肺心病急性发作期中医穴位按摩护理方案应用研究

鹿彦红

肺心病急性发作期中医穴位按摩护理方案应用研究

鹿彦红

目的：研究肺心病急性发作期中医穴位按摩护理方案的应用及效果。方法：选择2014年4月～2016年4月医院收治的肺心病急性发作期患者72例，随机分为观察组和对照组，每组患者36例。两组患者采用相同的方法进行治疗，治疗后，对照组患者采用传统的常规护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上，采用中医穴位按摩护理方案进行护理，持续护理干预时间为半个月。对比两组患者护理后的治疗效果。结果：护理干预半个月后，观察组患者治疗总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肺心病急性发作期，采用中医穴位按摩护理方案进行护理，能够取得更为理想的临床效果。

肺心病急性发作期；中医穴位按摩护理方案；应用；效果

肺心病是一种较为常见的疾病，对患者生活质量和身体健康有着十分不良的影响。尤其是在肺心病的急性发作期，更是十分危险，具有较高的死亡率。在中医的角度认为肺心病属于肺胀、痰饮、喘证的范畴，病因主要是反复发作的慢性肺系疾患，迁延不愈，肾脏、脾脏、肺脏等虚损，造成肺气壅滞、气道阻塞、胸膺胀满所导致的，致残率、死亡率都比较高。而在肺心病的急性发作期，患者易出现水中、紫绀、食欲减退、腹胀、气喘、心悸、胸闷、咯痰、咳嗽等症状。对此，在常规治疗的基础上，可采取中医穴位按摩护理方案进行护理，能够更好的促进患者康复，具有重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4月～2016年4月医院收治的肺心病急性发作期患者72例，其中男性患者35例，女性患者37例，随机分为观察组和对照组。观察组患者36例，年龄在36～79岁，平均年龄为（54.8±3.7）岁，病程在2～6年，平均病程为（4.1±1.1）年；对照组患者36例，年龄在35～77岁，平均年龄为（55.8±3.4）岁，病程在3～7年，平均病程为（4.6±1.2）年。所有患者经检查，均符合肺心病急性发作期的诊断标准，所选患者中，不包括合并其它严重器质性疾病的患者，两组患者在病程、年龄、性别等方面，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用传统的常规护理方法进行护理，包括心理干预、饮食指导、健康宣教等内容。

1.2.2 观察组

观察组患者在常规护理的基础上，采用中医穴位按摩护理方案进行护理。根据患者不同症状，采用不同的中医穴位按摩方案，①对于肺气闭郁、痰浊蕴肺等基本证型患者，具有脉弦滑、舌苔白腻、舌质淡、脘腹胀满、口腻、气喘、胸闷、脓性痰、痰多易咳、昼夜频咳、咳嗽阵作等症状，应主化痰止咳、宣肺平喘，取太渊穴、定喘穴、脾俞穴、肺俞穴等穴位，分别进行3min按摩，每日按摩1次，每次按摩15min[1]。②对于肺脾两虚证对的患者，具有脉细弱、舌淡、大便稀溏、食入即满、不思饮食、面色萎黄、声音嘶哑、语声低微、气短难续等症状，主健脾益肺、化痰止咳、宣肺平喘，取三阴交穴、合谷穴、足三里穴、脾俞穴、肺俞穴等穴位，分别进行1～3min按摩，每日按摩1次，每次按摩15min[2]。

1.3 观察指标

持续护理干预时间为半个月。对比两组患者护理前后的治疗效果。治疗效果以显效、有效、无效评定，标准为：显效：患者临床症状完全消失，肺功能恢复正常；有效：患者临床症状有所好转，肺功能有所恢复；无效：患者临床症状未缓解或加重，肺功能未恢复。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

护理干预半个月后，观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表 1 观察组与对照组患者治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

肺心病是一种较为常见临床疾病，主要是由于慢性肺系疾患的反复发作和迁延不愈引起的，患者主要表现为喘、痰、咳等症状。在肺心病的急性发作期，由于外邪侵袭，症状会急剧加重，外邪和夙痰互结，造成飞到阻塞、痰浊蕴肺，因而产生肺气闭郁的症状。肺心病病变主要在肺，而脾为肺之母，子病则盗母气，因而容易导致脾气亏虚，进而引发水液停滞，聚而生痰成饮，对肺肃降、肺宣发等产生影响，导致肺脏病变的加重[3]。久病则肺脾肾虚损，进而伤心。在肺心病急性发作期，痰和气与病理变化关系密切，肺心病急性发作的引发原因主要是痰浊蕴肺证，脏腑出现病理变化则主要是由肺气闭郁引起的。

基于以上肺心病急性发作期的病例分析，应当采用有效的方法和措施进行治疗及护理。在中医领域，可以采用中医穴位按摩护理方案进行治疗及护理，能够取得理想的效果。穴位作为经络中的重要部分，通过适当的穴位按摩，能够实现阴阳调整、通血达气、疏通经络等功效，从而实现疾病防治[4]。在临床治疗及护理中，根据患者不同的病情及病因，遵循中医辨证施治和辩证施护的基本原则，选择不同的穴位进行按摩，缓解患者术中、紫绀、心悸、气喘、咳痰等不良体征，从而缓解患者病情。经本文研究表明，观察组患者采用中医穴位按摩护理方案进行治疗及护理，总有效率为94.44%，高于对照组的69.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在肺心病急性发作期，采用中医穴位按摩护理方案对患者进行治疗及护理，能够提高治疗总有效率，促进患者更快康复痊愈。

(作者单位：山东省新泰市中医院心血管肺病科)

[1]刘晓春,王会芳,凌玲. 肺心病急性发作期病人中医穴位按摩效果观察[J]. 护理研究,2012,04（15）:1391-1392.

[2]高雪萍,金卫红,李菲. 中医护理方案应用于喘证效果观察[J]. 长春中医药大学学报,2016,02（11）:369-370.

[3]孙姝,刘晓春. 辨证施膳对肺心病急性发作期患者中医症状的影响[J]. 河北中医,2016,05（16）:781-782.

[4]韩少微. 中医综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及生活质量的影响[J]. 新中医,2015,10（20）:247-249.