彩色多普勒超声心动图在小儿心脏杂音检查中的应用分析

闫　磊



彩色多普勒超声心动图在小儿心脏杂音检查中的应用分析

闫磊

【摘要】目的 分析彩色多普勒超声心动图在小儿心脏杂音检查中应用价值。方法 选取从2012年7月～2015年7月收治的212例0～15岁因心脏杂音就诊儿童，采取彩色多普勒超声心动图检查，分析其检查结果。结果 67例2级（31．60％），24例2～3级（11．32％），14例3～4级（6．60％），107例＞4级（50．47％）。67例心脏杂音2级患儿中，54例正常（80．60％）；107例心脏杂音＞4级患儿中，76例室间隔缺损（71．03％）。结论 彩色多普勒超声心动图可以作为小儿心脏杂音早期检查首选方法。

【关键词】小儿心脏杂音；彩色多普勒超声；心动图；检查

作者单位：河南省安阳市第二人民医院彩超室，河南 安阳 455000

在儿童先天性心脏病中，心脏杂音属于一项重要体征。传统诊断方法主要包含二维超声心动图、X线、心电图以及听诊等，已无法满足现今诊断需要［1-2］。本文主要分析彩色多普勒超声心动图在小儿心脏杂音检查中应用价值，为临床诊断与治疗提供参考依据，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取从2012年7月～2015年7月收治的212例0～15岁因心脏杂音就诊儿童，均采取彩色多普勒超声心动图检查，其中，100例女，112例男，年龄为0～15岁，平均为（7.23±0.98）岁；17例新生儿，146例1个月～5岁，28例6～10岁，21例 11～15岁。本组心脏杂音大部分为2～4级心前区收缩期杂音。

1.2方法

应用超声诊断仪（美国Acuson128XP/10），探头频率为2.5～7.0 MHz，需要在患儿安静情况下采取检查，获取患儿胸骨上窝、心尖部、胸骨旁、剑突下等系列切面；对于复杂性先天性心脏病患儿，根据超声顺序，采取分段诊断法对心脏位置进行探查，主要包含心室动脉连接、心房心室连接、大动脉关系、心室袢、内脏心房位，与M型超声、频谱多普勒、彩色血流显像结合做出综合诊断。

2　结果

2.1心脏杂音强度分析

本组212例心脏杂音患儿中，67例2级（31.60％），24例2～3级（11.32％），14例3～4级（6.60％），107例＞4级（50.47％）。146例1个月～5岁患儿中，90例心脏杂音＞4级（61.64％）。

2.2心脏杂音强度和疾病类型关系分析

67例心脏杂音2级患儿中，54例正常，占80.60％；107例心脏杂音＞4级患儿中，76例室间隔缺损，占71.03％。心脏杂音强度和疾病类型关系分析见表1。

表1　心脏杂音强度和疾病类型关系分析［n（％）］

3　讨论

判断心脏杂音性质对于心脏病诊断有着重要意义，其发生机制包含异常血流通道、瓣膜口关闭不全、瓣膜口狭窄以及血流加速等。通常＜2级杂音，大部分为生理性杂音，＞2级考虑属于病理性杂音［3-6］。先天性心脏病和心脏杂音有着紧密的联系，法洛氏四联症、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损为5岁前儿童常见病，室间隔缺损较为常见，这可能是因为室间隔缺损杂音强度较大所引起的。随着年龄增长，先天性心脏病检出率也随之降低，可能是由于大多数存在明显杂音患儿，学龄前期及时发现。本组中，67例2级（31.60％），24例2～3级（11.32％），14 例3～4级（6.60％），107例＞4级（50.47％）；146例1个月～5岁患儿中，90例心脏杂音＞4级（61.64％）；67例心脏杂音2级患儿中，54例正常（80.60％）；107例心脏杂音＞4级患儿中，76例室间隔缺损（71.03％）。提示大部分2级杂音为生理性杂音，肺动脉压力在新生儿期并未降低，其左向右分流速度比较低，使得杂音轻度减弱。对于心脏杂音患儿，需要采取彩色多普勒超声心动图检查，先天性心脏病具有较高发病率，需要重视2级杂音患儿。总而言之，彩色多普勒超声心动图检查操作方便，是小儿先天性心脏病检查首选方法，早期诊断对于临床治疗有着重要作用。

参考文献

［1］王敏，邓伶兰． 彩色多普勒超声心动图在小儿先天性心脏病诊断中的价值研究［J］． 中国医药导刊，2013（12）：1978，1980．

［2］段雅琦，王建华，丁桂春，等． 彩色多普勒超声心动图在小儿先天性肺动脉吊带诊断中的应用［J］． 中华临床医师杂志（电子版），2013（9）：3774-3776．

［3］刘桂芝． 浅谈应用彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床价值［J］． 当代医药论丛，2014（10）：54-55．

［4］高原，许麾，孙建威，等． 超声心动图在招飞体检心脏杂音判定中的应用价值［J］． 转化医学杂志，2015（1）：45-48．

［5］张晓新，王天成，许翠平，等． 超声心动图在新生儿心脏杂音检查中的应用价值［J］．临床超声医学杂志，2010，12（1）：15-17．

［6］曹海玮，王葆辉． 浅谈用彩色多普勒超声心动图诊断小儿先天性心脏病的临床效果［J］．当代医药论丛，2014（9）：44-45．

·技术应用·

Analysis of the Application of Color Doppler Echocardiography in the Examination of Pediatric Cardiac Murmur

YAN Lei， Color Ultrasonic Room， The Second People's Hospital of An’yang，An’yang He’nan， 455000， China

［Abstract］Objective To analyze the application of the color doppler echocardiography in pediatric heart murmur. Methods From July 2012 to July 2015， 212 cases of 0 to 15 years old were treated with color doppler echocardiography， to analyze the test results. Results 67 cases of grade 2 （31.60％）， 24 cases of grade 2～3 （11.32％）， 14 cases of grade 3～4 （6.60％）， 107 cases （50.47％） ＞ grade 4. The 67 cases of children with heart murmurs grade 2， 54 cases of normal children （80.60％）； 107 cases of children with heart murmurs ＞4， 76 cases of ventricular septal defect （71.03％）. Conclusion Color doppler echocardiography can be used as a pediatric heart murmur to check the preferred method.

［Key words］Pediatric heart murmur， Color doppler echocardiography，Echocardiography， The examination

【中图分类号】R725．4

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0068-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．043