支气管肺泡灌洗治疗反复发作的支气管扩张合并感染的疗效

高淑娟

支气管肺泡灌洗治疗反复发作的支气管扩张合并感染的疗效

高淑娟

目的 探究支气管肺泡灌洗疗法对反复发作的支气管扩张合并感染的治疗效果。方法 选取58例严重的反复发作的支气管扩张合并感染患者，分为2组，治疗组实施支气管肺泡灌洗治疗，对照组实施常规治疗手段，观察并记录2组患者的治疗效果，并进行对比研究。结果 治疗组中，显效20例，有效8例，无效1例，总有效率为96.55%，对照组中显效12例，有效10例，无效7例，总有效率75.86%，治疗组显著高于对照组；经过支气管肺泡灌洗治疗后患者体内氧分压和血氧饱和度治疗组更高，且住院时间较低；差异均具有统计意义（P＜0.05）。结论 支气管肺泡灌洗治疗对反复发作的支气管扩张合并感染具有良好效果，可临床推广。

支气管肺泡灌洗疗法；支气管扩张；合并感染

支气管扩张是一种不可逆的扩张，其产生是因为慢性气道损伤而造成弹力组织和支气管管壁肌肉破坏[1]。患者得病后具体临床表现是慢性咳嗽、咳痰、反复发作者容易继发肺部化脓性感染，严重的出现反复咯血，如出现大咳血，引起失血性休克可危及生命。感染不能及时控制住，也容易并发感染性休克而危及生命。近年来，因为细菌病原菌的升级和进化以及抗生素的滥用，造成病原菌耐药性增强，使得对支气管扩张的治疗越发困难，患者久病不愈[2]。本文将对支气管肺泡灌洗疗法治疗反复发作的支气管合并感染的成果进行研究，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对辽宁省锦州经济技术开发区人民医院2013年6月～2015年4月接收的58例反复发作的支气管扩张合并感染患者进行研究，具体症状包括慢性咳嗽、咳痰、咯血等。将患者随机分为治疗组和对照组，每组29例。治疗组中男18例，女11例，平均年龄（62.55±7.84）岁，患病时间1～20年，平均病龄（10.24±4.24）年。对照组中男15例，女14例，平均年龄（58.07±6.6）岁，患病时间1～22年，平均病龄（11.34±5.11）年。2组患者在病龄、性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取一般性治疗，治疗组患者在一般性治疗基础上每周实施2次支气管肺泡灌洗治疗。

1.3 观察指标 治疗进行两周后，对2组患者的动脉氧分压和血氧饱和度进行观察分析。根据患者观察指标的变化情况将结果定义为无效、有效、显效3个等级。

1.4 统计学方法[3]利用SPSS 19.0软件对数据结果进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组在较短的住院时间内，就获得了更好的治疗效果，总有效率高于对照组。治疗组中，显效20例，有效8例，无效1例，临床治疗有效率为96.55%；对照组患者中，显效12例，有效10例，无效7例，临床治疗有效率为75.86%；差异有统计学意义（P＜0.05）。经过支气管肺泡灌洗治疗后患者体内氧分压和血氧饱和度治疗组更高，且住院时间较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗前后血氧饱和度和氧分压比较(x±s)

3 讨论

反复发作的支气管扩张合并感染在临床中非常常见，它能够导致患者肺部损伤，患者一旦患病，较易被细菌感染，进而出现支气管、肺部化脓感染等症状，同时还容易出现反复咳血，甚至大咳血而危及生命，所以单纯的全身治疗对支气管扩张的治疗效果并不好[4]。从病理学角度上看，患者产生反复发作的支气管扩张的原因主要是相应部位出现了炎症反应，最终导致了患者原本正常的支气管结构出现了不可逆性的改变，从而影响了支气管正常的生理功能，导致患者呼吸受阻[5]。此外，支气管的炎性反应也能够增厚患者的支气管壁，使患者的支气管壁出现水肿现象，导致支气管管腔狭隘，炎性分泌物增多，堵塞支气管；患者无法通过咳嗽、咳痰等方式来排除病原菌，导致病原菌在患者的呼吸道扩散，加重了患者的病情。从现阶段的临床治疗进展上看，单纯使用抗生素的治疗效果并不是十分的理想；原因在于抗生素的有效成分无法直接的作用于患者的肺部，难以发挥抗生素的抗菌作用。另一方面，耐药菌株的出现，使得抗生素的抗菌、抑菌能力下降，临床疗效十分有限[6-7]。利用支气管肺泡灌洗法来治疗该疾病，可以通畅支气管，去除分泌物，再加之后续的功能锻炼就可以有效地治疗支气管扩张合并感染。通过上述的对比研究结果可以看出，治疗组的患者治疗效果明显好于对照组，治疗后血氧饱和度明显提高，氧分压更高，住院时间更短[8]。

综上所述，利用支气管肺泡灌洗法治疗反复发作的支气管扩张合并感染的效果很好，可以联合传统治疗方法，在临床中应用推广。

[1] 谢飞,何凤仙.支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染临床分析[J].当代医学,2013,19(5):97-98.

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[3] 李敏菁,甄国粹,赖其廷,等.支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染临床疗效观察[J].内科,2015,10(1):36-37.

[4] 韩辉,黄丹丹.支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(36):146-146.

[5] 汤惠高.支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染临床分析[J].医学信息,2015,28(11):231-232.

[6] 武士杰.支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效分析[J].中国医药导刊,2014,16(5):804-805.

[7] 范秀芬.观察支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效[J].医学信息,2015,28(9):115-116.

[8] 刘康宁.支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果分析[J].中国实用医药,2015,10(19):194-195.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.015

辽宁 121007 辽宁省锦州经济技术开发区人民医院内科（高淑娟）