武威地区高血压病发病住院人数与气象要素关系分析

2016-06-09李晶静李登永于尚睿

当代医学 2016年36期

李晶静李登永于尚睿

李晶静李登永于尚睿

目的通过当地高血压病住院人数变化与气象要素的分析，探讨它们之间内在关系，提高人们对高血压疾病的认识、预防能力。方法采用武威市2009～2013年的高血压病住院人数与气温、气压、日照百分率等气象要素进行统计学相关分析。结果高血压病的住院人数与气温的变化有明显的季节性，别出现在冬末初春3～4月、秋末初冬11～12月；住院人数同气压升降、着日照百分率呈正比，11～12月份气压高且着日照百分率高，因此住院人数也多。结论高血压住院人数与气温的年变化呈“两高一低”型，即春秋季节发病率高，而夏季发病率低；高血压病住院人数与当地气压变化呈正相关，冬季气压高发患者数多，而夏季气压低，发患者数少，这表明气象要素的剧烈变化是诱发高血压病的重要因素之一。

高血压；发病；天气气候变化

高血压病是常见的疾病之一，高血压的病因为多因素，可分为遗传因素和环境因素两个方面，是遗传易感性和环境因素相互作用的结果[1]，一般认为，其发病的主要环节在于人体小动脉痉挛使外周阻力增加，血压升高，而小动脉痉挛的发生是脑皮层兴奋和抑制过程平衡失调的结果。受各种外界（大气环境）或内在不良刺激，使皮层和皮层下中枢互相调节作用失调，使人体植物神经中枢系统发生紊乱，机体自稳调节功能产生异常，引起丘脑下部血管运动中枢的调节障碍，结果引起全身小动脉痉挛，使血管外周阻力加大，心缩力量增强，导致血压升高[2]，近年来在国内有不少学者研究表明，高血压的发病不当与遗传基因，生活习惯有关，而且高血压发病与当地的气象因素有着密切的关系，在这方面已有不少研究成果，因各地气候环境条件的不同，主要结论也不完全一致[3-6]，同时这些研究仅限在气候条件较好的大城市，对区域性研究甚少。武威地处河西走廊的东端，是黄土、青藏、蒙新三大高原的交汇地，由于复杂的地形地貌，造成区域内天气气候的多样性、复杂性和多变性，气温的日、年较差大，夏季炎热高温，最高气温达40.8℃，冬季异常寒冷，最低气温达零下29.5℃，气温的年较差达70.3℃，气温变化加剧，给当地群众生活和健康造成了一定的影响。人类生活在大气环境中，人的机体为了保持体温恒定，每时每刻为了适应天气气候的变化进行着不自觉的调整，以适应昼夜交替和四季变化，如果人体调整的节奏跟不上天气气候的变化，或者超出了人体调整机能的一定限度，调整的节奏有时往往很难跟随天气气候的变化而变化，使人体植物神经中枢系统发生紊乱，机体自稳调节功能产生异常，各类病菌会乘机而入，诱发各类疾病[7]，这也可能是当地成为疾病多发区原因之一，本文主要对当地高血压病住院人数及同时段气象资料进行分析，探讨高血压病与天气气候的关系，旨在提高人们对高血压疾病的认识、预防、治疗。

1 资料与方法

1.1 数据来源医学资料来源于武威市人民医院；气象资料来源于武威市气象局；资料采用2009～2013年逐月、季、年进行统计。见表1。

表1 武威市2009～2013年逐月气温、气压、日照时数、住院人数统计表

1.2 数据分析方法资料按月、季、年平均进行统计，利用统计学（线性回归）方法进行分析，揭示气候与高血压发病住院人数之间的关系。

2 结果

2.1 高血压病的住院人数与气温的变化有明显的季节性，它和季节的转换和冷空气的活动有着密切的关系，年变化基本呈“两高一低”型，两个高值分别出现在冬末初春3～4月、秋末初冬

11～12月，低值出现在气温较高6～8月。见图1。

图1 高血压月平均住院人数与月平均气温关系

2.2 高血压病的住院人数随着气压的降低而减少，随着气压的升高而增加，全年气压的最大值出现在11～12月，住院人数最多也是11～12月份，最小值出现在6～7月，住院人数的低值也出现在6～7月。见图2。

图2 高血压月平均住院人数与月平均气压的关系

2.3 高血压病的住院人数与日照百分率的关系，夏季（6～8月）日照百分率低，相对应的住院人数少，10月后随着日照百分率的增加，住院人数也上升，到11～12月日照百分率和住院人数均出现峰值。见图3。

图3 高血压月平均住院人数与月平均日照百分率的关系

3 讨论

3.1 高血压病是一种多因素疾病，在发病的比例上遗传因素约占40%，环境因素占60%[8]，多数学者认为与遗传、自身的素质条件、饮食习惯有着密不可分的关系，近年来发现高血压病与人们生活的环境关系密切，主要是生活环境的受外界及内在的不良刺激下，容易诱发大脑皮质功能障碍，机体自稳调节紊乱，引起高级神经中枢功能失调，使全身细小动脉痉挛，心脏排血量增加，血容量增加而引起的血压升高，频繁刺激容易诱发高血压病。

3.2 高血压病的住院人数有明显的季节性[8]，两个高值分别出现在冬末初春3月和秋末初冬的11月，在季节交换的过程中常常出现强降温、寒潮、大风天气过程，在寒冷空气的刺激下人体的毛孔收闭，肾上腺分泌增加，心跳加快，排血量增加，血管阻力增大，容易导致血管痉挛，斑块破裂，血小板聚集而形成血栓，导致心脑血管病率增加。而夏季（6～8月）由于冷气的活动频率较低，强度弱，气温高，人体的毛孔张开，血管扩张，外周血管阻力减少，同时夏季出汗多，汗液中排出的钠盐多，减轻了肾脏负担，血容量减少，相应高血压病的发病机率降低。

3.3 高血压病的住院人数与气压关系成正相关，气压低住院人数少，反之就高。因为气压的高低与当地冷空气的活动有着密切的关系。

3.4 高血压病的住院人数与日照百分率关系，夏季（6～8月）日照百分率低，相对应的住院人数少，10～11月日照百分率和发病住院人数均出现峰值，其后缓慢下降，这与秋末初冬干冷空气剧烈频繁活动有关，时而寒冷，时而炎热，超出了人体对外界气候变化适应能力的一定限制。