以眼部症状就诊的2型糖尿病患者护理总结

王晶霞 李相军 李春燕

以眼部症状就诊的2型糖尿病患者护理总结

王晶霞 李相军 李春燕

目的 总结以眼部症状为主的2型糖尿病患者的护理措施。方法 回顾以眼部症状首诊于眼科的2型糖尿病患者共40例的临床资料，总结本组患者的临床护理措施。结果 本组40例患者经过血糖控制以及眼科专科治疗，其中39例患者眼部临床症状明显好转，患者眼部视力不同程度提高，1例患者眼部症状无改善，确诊为视网膜中央动脉完全阻塞，给予激光手术治疗后好转。结论 全面科学的护理措施是糖尿病眼部并发症患者治疗的关键，患者应该坚持长期治疗、护理以及观察，必要者给予手术治疗。

糠尿病；眼疗症状；护理措施

糖尿病患者极易引发各种类型的并发症，尤其对患者眼部影响较大，容易引发晶状体混浊、视网膜病变、视神经病变、青光眼、屈光异常以及眼外肌麻痹等多种并发症[1]。本次研究将探讨以眼部症状首诊于眼科的2型糖尿病患者的临床护理措施以及具体的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为吉林省吉林市北华大学附属医院2013年3月～2014年4月眼科门诊收治的首诊于眼科，疑诊为2型糖尿病患者共40例，本组患者中男24例，女16例，年龄45～70岁，平均年龄（56.1±2.4）岁。本组患者出现眼部症状至就诊时间为1 d～6个月，患者就诊原因主要包括视力下降、复视、眼红、干涩、畏光、流泪等临床症状，本组患者临床症状均未表现出明显的多饮、多食、多尿以及消瘦，同时本组患者临床资料中均无过往糖尿病病史以及其他严重系统性疾病史。排除由于外伤或者其他原因引发的眼部疾病患者。本组患者入院后均给予眼科检查，给予后续血糖检测，依据2003年世界卫生组织制定的糖尿病诊断和分型标准[2]确诊为2型糖尿病患者。

1.2 护理方法 本组患者入院后均给予血糖控制、饮食控制、胰岛素降糖治疗以及眼科对症治疗，入院治疗均给予以下护理措施。

（1）饮食护理：糖尿病眼部患者的饮食护理应当遵从医嘱，患者主食量应该根据其病情程度限制在一定的范围内，在避免造成患者饥饿状态的前提下少吃多餐，护理人员应该叮嘱患者主食以茎叶类蔬菜、粗食纤维、低脂肪膳食为主，严禁患者食用各种糖类、甜食以及油脂、动物脂肪和胆固醇较多的食品。同时患者日常生活中应该禁酒禁烟，有条件的患者可以经常服用杞子、山药、荠菜熬成的汤茶，降低患者血糖浓度并降低患者血压。

（2）心理护理：糖尿病眼部症状患者由于突然出现眼部疾病，眼部视力受到严重影响，部分患者眼睛视力在数分钟内就会只剩下光感，其内心必然产生惶恐、紧张、忧虑等情绪，患者精神处于消极不振的状态。因此护理人员应该积极鼓励患者正确面对治疗，全面的向患者讲解当前糖尿病眼部症状的治疗措施、护理措施、禁忌事项以及治疗效果，为患者介绍以往治愈的例数作为榜样，温言温语、宽容平和、耐心积极的解决患者当前存在的内心疑问，使患者能够积极、平和的面对治疗以及护理，有足够的心理准备完成相关治疗和护理要求。

（3）眼科护理：眼科护理是糖尿病眼部症状患者必要的护理内容，护理人员应该指导患者注意用眼卫生，注重用眼间歇、时间以及力度，指导患者学会具体的护眼方法，要求患者避免熬夜以及长时间的近距离用眼，严禁患者长时间的玩电脑和手机等电子设备。同时本组患者中有视网膜出血患者，应该严禁其进行剧烈运动，减少患者的头部活动，叮嘱患者适当卧床休息，避免剧烈运动下患者视网膜出血更加严重。患者治疗、护理过程中应该定期给予眼科检查，观察患者视网膜治疗情况。

（4）健康宣教：糖尿病患者眼部症状的发生与患者体内血糖浓度、血压情况息息相关，因此积极控制患者体内血糖浓度以及血压阀值对改善其眼部症状有着重要意义[3]。护理人员应该对糖尿病眼部患者积极宣教，使患者了解糖尿病、糖尿病眼部疾病的危险因素，掌握自我保健的具体方法。护理人员还应该指导患者学会自我血糖监测、自我血压监测等独立护理手段，叮嘱患者定期进行眼科检查。

2 结果

本组40例患者经过血糖控制以及眼科专科治疗和相应护理，39例患者眼部临床症状明显好转，1例患者眼部症状无改善，确诊为视网膜中央动脉完全阻塞，给予激光手术治疗后好转。见表1。

表1 本组患者治疗结果

3 讨论

糖尿病是继心脑血管疾病和恶性肿瘤疾病之后的第三大非传染性疾病，其已经成为当前我国必须要积极解决的公共卫生问题，当前我国糖尿病患者比例越来越高，有关研究显示[4]，我国20岁以上人群中糖尿病患者约占整体人群的9.7%，且该病对患者生活质量造成严重影响。

常见的糖尿病眼部并发症包括急性虹膜睫状体炎、真菌性角膜炎、急性巩膜炎、急性眶蜂窝组织炎、慢性闭角型青光眼、慢性开角型青光眼、老年白内障以及视网膜中央动脉阻塞等，而2型糖尿病眼部并发症患者并无明显的多饮、多食、多尿以及消瘦等症状，患者主要是由于突发眼部症状才就诊，给予患者全面检查后才能确诊为糖尿病眼部并发症疾病，因此2型糖尿病眼部并发症患者的诊断以及治疗常常拖延，对患者后续的治疗以及护理有不利影响[5]。糖尿病眼部并发症可以贯穿糖尿病患者的各个时期，患者视网膜、晶体、房角、视神经、眼附属器等结构和组织均受到不同程度的影响，患者确诊后应该及早治疗并且给予健康科学的护理措施，避免患者由于拖延不治最终致盲。本次研究中给予本组患者对症治疗以及全面的护理措施，患者治疗后眼部视力相较治疗前均有明显改善。

综上所述，全面科学的护理措施是糖尿病眼部并发症患者治疗的关键，患者应该坚持长期治疗、护理以及观察，必要者给予手术治疗。

[1] 王淑莉，陈瑞合，黄宝玲.首诊于眼科的2型糖尿病88例分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2011，25（5）：518-519.

[2] 张玲.首诊于眼科的2型糖尿病临床特点分析[J].医学综述，2013，19（5）：942-943.

[3] 朱叶.浅析2型糖尿病患者的护理需求及影响其护理需求的因素[J].当代医药论丛，2014，12（15）：80-81.

[4] 刑惠玲，郝秀华.1例2型糖尿病并发肛周脓肿患者的护理[J].中国民康医学，2010，22（9）：1143.

[5] 梁伟.护理干预在2型糖尿病患者护理中的应用[J].西部中医药，2013，26（12）：128-129.

Objective To summarize the nursing measures of patients with type 2 diabetes mellitus, which is mainly based on the ocular symptoms. Methods The clinical data of 2 patients with type 40 diabetes who were treated in our hospital were treated in our hospital. Results 40 patients in this group were treated with blood glucose control and Department of Ophthalmology, 39 patients with ocular symptoms improved significantly, the patients with different degree of visual acuity improved, patients with no improvement in symptoms, the diagnosis of central retinal artery occlusion, given the improvement of laser surgery. Conclusion Comprehensive scientific nursing measures are key to the treatment of patients with diabetic eye complications, patients should adhere to long-term treatment, care and observation, the need for surgical treatment.

Diabetes mellitus; Ocular symptoms; Nursing measures

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.077

吉林 132011 吉林省吉林市北华大学附属医院眼科 （王晶霞李相军） 吉林省吉林市北华大学附属医院内分泌科 （李春燕）