急性白血病采用参附注射液辅助治疗对患者生活质量的影响研究

苏　寒　童　浩　况小红　张小艳　杨　昕　代明辉　陈圆圆



急性白血病采用参附注射液辅助治疗对患者生活质量的影响研究

苏寒童浩况小红张小艳杨昕代明辉陈圆圆

【摘要】目的 探讨参附注射液辅助治疗对急性白血病患者生活质量的影响。方法 将我院收治的78例急性白血病患者按照随机数字表法将其分为两组，即观察组与对照组，每组各39例患者，对照组患者给予常规化疗方案治疗，观察组患者在对照组基础上给予辅助性应用参附注射液治疗，观察两组患者化疗后外周血象变化情况，采用QLQ-C30和FLIC量表对两组患者的生活质量进行评价。结果 观察组患者白细胞、红细胞及血小板水平恢复正常时间均少于对照组患者，而QLQ-C30量表总评分和FLIC量表总评分均高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05），观察组患者的生活质量优于对照组患者。结论 在常规化疗方案中辅助应用参附注射液能够提高临床治疗效果，改善患者的生活质量。

【关键词】急性白血病；化疗；参附注射液；生活质量

作者单位：绵阳市第三人民医院血液科，四川 绵阳 621000

白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，其中以急性白血病最为常见，该病具有进展快、预后差和易反复发作的特点［1］。目前临床治疗急性白血病主要以化疗为主，但化疗药物的毒副作用可能会给患者带来诸多不良反应，从而严重影响到了患者的生活质量，因此临床医师在关注临床治愈率的同时，还应关注患者的生活质量，本文将探讨参附注射液辅助治疗对急性白血病患者生活质量的影响，现将相关研究报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年3月～2015年3月收治的78例急性白血病患者，所有患者均经细胞形态学、细胞化学检查确诊。按照随机数字随机表法将患者分为观察组与对照组，每组各39例，观察组男性患者21例，女性患者18例，平均年龄（51.3±2.4）岁，急性髓系白血病27例，急性淋巴细胞白血病12例。对照组男性患者23例，女性患者16例，平均年龄（51.7±2.1）岁，急性髓系白血病30例，急性淋巴细胞白血病9例。两组患者在性别构成、年龄分布及临床分型方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

两组患者均给予常规化疗方案治疗，急性髓系白血病患者给予静滴阿糖胞苷+柔红霉素+米托蒽醌或去甲氧柔红霉素，急性淋巴细胞白血病患者静滴长春新碱+环磷酰胺+米托蒽醌，口服强的松。观察组患者在此基础上给予参附注射液治疗，静滴参附注射液50 ml与5％葡萄糖注射液250 ml的混合溶液，2周为一疗程，配合化疗使用1～2个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者化疗前后外周血象变化情况，记录白细胞、红细胞及血小板水平恢复正常时间。

1.4生活质量评价标准

采用《欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表》（QLQ-C30）和《癌症病人生活功能指标量表》（FLIC）对两组患者化疗结束后的生活质量进行评价［2］，其中QLQ-C30量表包含30个条目，FLIC量表包含22个条目，量表评分越高说明生活质量越高。

1.5统计学处理

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，其中计量资料用（±s）表示，计数资料采用率（％）表示，组间计量资料比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1外周血象水平恢复正常时间

如表1所示，观察组患者白细胞、红细胞及血小板水平恢复正常时间均少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者外周血象水平恢复正常时间比较（±s，d）

表1　两组患者外周血象水平恢复正常时间比较（±s，d）

组别　白细胞　红细胞　血小板观察组　21.8±4.3　25.3±5.7　17.4±4.9对照组　24.6±4.5　29.0±5.5　21.8±6.1 P　＜0.05　＜0.05　＜0.05

2.2生活质量

如表2所示，观察组患者的QLQ-C30量表总评分和FLIC量表总评分均高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的生活质量优于对照组患者。

表2　两组患者QLQ-C30量表和FLIC量表评分比较（±s，分）

表2　两组患者QLQ-C30量表和FLIC量表评分比较（±s，分）

组别　QLQ-C30量表总评分　FLIC量表总评分观察组　65.8±10.5　98.9±11.4对照组　60.7±12.2　92.6±10.8 P　＜0.05　＜0.05

3　讨论

对于急性白血病患者的治疗目的已不是单纯提高患者的治愈率或延长患者生存期，生活质量的改善已成为目前综合反映急性白血病患者生存状态的一项重要指标［3］，因此临床在规范治疗基础上越来越重视急性白血病患者生活质量的提高。

参附注射液是由红参和黑附片提取制成，其主要成分包括人参皂苷、人参三醇类物质、双酯类二萜生物碱，随着近年来临床对参附注射液的研究和临床广泛应用，参附注射液也被用于辅助治疗各种肿瘤，并取得了理想的疗效［4-5］。本研究采用参附注射液辅助治疗急性白血病患者取得了较好的疗效，治疗后患者的外周血象水平得到了改善，在理想的时间范围内能够恢复正常，且患者的生活质量得到了提高，这与国内相关文献［6-7］研究结果一致。

参附注射液具有促进骨髓干细胞分化增殖和改善骨髓造血微循环的作用，因此能够有效缓解急性白血病患者在化疗过程中出现的骨髓抑制反应，改善化疗后疲劳和乏力等症状，提高患者的生活质量。此外，参附注射液还具有提高细胞免疫功能，增强机体免疫力的作用［8］。在常规化疗方案中使用参附注射液能够减轻化疗对机体产生的副作用，促进机体的恢复能力，因此能够改善患者的生活质量。

参考文献

［1］王永胜，侯伟，周玉才． 参附注射液配合G-CSF治疗急性白血病化疗后骨髓抑制25例［J］． 中国中医药科技，2011（6）：536-537．

［2］龙顺钦，廖桂雅，河文峰，等． 生活质量量表评价参附注射液对肺癌化疗患者生活质量的影响［J］． 南方医科大学学报，2011，31 （12）：2090-2092．

［3］于方方，付菊芳，白燕妮，等． 急性白血病住院患者生活质量及影响因素的调查研究［J］．护理学报，2013（19）：16-19．

［4］毛敏，陈超，朱立平，等． 参附注射液辅助治疗肿瘤的研究进展［J］． 中国药房，2010（44）：4220-4223．

［5］方明，麦柏坚，萧翠萍． 参附注射液联合米托蒽醌为主的化疗治疗急性粒细胞白血病的临床分析［J］． 国际医药卫生导报，2014，20（8）：1123-1125．

［6］杨扬． 参附注射液配合化疗治疗急性白血病患者28例［J］． 中国中医药现代远程教育，2015，13（19）：66-67．

［7］宋芹，李颖． 参附注射液辅助治疗急性白血病对患者生活质量的影响［J］． 济宁医学院学报，2007，30（2）：125．

［8］孙忠亮，孙道萍． 参附注射液对急性白血病化疗后骨髓的影响［J］．临床医学，2012，32（9）：111-113．

Study on the Effect of Adjuvant Therapy of Shenfu Injection on the Quality of Life of Patients With Acute Leukemia

SU Han TONG Hao KUANG Xiaohong ZHANG Xiaoyan YANG Xin DAI Minghui CHEN Yuanyuan， Department of Hematology， the Third People's Hospital of Mianyang， Mianyang Sichuan， 621000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of Shenfu Injection on quality of life in patients with acute leukemia. Methods 78 cases of patients with acute leukemia in our hospital were randomly divided into observation group and control group， 39 cases in each group， control group were treated with conventional chemotherap， observation group， on the basis of control group， were treated with auxiliary application of Shenfu injection treatment， to observe the changes of peripheral hemogram in two groups. Using QLQ-C30 and FLIC scale of two groups evaluated the quality of life. Results The time of normal level of white blood cells， red blood cells and platelet of observation group were less than that of control group， while the QLQ-C30 score and FLIC score were higher than those of control group. There was significant difference between ttwo groups （P＞0.05）， the quality of life of observation group is better than that of control group. Conclusion The conventional chemotherap combined with Shenfu injection can improve the clinical effect and the quality of life of patients.

［Key words］Acute leukemia， Chemotherapy， Shenfu injection， Quality of life

【中图分类号】R2

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0211-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．144