探讨内科住院患者分层护理关怀的应用效果评价

黄毅

探讨内科住院患者分层护理关怀的应用效果评价

黄毅

目的：探讨内科住院患者分层护理关怀的应用效果评价。方法：将80例内科住院患者分成研究组以及对照组，每组各40例，对照组实施的是常规护理，研究组所实施的是分层护理关怀。对比两组的睡眠情况、负面情绪以及生活质量。结果：通过分析，发现研究组有着更佳的睡眠质量以及生活质量，同时负面情绪相对较低。结论：应该在内科住院患者当中大力的推广分层护理关怀。

分层护理关怀；内科；住院患者；效果

分层护理服务是指护理人员按照患者的年龄、文化程度以及住院期间病情轻、重、缓、急等，相对应的给予不同程度上的护理关怀行为，分层护理关怀将患者的需求作为出发点，目标在于提升护理质量。通过改进服务流程，细化服务内容，重视心理护理，强化服务意识等一系列举措，加快患者的康复速度。我院2015年7月到2016年7月对收治的80内科住院患者进行了分层护理关怀，取得了较为明显的果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2015年7月到2016年7月在我院进行治疗的80例内科住院患者，随机的将其分成对照组以及研究组，每组各40例患者。在研究组患者当中，22例为男性患者，18例为女性患者，年龄在33岁到85岁之间，平均年龄在(43.6±6.9)岁。在对照组患者当中，25例为男性患者，15例为女性患者，年龄在32岁到86岁之间，平均年龄在(43.5±7.1)岁。所有患者的神经系统均没有出现过明显的疾病史，将分析时间内住院超过两次的病例排除掉，对比两者的一般资料，无明显的差异，具有较好的可比性。

1.2 方法

（1）对照组。、跟据疾病的情况对其进行相应的常规护理，如心理护理、常规宣教、给氧、化痰以及监测病情等。

（2）研究组。对其实施分层护理关怀:(1)床位护士需要提前进行到岗，问候患者，了解好患者的需求之后，才实施基础护理。每天需要抽出一定的时间来和家属以及患者进行沟通与交流，指导患者改掉一些有碍于疾病恢复以及治疗的生活习惯，为其制定好合理的作息时间表，让患者能够养成一个有规律的生活习惯。在患者出现紧张以及不安等负面情绪时，采用转移注意力等方式将患者的情绪进行转移，让其能够保持一个相对放松的心态。(2)责任组长需要评估好每天基础护理的落实情况，了解心理护理、健康宣教的实施情况和效果。(3)护士长应多多带领床位责任组长、护士对危重以及情况特殊的患者进行交流，对患者进行心理辅导，同时在下班后抽取一定的时间来关心以及探望患者。(4)每周邀请危重以及情况特殊患者的家属参与一次护理查房，使患者家属能够参与到对患者的护理中，提高家属以及患者对操作、治疗的配合度。(5) 床位护士长以及主任对要求较高、难以沟通、经济负担较重的患者以及其家属，每周利用两到三次的下班时间，给予患者心理上的支持，探望的同时交流病情，帮助患者能够更加有效的了解到自己的病情；(6)定期为相同病种患者举办联谊活动，推动患者间的交流活动，增强患者对治疗的信心。对比两组的睡眠情况、负面情绪以及生活质量等。

1.3 判定标准

采用PSQI判定睡眠质量[1]，分值越高表明睡眠越差；采用抑郁(SDS)、焦虑(SAS)来判断自评量焦虑抑郁程度，分值越高就表明程度越严重；采用QQL来判断生活质量，分值越高表明睡眠越好[2]。

1.4 统计学方法

由SPSS16.0数据分析软件来处理所有数据，用均数±标准差(`x±S)表示计量资料，采用来进行t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较分层护理关怀实施前后内科住院患者的睡眠状况

就内科住院患者的睡眠状况而言，实施分层护理关怀后的明显要高于实施分层护理关怀前的，内科住院患者的睡眠紊乱状况以及睡眠质量都得到了较好的改善，P＜0．05，差异有统计学意义。见表1。

表1 实施分层护理关怀前后内科住院患者的睡眠状况比较(分，`x±s)

2.2 实施分层护理关怀前后内科住院患者的负性情绪比较

内科住院患者的SAS和SDS的得分在实施分层护理关怀后都得到了较好的所改善，P＜0．05，差异有统计学意义。见表2。

表2 实施分层护理关怀前后内科住院患者的负性情绪比较(分，`x±s)

2.3 实施分层护理关怀前后内科住院患者的生活质量比较

内科住院患者ZAI 实施分层护理关怀后，明显的提高躯体健康评分、社会功能评分、心理健康康评分以及QQL总评分，P＜0．05，差异有统计学意义。见表3。

表3 实施分层护理关怀前后内科住院患者的生活质量比较(分，`x±s)

3 讨论

分层护理关怀将患者的需求作为出发点，目标在于提升护理质量，并通过细化护理内容以及明确好岗位职责，借此来为患者提供出一种全方位的护理服务。分层护理关怀最大的特点在于关怀，而这种关怀对于治疗是十分有效的[3]。住院患者的生活质量会出现不同程度的下降，抑郁、不安、焦虑等负面情绪出现的可能性十分的高。与此同时，因为生活环境出现了突然的改变，这会在很大程度上引发出睡眠障碍，而不佳的睡眠对于患者的治疗是十分不利的。我们2015年7月到2016年7月在我院进行治疗的80例内科住院患者分成实行常规护理组(对照组)以及分层护理关怀组(研究组)，将两者的数据进行比较，研究结果表明:研究组患者住院期间的生活质量以及睡眠质量都要明显高于对照组；与此同时，患者在住院期间的负面情况也相对而言较轻。这些数据都表明分层护理关怀能够提升住院患者生活质量、睡眠质量，同时还能够在很大程度上缓解患者的负面情绪，让患者能够保持着一种较为放松的心态去进行治疗。而实施分层护理关怀之后，能够很大程度地增加护理人员和家属以及患者之间的沟通，较好的满足患者在不同方面的需求，也正是因为如此，能够在一定程度上提升患者对护理工作的满意度，满意度的上升也表明着护理质量的上升。所以，我们认为应该在住院患者中大力的推广分层护理关怀。

（作者单位：黔东南州人民医院）

[1]柳美英.分层护理关怀对内科住院患者的影响［J］.国际护理学杂志，2012，31(9):1590～1591.

[2]陈健，沈旭东，安维娟.住院离退休老干部抑郁情绪的调查与心理护理［J］.解放军护理杂志，2009，26(10):71～72.

[3]孙钟，陈红.护理关怀能力培养的研究进展［J］.中华护理杂志，2010，45(1):79～81.