痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮的疗效分析

张辉

痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮的疗效分析

张辉

目的 分析痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮的疗效。方法 资料选取62例面部痤疮患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组与研究组，各31例，前者单纯予以红蓝光治疗仪治疗，后者联合痤疮面部清除术治疗，对比2组临床疗效、治疗前后心理状态变化及复发情况。结果 研究组治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）；2组治疗后SAS、SDS评分均降低，但研究组降低幅度比对照组大（P＜0.05）；研究组复发率比对照组低（P＜0.05）。结论 面部痤疮行痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗取得显著效果，其可有效缓解患者症状、改善负面心理，且复发率低，值得临床推广及应用。

红蓝光治疗仪；痤疮面部清除术；面部痤疮；疗效

痤疮为临床常见皮肤病，多发于青春期，该病具病程长、易复发等特点[1]。痤疮主要是因遗传基因、内分泌失调、睡眠不足、上火等因素而引起，若治疗不及时或治疗不科学易致使其面部形成疤痕，不仅对患者面部美观产生影响，而且给其心理带来极大负担，从而降低生活质量[2]。为此，本研究针对62例面部痤疮分别予以不同治疗方案的效果进行回顾性分析，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选取江苏省沛县疾病预防控制中心皮肤病防治所2013年9月～2015年9月收治的62例面部痤疮患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组与研究组，每组31例。对照组男18例，女13例，年龄13～36岁，平均（24.63±12.10）岁，病程5～46 m，平均（25.63±14.35）m，病情分级：中度（Ⅱ级）22例，重度（Ⅲ级）9例；研究组男19例，女12例，年龄15～37岁，平均（26.18±10.35）岁，病程4～50 m，平均（26.37±12.54）m，病情分级：中度（Ⅱ级）23例，重度（Ⅲ级）8例；2组上述各项基线资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组单纯予以红蓝光治疗仪（北京康联医用设备有限公司生产）治疗，照射时均带保护眼镜，照射时间为

23 min，其中红、蓝光使用量分别为126 J/cm2、48 J/cm2，根据

16 min蓝光～7 min红光顺序进行照射；研究组于对照组基础上予以痤疮面部清除术治疗，具体措施如下：采用新洁尔灭液面清洗患者皮肤，并用冷喷机对患者脸部喷雾，持续时间为12 min左右，同时戴一次性的无菌手套为患者面部杀菌，予以7号针于痤疮顶部进行点刺，接着使用拇指指腹用力挤压痤疮，当脓血与白色脂栓均排出后并按压住，直至消肿后予以0.8%的生理盐水敷于患者面部，时间控制在10 min左右；2组均治疗3 w，1次/w。

1.3 观察指标与评定标准 依据2组治疗前后皮肤损伤疗效指数评定其治疗效果，皮肤损伤疗效指数=（治疗前皮损数-治疗后皮损数）/治疗前皮损数×100%；皮肤损伤降低率不低于

90%为治愈；皮肤损伤降低率介于60%～90%为显效；皮肤损伤降低率介于20%～60%为有效；皮肤损伤降低率低于20%为无效；总有效率=（治愈+显效）/总数×100%[3]。对比2组治疗前后心理状态评分变化情况，（1）焦虑心理：Zung氏焦虑自评量表（SAS）；（2）抑郁心理：抑郁自评量表（SDS）；分值均介于30～80分，焦虑、抑郁程度与分数呈正比[4]。2组患者均进行为期半年的随访，对比2组复发率。

1.4 统计学方法 本数据均用SPSS 21.0软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效对比 研究组治疗总有效率90.61%显著高于对照组70.96%（P＜0.05）。见表1。

表1 2组临床疗效对比[n(%)]

2.2 2组治疗前后心理状态评分对比 2组治疗后SAS、SDS评分均显著降低，但研究组降低幅度大于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 2组治疗前后心理状态评分对比（x±s,分）

2.3 2组复发情况对比 研究组复发率3.23%显著低于对照组29.03%（P＜0.05）。见表3。

表3 2组复发情况对比[n(%)]

3 讨论

痤疮为常见慢性炎症性皮肤病，其发病机制较复杂，且发病率高，严重影响青少年心理及社交[5]。近年来临床治疗痤疮主要予以药物治疗，但因药剂毒副作用易导致患者出现担忧、焦虑等负面心理，加之抗生素耐药性对内分泌系统产生一定影响，进而损害皮肤。因此，选取科学、有效的治疗方案提高治疗效果，对改善患者心理及生活质量具积极意义。本研究回顾性分析已选定的62例面部痤疮患者分别予以不同治疗方案的效果，以期为日后临床治疗提供科学指导。

本研究结果显示：研究组治疗总有效率90.61%比对照组70.96%高（P＜0.05），且2组治疗后SAS、SDS评分均降低（P＜0.05），但研究组降低幅度比对照组大（P＜0.05），提示与单纯予以红蓝光治疗仪相比，面部痤疮患者予以痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗效果更佳，且可显著改善患者焦虑、抑郁等不良心理。分析原因可能为：红蓝光治疗仪为治疗皮肤问题的仪器，其具良好的美容效果，运用功率大、纯度高的红、蓝光对皮肤患者予以照射，其中红光的穿透深度能够达到15 mm，并直接作用于皮下组织，不仅可有效增强细胞的新陈代谢，进而促使细胞合成，而且可提高白细胞的吞噬作用，具增强皮肤免疫、镇痛、消炎等作用；此外，红光刺激亦可增加纤维细胞的数量，增加胶原形成，从而使皮肤保持细致、嫩滑；而蓝光可激活痤疮丙酸杆菌所产生的光敏物质，进而产生单态氧，最终致使细菌死亡[6]。痤疮面部清除术是清洁干净皮肤后通过某方法对其杀菌，达到深度清洁肌肤的目的，该方案最佳优点为可有效减轻患者疼痛感，且皮肤损伤性较小，大肠、小肠、胃、胆、膀胱、任督两脉及三焦皆循行面部，清除局部痤疮而导致少量出血，能够起到热邪清泄作用，从而降低皮肤局部激素水平，加速痤疮治愈进程[7]。2组患者均予以半年的随访，结果显示：研究组复发率3.23%比对照组29.03%低（P＜0.05），提示痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗可有效减少患者痤疮的复发，从而改善其生活质量，这与陈海燕、郑跃等人文献研究结果类似[8]。

综上所述，痤疮面部清除术与红蓝光治疗仪联合治疗面部痤疮疗效显著，其不仅可改善焦虑、抑郁等负面心理，且远期复发率低，值得临床推广及应用。

[1] 梁雪梅,刘咏梅,黄陈霞,等.中药石膏倒模术联合红、蓝光治疗面部寻常型痤疮的疗效观察及意义分析[J].中国实用医药,2012,7(6):22-23.

[2] 林琼,于宇,张添龙.红蓝光照射联合中药湿敷治疗面部痤疮临床疗效观察[J].实用皮肤病学杂志,2013,6(5):289-290.

[3] 刘科峰,孙波,吴丹丹,等.光动力疗法与红蓝光治疗中、重度痤疮疗效比较[J].中国皮肤性病学杂志,2012,26(11):999-1000.

[4] 张玉红.红蓝光治疗仪联合金花消痤丸及氯霉素酊治疗寻常痤疮疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2013,27(3):304-305.

[5] 徐斌,王芳,徐春兴.红蓝光照射联合胶原贴敷料治疗寻常痤疮150例疗效观察[J].当代医学,2013,19(25):22-23.

[6] 牛兵.蓝光治疗面部寻常性痤疮疗效观察[J].中国社区医师,2013, 15(9):193-194.

[7] 潘延娟.口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床效果探讨[J].当代医学,2014,20(20):37-38.

[8] 陈海燕,郑跃,区凤仙,等.粉刺挤压术联合红蓝光照射治疗寻常性痤疮疗效观察与护理[J].中国美容医学,2015,24(15):47-49.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.048

江苏 221600 江苏省沛县疾病预防控制中心皮肤病防治所（张辉）