布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果观察

张　刚



布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果观察

张刚

【摘要】目的 探讨布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效，为临床治疗儿童毛细支气管炎提供一定的临床借鉴。方法 选取2013年1月～2015年12月于我院进行治疗的毛细支气管炎患儿160例为研究对象，随机分为观察组和对照组各80例。对照组给予α-糜蛋白酶3 mg、地塞米松2 mg加生理盐水20 ml超声雾化吸入，每天2次；观察组给予布地奈德混悬液0．5 mg、盐酸氨溴索7．5 mg氧气驱动雾化吸入，每天2次，两组治疗疗程均为一周。两组治疗疗程结束后，治疗后观察两组患儿临床症状和体征改善情况。并记录两组患儿临床治疗有效率及不良反应发生率。结果 经治疗后，观察组患儿临床症状消失时间级住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组总有效率为98．75％，高于对照组总有效率91．2％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为1．25％，低于对照组5．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎可有效缓解毛细支气管炎的临床症状，具有良好的临床疗效，不良反应发生率低。

［关键词］布地奈德；盐酸氨溴索；雾化吸入；毛细支气管炎

作者单位：莱城区大王庄中心卫生院内科，山东 莱芜 271100

毛细支气管炎是由于呼吸道急性炎症所致的气道阻塞性疾病，多数由呼吸道合胞病毒感染引起的，多见于婴幼儿［1-2］，严重威胁婴幼儿的健康。临床上治疗毛细支气管炎以清除气道痰液、保持呼吸道通畅、控制气道炎症、改善喘憋症状为主。选取2013年1月～2015年12月于我院进行治疗的毛细支气管炎患儿160例为研究对象，研究布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果，现将结果报道如下：

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2013年1月～2015年12月于我院进行治疗的毛细支气管炎患儿160例为研究对象，随机分为观察组和对照组各80例。观察组中男童46例，女童34例；年龄0.7～2.4岁，平均年龄（1.7±0.4）岁；病程2～7 d，平均病程（3.8±1.8）d；对照组中男童47例，女童33例；年龄0.8～2.3岁，平均年龄（1.6±0.5）岁；病程2～8 d，平均病程（3.7±1.7）d；所有患儿临床症状均符合婴幼儿毛细支气管炎的诊断标准，听诊可闻较为明显的哮鸣音及中细湿罗音。两组患儿在年龄、性别构成比、病程等基本资料方面进行比较，P均＞0.05，说明两组患儿具有可比性。

1.2治疗方法

所有患儿均根据具体的临床体征给予控制感染、吸氧、吸痰、镇静、静脉补液等常规治疗。对照组给予α-糜蛋白酶3 mg、地塞米松2 mg加生理盐水20 ml超声雾化吸入。每天2次。观察组给予布地奈德混悬液0.5 mg、盐酸氨溴索7.5 mg加入生理盐水2 ml进行雾化吸入治疗。每日2次。两组治疗疗程均为一周。

1.3观察指标

治疗后观察并比较两组患儿喘憋、咳嗽、气促和肺部啰音消失时间等临床症状和体征改善情况及住院时间，并记录两组患儿临床治疗有效率及不良反应发生率。

1.4统计学分析

数据采用SPSS 15.0统计软件进行统计，计量资料用（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，％）表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患儿临床体征消失时间及住院时间的比较

由表1结果所示，观察组患儿临床症状消失时间和住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患儿临床体征消失时间及住院时间的比较（±s）

表1　两组患儿临床体征消失时间及住院时间的比较（±s）

组别　气促　止咳　喘憋　肺部啰音消失 住院时间观察组 2.31±1.2 2.93±0.9 3.18±1.1 4.36±1.2　6.6±1.3对照组 4.74±1.6 4.12±1.3 4.92±2.3 7.42±1.7　9.1±1.7 t 1.824　8.031　4.013　5.679　4.316 P　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

2.2两组患儿治疗后临床有效率及不良反应发生率的比较

由表2结果所示，经治疗后，观察组总有效率为98.75％高于对照组总有效率91.2％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为1.25％，低于对照组5.00％，差异无有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

毛细支气管炎是临床上常见的小儿下呼吸道感染性疾病，多以毛细支气管粘液分泌增加、支气管周围细胞浸润，气道痉挛、水肿为病理特征［3-4］。因此，合理有效的清除痰液，缓解支气管痉挛，降低水肿是治疗毛细支气管炎的重点。布地奈德是一种新型的非卤化糖皮质激素。布地奈德雾化吸入后，可直接作用于呼吸道而发挥抗炎平喘作用，可抑制腺体分泌，减少炎症介质的释放［5-6］。盐酸氨溴索是一种新型的粘液溶解剂，主要作用于人体气道的分泌细胞，抑制粘液的分泌，调节分泌物中黏液与浆液的比值，降低黏液的粘稠度，使痰液易于排出［7-8］。此外，盐酸氨溴索可刺激肺泡表面活性物质的合成与释放，增强气道纤毛的摆动能力，进一步促进痰液排出。布地奈德和盐酸氨溴索联合使用，具有一定的协同性，两者合用，效果更佳。

表2　两组患儿治疗后临床有效率及不良反应发生率的比较［n（％）］

本实验研究结果表明，观察组患儿临床症状消失时间级住院时间低于对照组观察组总有效率为98.75％高于对照组总有效率91.2％，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率（1.25％）低于对照组患者的不良反应发生率（5.00％），但差异无有统计学意义（P＜0.05）。与之前孔妍［6］、田爱萍［8］等人对布地奈德联合氨溴索治疗毛细支气管炎的研究结果类似，即布地奈德联合氨溴索治疗毛细支气管炎的治疗效果较好。

综上所述，布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎可有效缓解毛细支气管炎的临床症状，具有良好的临床疗效，不良反应发生率低。

参考文献

［1］刘茂花． 特布他林、布地奈德、氨溴索联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床观察［J］．临床合理用药杂志，2010，3（4）：48-49．

［2］袁增权． 氧驱动雾化吸入布地奈德、盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎疗效观察［J］． 蚌埠医学院学报，2011，36（2）：158-160．

［3］王桂英，张昕，张蕴萍． 氧气吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床观察［J］． 中国继续医学教育，2015，7（11）：61-62．

［4］冯淑芬． 氧气驱动雾化吸人爱全乐和布地奈德、盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎疗效观察［J］．中国伤残医学，2013，21（6）：303-304．

［5］王忠华． 盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗100例小儿毛细支气管炎疗效观察［J］． 大家健康：中旬版，2015，9（7）：135．

［6］孔妍． 氨溴索与布地奈德配伍雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床观察［J］． 中国实用乡村医生杂志，2014，21（3）：53，54．

［7］潘杏桂． 布地奈德、万托林和氨溴索驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察［A］． 全国儿科护理学术交流会议论文汇编［C］．北京：中华护理学会，2012：472．

［8］田爱萍． 布地奈德雾化吸入联合氨溴索治疗毛细支气管炎疗效观察［J］． 中国基层医药，2010，17（9）：1249．

Clinical Efficacy of Budesonide and Ambroxol Hhydrochloride Combination Inhalation Therapy in Bronchiolitis

ZHANG Gang， Internal Medicine Department， Dawangzhuang Town Central Hospital of Laicheng， Laiwu Shandong， 271100， China

［Abstract］Objective To investigate the efficacy of budesonide and ambroxol hydrochloride combination inhalation therapy in bronchiolitis. Methods 160 children with bronchiolitis from January 2013 to December 2015 were randomly assigned to the control group and the observation group， each group 80 cases. The observation group were administered oxygen atomized inhalation of pulmicortrepule 0.5 mg， ambloxoi 15 mg and NS 2 ml twice a day， while the control group were treated with ultrasonic atomized inhalation ofα-chymotrpsin 3 mg， DXM 2 mg and NS 20 ml twice a day. The clinical symptoms were observed， and the effects and the adverse reaction rate were compared between the two groups. Results After treatment， the disappearing time of the clinical symptoms，wheezing rale and the mean therapy time of the treatment group were shorter than those of the control group （P＞0.05）. The total efficiency in the observation group was significantly higher （P＞0.05）. The adverse reaction rate in the observation group was significantly lower （P＞0.05）. Conclusion Budesonide and ambroxol hydrochloride combination inhalation therapy in bronchiolitis can significantly improve the clinical symptoms， improve clinical effective， decrease the rate of adverse reaction.

［Key words］Pulmicortrepule， Ambroxol， Atomizing inhalation， Bronchiolitis

【中图分类号】R725．6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0202-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．137