing risks, improving nursing efficiency and quality and improving patient satisfaction, which is worthy of extensive clinical popularization and application.

Risk management; Cardiovascular nursing; Effect

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.080

山东 261041 潍坊市人民医院心血管内二科 （张银环）262737 潍坊市人民医院滨海分院心内科（杨洪芹）