氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗小儿哮喘的临床疗效观察

王丽华

氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗小儿哮喘的临床疗效观察

王丽华

目的 探究氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗对小儿哮喘的临床治疗效果。方法 选取94例哮喘患儿，按照单双号顺序将其分为观察组及对照组，各47例。对照组采用常规治疗方法，观察组采用氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗方法，对2组患儿的临床疗效进行比较。结果 观察组的治疗有效率为93.61%，对照组的治疗有效率为76.59%，2组患者差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗哮喘患儿，疗效显著，可有效控制患儿的临床症状。

氧气驱动；万托林；爱全乐；小儿；哮喘

哮喘在临床中是一种常见的呼吸道疾病，目前对小儿哮喘常选择吸入治疗[1]。本研究分析氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗的临床疗效，选择94例患儿，现将其治疗效果以及结果进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取辽宁省辽阳市辽阳县中心医院2013年8月～2015年6月期间收治的94例哮喘患儿，根据单双号方法将其分为观察组和对照组，各47例。所有患儿均符合《实用儿科学》中关于哮喘的诊断标准。对照组中男32例，女15例，年龄3～13岁，平均年龄（5.4±2.1）岁；观察组中男35例，女12例，年龄4～12岁，平均年龄（4.8±2.4）岁。所有患儿存在一定程度上的气喘、呼吸困难以及喘息等临床症状。2组患儿的一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 予以2组患儿常规治疗，其中包含吸氧治疗、糖皮质激素治疗、维持酸碱以及水电解质平衡，严密观察生命体征[2]。观察组在此基础上采用氧气驱动万托林及爱全乐雾吸进行治疗。如果患儿为4岁以下，万托林的使用剂量为0.25 mL，如果患儿为4～8岁，万托林的使用剂量为0.5 mL，如果患儿为8岁以上，万托林的使用剂量为0.75 mL，随后依据患儿的年龄选择爱全乐雾吸器，4岁以下患儿选择Ⅰ型雾化吸入器，4岁以上患儿选择Ⅱ型雾化吸入器。将雾化液加入至生理盐水中随后进行稀释，稀释至2～3 mL，随后予以患儿接墙式给氧装置，实行氧气驱动药物雾化，每分钟氧流量为5～6 mL，每天进行2～4次，每次治疗时间为15 min。2组患儿治疗时间均为7天。此研究中所采用的万托林生产厂家为Glaxo Wellcome,S.A.国药准字为J20140104，爱全乐生产厂家为Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG(法国)，国药准字为H20100682。

1.3 疗效评价标准[3]患儿经治疗后，其咳嗽、气喘以及气促等临床症状显著改善，生命体征恢复正常则为显效；其咳嗽、气喘以及气促等临床症状有所缓解，生命体征改善则为有效；其咳嗽、气喘以及气促等临床症状无任何变化或者症状加重，生命体征无改变则为无效。

1.4 统计学方法 选用SPSS 19.0统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿的临床治疗效果比较 观察组显效37例；有效7例；无效3例，治疗总有效率为93.61%；对照组患儿显效28例；有效8例；无效11例，治疗总有效率为76.59%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿的临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 2组患儿的症状体征消失用时比较 观察组患儿咳嗽、气喘以及哮鸣音的消失时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患儿症状体征消失用时比较（x±s）

2.3 2组患儿住院时间比较 观察组患儿的住院时间为（4.15±1.27）d，对照组患儿的住院时间为（7.56±2.42）d，2组患儿住院时间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随气道反应性增高现象，致使患者出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间和凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗进而出现逆转[4]。炎性细胞的租用使气道平滑肌痉挛，产生非特异性气道高反应，气道黏膜水肿，患儿呼吸道腺体分泌会逐渐加[5]。

万托林是肾上腺素β受体激动剂，吸入沙丁胺醇后，大致约为20%的药物会到达气道处，剩余药物会在给药系统中进行残留，或者在咽喉部进行沉积[6]。沉在气道沉积的药物被肺组织进行吸入，从而渗入到肺循环中，但是并未在肺部出现代谢，在到达系统循环时，可经肝脏代谢，并在尿液中排出。此药物能够加强黏膜纤毛的清除能力，对平滑肌起到松弛效果，进而改善患儿的肺通气功能。

爱全乐为M受体阻滞剂，在患儿大气道以及中气道产生作用，抑制胆碱能受体[7]。并降低黏液分泌。万托林和爱全乐联合应用具有较强的协同效果，兴奋β2受体并抑制M受体[8]。氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗，作为一种简单易行的方法可将药物直接作用于气管、支气管，可缓解气道阻塞现象，对肺通气情况予以改善。进而能够稀释痰液，起到解痉，平喘、抗感染的治疗效果。

综上所述，采用氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗小儿哮喘，治疗效果显著，显著缩短临床症状消失的时间，此治疗方法值得在临床中推广以及应用。

[1] 钟洪飞.万托林、爱全乐及布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].医学信息,2012,25(4):242.

[2] 王连珍.氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗小儿哮喘的临床效果观察[J].延边医学,2015(12):66-67.

[3] 刘健.氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗高龄哮喘患儿的效果研究[J].中外医疗,2012,31(29):128,130.

[4] 严志君.氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J].中外医学研究,2013(4):56.

[5] 孟凡威,张旭亚,张宏,等.普米克令舒、万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察[J].中外健康文摘,2010,7(13):21-22.

[6] 庞青卫.观察氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效[J].医学信息,2014(17):436-437.

[7] 李军.观察氧气驱动雾化吸入万托林及爱全乐治疗小儿哮喘的效果[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(11):185-186.

[8] 林文伟,蓝苗芳,蓝苗伟,等.观察氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效[J].中国医学创新,2013(9):34.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.040

辽宁 111200 辽宁省辽阳市辽阳县中心医院（王丽华）