硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的疗效分析

曾丽平

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的疗效分析

曾丽平

目的 探究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的治疗效果。方法 选取62例妊娠期高血压综合征患者，将其随机分成观察组和对照组，各31例。观察组通过硫酸镁联合硝苯地平治疗，对照组采取硫酸镁治疗，对比2组患者的治疗效果和妊娠结局。结果 观察组的治疗总有效率96.77%，明显优于对照组77.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者的不良反应发生率、胎盘早剥和早产、剖宫产、新生儿死亡情况进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压综合征患者，通过硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。

硫酸镁；硝苯地平；妊娠期高血压综合征

妊娠期高血压，属于临床方面妇女妊娠期比较多见的并发症[1]。其病情情况能够直接对妊娠期妇女造成不良的影响，如功能方面的紊乱、昏迷和抽搐等，严重的情况还会使得胎儿死于腹中，对孕妇、婴儿生命安全和健康情况均会造成直接的影响[2]。这类病症一般多发生于慢性高血压病史、肾炎糖尿病史，或是体型较胖的人群，同时会因为外部的环境、气温等使得患者的病情更加严重。本次研究选取62例妊娠期高血压综合征患者，探究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的治疗效果，现进行具体的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年7月～2015年8月收治的62例妊娠期高血压综合征患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各31例。观察组患者年龄24～40岁，平均年龄(32.7±3.2)岁；孕周30～40 w，平均孕周（35.4±1.3）w。对照组患者年龄22～44岁，平均年龄(33.4±3.5)岁；孕周32～40 w，平均孕周为(36.3±1.4）w。2组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者实行常规治疗，取患者左侧卧位补充具有高蛋白、维生素、低脂肪食物等。观察组通过硫酸镁［开封制药(集团)有限公司；国药准字H 41022332］、硝苯地平（湖南华纳大药厂有限公司；国药准字H 20084558)进行治疗。舌下含服硝苯地平，每天3次，药物的剂量为30 mg。硫酸镁的浓度25% 20 mL，联合相同浓度的葡萄糖10% 20 mL进行混合，实行静脉推注。然后，采取浓度25% 60 mL硫酸镁，以及相同浓度的葡萄糖5% 500 mL相混合，实行急性静脉滴注，滴注速度控制在1.0～2.0 g/h。与此同时，还应该结合患者实际的情况，必要的时候将浓度控制为25% 20 mL的硫酸镁，添加至2 mL利多卡因，实行肌注且每天2次。对照组通过硫酸镁治疗，治疗的方法和观察组一样。

1.3 观察指标 观察并比较2组患者的收缩压、舒张压情况，测量的次数为3次，然后取其平均值。对于患者在治疗阶段，是否存在不良反应情况和妊娠的结局进行严格的观察和记录。

1.4 疗效评价标准 显效：通过治疗，患者的临床症状、体征完全消失，同时血压减低，舒张压低于105 mmHg，收缩压低于155 mmHg，且患者的舒张压和收缩压降低的数值分别高于

15 mmHg、30 mmHg。有效：通过治疗，患者的临床症状、体征有好转的迹象，同时血压得以部分降低，患者的舒张压和收缩压降低的数值低于10 mmHg，没有达到正常数值的恢复情况。无效：通过治疗，患者的临床症状、体征无任何改善，或是更加严重，同时血压情况无降低，或是有升高的趋势。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 10.0实行统计学方面的处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者疗效的对比 观察组的治疗总有效率为

96.77%，对照组的治疗总有效率为77.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者疗效的对比[n（%）]

2.2 2组患者不良反应情况的对比 观察组中存在头晕头痛和胸闷心悸患者各1例，不良反应发生率为6.46%（2例）；对照组中有头晕头痛患者2例，胸闷心悸和膝跳反射消失患者各4例、8例，不良反应发生率为45.16%（14例），2组患者的不良反应发生率进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 2组患者妊娠结局的对比 2组患者妊娠结局进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者妊娠结局的对比[n（%）]

3 讨论

妊娠期高血压病症的患者，会出现全身性血管痉挛的情况，其血液通常呈浓稠状，这使得患者脏器不能够保证充足的血液，进而使得患者的组织、脏器出现缺血、缺氧的情况，进而引发病变现象[3]。这类病症，临床方面的主要表现为：头晕和恶心、呕吐等，主要产生的原因为患者脑部无充足液所造成。严重的情况，还会出现昏迷、脑血管栓塞等症状，对于孕妇、胎儿生命会造成直接的威胁[4]。现阶段，临床方面主要通过镇静和降压方面的药物、中医针灸等方式进行对妊娠期高血压综合征的治疗，治疗的关键在于促使患者血压下降，进而达到标准水平。改善患者的心、脑、肾等器官，以确保其血液的循环情况同时非常重要，进而降低并发症情况，对于孕妇、胎儿生命安全可发挥较好的保障[5-6]。本次研究，通过硫酸镁联合硝苯地平进行治疗。硫酸镁为解痉类药物，可对患者的机体神经肌肉、血管链接位置乙酰胆碱释放情况进行抑制，进而使得患者的神经、肌肉间传导被阻断，防止子痫症状出现，对于血管内皮合成情况同时可达到促进的效果。此外，其还可以有效的将小动脉痉挛情况消除，实现降低血压的效果[7]。硝苯地平属于钙拮抗剂，可发挥选择性抑制心肌细胞膜钙通道的效果，并且可有效的避免患者心肌细胞受到损伤[8]。其对于子宫平滑肌和支气管、血管兴奋耦联机制能实行很好的抑制，促使患者全身血管扩张，同时子宫平滑肌实现松弛，进而改善其体内微循环情况，达到明显的降压效果。

综上所述，妊娠期高血压综合征，通过硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，治疗效果较好，值得临床方面应用和推广。

[1] 王艳霞.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效分析[J].中国卫生产业，2014（21）：126-127.

[2] 陈能凤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国实用医药，2013（19）：71-72.

[3] 王金香.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].河北医药，2013（24）：3731-3732.

[4] 施秋香.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国妇幼卫生杂志，2013（2）：131.

[5] 杨燕华.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征的疗效评价[J].中国药业，2013，22(8)：18-19.

[6] 苏敏.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国实用医药，2014（10）：149-150.

[7] 程晓艳.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].医药，2015（6）：211-211.

[8] 朱桂华.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2013（31）：47-48.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.112

江西 342500 瑞金市人民医院妇产科 （曾丽平）