参苓白术散加减配合伊立替康和5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的临床效果观察

刘靖

参苓白术散加减配合伊立替康和5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的临床效果观察

刘靖

目的 分析参苓白术散加减配合施伊立替康和5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的临床效果。方法 选择胃肠道肿瘤患者作为研究对象（52例），采用随机分组的方式将52例胃肠道肿瘤患者分成对照组及实验组，各26例。对照组26例胃肠道肿瘤患者采用伊立替康及5-氟尿嘧啶进行治疗，实验组26例胃肠道肿瘤患者在对照组基础上加用参苓白术散进行加减治疗，观察2组胃肠道肿瘤患者不良反应发生率、生活质量评分及半年内生存率。结果 对照组半年内生存率（69.23%）与实验组半年内生存率（76.92%）相比，差异无统计学意义；但2组不良反应发生率、生活质量评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对胃肠道肿瘤患者采用参苓白术散加减配合施伊立替康和5-氟尿嘧啶进行治疗的效果显著，安全可靠，能有效延长患者的生存周期，值得临床推广。

参苓白术散；伊立替康；5-氟尿嘧啶；胃肠道肿瘤

近年来，随着人们生活环境及生活习惯的变化，大肠癌、胃癌等胃肠道肿瘤疾病的发病率呈现逐年增长的趋势，具有发病率高、病情严重、死亡率高及预后较差等特点[1-2]，严重影响患者的生活质量及生命安全。目前，临床中用于治疗胃肠道肿瘤的方法主要为手术治疗、放疗、化疗、药物治疗及中医治疗等，本院为了分析参苓白术散加减配合施伊立替康和5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的效果，针对收治的胃肠道肿瘤患者进行了治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院在2014年3月～2015年5月期间收治的胃肠道肿瘤患者作为研究对象（52例），采用随机分组的方式将

52例胃肠道肿瘤患者分成对照组及实验组，各26例。对照组26例胃肠道肿瘤患者中，直肠癌患者5例，胃癌患者8例，结肠癌患者10例，食道癌患者3例。实验组26例胃肠道肿瘤患者中，直肠癌患者6例，胃癌患者9例，结肠癌患者9例，食道癌患者2例。排除标准[2]：（1）妊娠期或哺乳期患者；（2）存在严重心、肺、肾功能缺损患者；（3）存在自身免疫性疾病的患者；（4）存在造血系统障碍的患者；纳入标准：（1）统一此次观察的患者；（2）经病理学诊断后确诊为胃肠道肿瘤的患者；（3）不存在严重器质性疾病患者；(4)不存在严重精神障碍患者。

对比2组胃肠道肿瘤患者的基线资料得出，差异无统计学意义，具有可比性。本次观察均在患者及其家属知情同意情况下进行，且本次观察均经过伦理委员会审批通过。

1.2 研究方法 对照组胃肠道肿瘤患者采用伊立替康（国药准字H20061276，江苏恒瑞医药股份有限公司）及5-氟尿嘧啶进行治疗，采用静脉注射的方式给予患者250 μg/d 5-氟尿嘧啶，采用静脉滴注的方式给予患者130 mg/kg伊立替康进行治疗，1个疗程21天。实验组胃肠道肿瘤患者在对照组胃肠道肿瘤患者基础上加用参苓白术散进行加减治疗，伊立替康及5-氟尿嘧啶的使用方法及剂量与对照组一致，在此基础上加用由10 g麦冬、扁豆、陈皮、三棱、白术、莪术、佛手及姜半夏，15 g炒麦芽及炒谷芽，5 g人参及30 g白花蛇舌草及薏苡仁组成的参苓白术散进行治疗，采用以水煎服的方式，1剂分早晚2次服用，1天内煎制300 mL，1个疗程为21天，连续治疗4个疗程。

1.3 疗效评估方法 观察2组胃肠道肿瘤患者不良反应发生率、生活质量评分及半年内生存率。生活质量评分采用生活质量量表进行评分，总分100分，分数越高，患者的生活质量越好。不良反应主要包括贫血、消化道反应及白细胞减少等[3]。

1.4 统计学方法 采用SP SS 22.0软件中进行统计学处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n） 表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组胃肠道肿瘤患者与实验组胃肠道肿瘤患者不良反应发生率、生活质量评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；但2组胃肠道肿瘤患者之间对比的半年内生存率比较，差异不具有统计学意义。见表1。

表1 对比2组胃肠道肿瘤患者不良反应发生率、生活质量评分及半年内生存率

3 讨论

胃肠道肿瘤首选的治疗方式为手术治疗，但针对手术治疗后或错过手术治疗时机的患者一般采用化疗及放疗，目前，临床中一般采用新型化疗药进行治疗，提高患者的生存质量[4]。

随着临床中对化疗应用范围的不断扩大，新型化疗药物也随之不断增加，有力的提高了治疗效果，延长了患者的生存期，但同样化疗药物也存在较大的副作用，如：患者器官、细胞或组织会产生一定的破坏作用[5]，不利于患者预后，具有一定的毒副作用。参苓白术散中的麦冬具有顾护阴液、养胃生津的作用；薏苡仁及扁豆具有健脾化湿的功效；炒谷芽及炒麦芽具有健脾开胃、消食和中的效果；三棱、莪术具有消除积食、活血化瘀的功效[6]；佛手具有理气和胃的作用；白花蛇舌草具有抗癌及清热解毒的功效。全方合用不仅能减轻毒副作用、改善患者临床症状、增强患者抵抗力、抑制肿瘤，还能有效通过扶助正气后增强对抗肿瘤药物的敏感性，提高治疗效果[7]。除此之外，此方还具有改善患者自主神经功能、抗疲劳、增强食欲、增强抗病毒能力、增强小鼠腹腔巨噬细胞功能、改善环磷酰胺导致的小鼠免疫抑制现象，减轻白细胞减少现象等作用[8]。本次观察的结果数据中显示得出，采用参苓白术散加减配合伊立替康和5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的实验组胃肠道肿瘤患者不良反应发生率比对照组低（P＜0.05），生活质量评分与单纯采用伊立替康和5-氟尿嘧啶治疗的对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），但2组之间对比的半年内生存率差异无统计学意义。说明参苓白术散加减配合伊立替康和5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤患者能显著改善患者生活质量，减少不良反应的发生，减轻患者的痛苦，促进患者预后。

综上所述，针对胃肠道肿瘤患者采用参苓白术散加减配合伊立替康和5-氟尿嘧啶治疗的效果显著，安全可靠，能显著减少患者不良反应的发生情况，促进患者预后，值得在日后的临床中推广使用。

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[5] 苏新华.中西医结合治疗60例胃肠道肿瘤的临床研究[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(12)：159.

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[8] 王翠英,宋春燕,沈凤梅，等.参苓白术散合格拉司琼治疗肿瘤化疗后胃肠道反应42例的临床观察[J].贵阳中医学院学报,2011,33(6)：71-72.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.138

内蒙古 021000 呼伦贝尔市中蒙医院肿瘤科（刘靖）