必须摄入足够的维生素A

刘燕萍

你家宝宝，在用“伊可新”，还是特意用的不含维生素A的“D-Drop”？

孕期一定要请朋友从澳洲或欧洲带回来“多维元素片”——据说那里面不含维生素A？

维生素A何以如此令人忌惮了？

维生素A的血浓度应该不低于300ug/L，如果是200～290ug/L已属边缘缺乏，低于200ug/L为缺乏。出现暗适应下降，一般意味着血中维生素A的水平已经低至100ug/L以下了。

在我国，5岁以内的儿童，维生素A边缘缺乏和缺乏的比例分别达41.8%和9.1%——几乎每两个宝宝里面就会有一个维生素A营养不足！生活条件艰苦一些的地方其发生率更是了得。

维生素A缺乏的孩子，可能出现免疫功能受损，更容易感染和夭折。如此长大成人后，则可能罹患骨质代谢异常、贫血或肿瘤，男生精子数量少和活力弱也可能与此有关。很多不典型又棘手的病症，其源头就是小小的维生素A缺乏。

乳母需要比平常多近一倍（1300ug/d vs 700ug/d）的维生素A才能满足哺乳所需，母亲多摄取的维生素A中的300ug会通过泌乳给予婴儿，只有母亲维持好的营养状态，孩子才能通过母乳获得充足的补充。

近年有学者选择一些地区测定了那里乳母的乳汁维生素A含量，结果是98～170ug/L不等，母乳中水平如此之低，这意味着即便每天宝宝足量吸吮母乳800～1000ml，也只能得到100～200ug维生素A，还是达不到300ug/d的目标。

然而，很多妈妈似乎更担心的是自己和宝宝发生维生素A中毒。这又是为什么呢？

长期大量摄入会造成维生素A在肝脏蓄积中毒，影响肝功能，出现高钙血症，而婴儿可能表现为骨髓抑制。成人可耐受的维生素A最高摄入量是3000ug/d，婴儿是600ug/d，仅为其适宜摄入量的1～2倍；而维生素D是5倍，维生素C是20倍，维生素E则高达50倍，如此看来维生素A似乎确实更容易“中毒”。

那么维生素A到底是容易缺乏还是更容易中毒呢？我们该怎么办？

吃对饭

维生素A的食物来源丰富而广泛，动物性食物以及黄红色蔬果薯类都能提供，特别是动物肝脏，更是天然的维生素A丸（ug/100g）：鸡肝2867～10414，鸭肝1040～4675，鹅肝6100，猪肝4972，牛肝20220。其他动物性食物也很可观，如鸡心（910ug/100g），虹鳟（206ug/100g），黄鳝（50 ug/100g）等。奶制品和瘦肉中的维生素A含量介于10～100ug/100g不等。饮食偏素，还很少吃深色菜果，长此以往会造成维生素A缺乏，在哺乳期尤为严重。而经常大量吃动物内脏则可能造成过量。看看合适的吃法吧。

查一查

有些医院已经开展了血清维生素A浓度检测，通过这项检测，确定维生素A是否缺乏是没问题的。不过，鉴于慢性维生素A中毒时血清维生素A的浓度并不会显著增高，所以，要解答是否维生素A摄入过多，目前主要依靠膳食摄入量的评估，带上你所有的膳食补充剂说明书和三天带量的饮食记录去医院的营养科挂号吧。

乳母和婴儿适当补充

有维生素A的计量单位有两种，1IU=0.3ug，膳食补充剂标注往往采用IU的单位。

伊可新配方的含量是两档，1500IU/粒（450ug）与2000IU/粒（600ug）。纯母乳喂养，还没有添加肝泥等富含维生素A的辅食前，即便每天都给宝宝一颗含有450ug维生素A的伊可新，也不至于过量中毒。而完全不补充，仅靠母乳和体内储备，则要冒缺乏的风险。

孕产妇多维元素片基于推荐摄入量设计，一般含有4000IU～5000IU（1200ug～1500ug）/d维生素A，这个剂量可以补足哺乳期的需要，即便饮食上偶有亏欠，也能预防维生素A缺乏了。当然，如果近期确实经常大量摄取富含维生素A的动物肝脏，则可选择不含维生素A的配方。