老年呼吸衰竭病人护理中人性化护理模式的应用

周飞琴

老年呼吸衰竭病人护理中人性化护理模式的应用

周飞琴

目的:分析研究在老年呼吸衰竭患者护理工作中开展人性化护理的方法以及护理效果，为临床护理工作提供有力的依据。方法:回顾性分析2015年1月到2016年1月我院所收治的老年呼吸衰竭患者资料100例，根据护理方式的不同将100例患者分为两组，平均每组50例，其中对照组50例患者接受常规护理，研究组50例患者在常规护理基础之上加用人性化护理模式，比较研究组和对照组患者的临床情况以及护理满意度情况，将所得各项数值进行统计学分析。结果:两组患者接受护理之前的健康问卷抑郁量表评分对比不存在显著差异，护理之后两组患者的健康问卷抑郁量表评分对比存在显著差异（P＜0.05）；研究组患者住院时间以及护理满意度与对照组比较存在显著差异（P＜0.05）。结论:在老年呼吸衰竭患者护理工作中开展有效的人性化护理模式，能够促进临床治疗效果，提高护理满意度，应该在临床护理工作中大力推广使用。

老年呼吸衰竭；人性化护理；护理满意度

呼吸衰竭具体指的是肺部通气以及换气功能出现严重障碍，在静息状态下无法维持足够量的气体互换，引发缺氧和二氧化碳潴留现象，造成患者的生理功能以及代谢功能发生问题，老年患者非常容易由于肺部功能障碍导致其他器官疾病[1]。为了找到更加有效的护理方式，本文选取我院在过去一年之内所收治的老年呼吸衰竭患者资料100例，根据护理方式的不同将100例患者分为两组，平均每组50例，其中对照组50例患者接受常规护理，研究组50例患者在常规护理基础之上加用人性化护理模式，比较研究组和对照组患者的临床情况以及护理满意度情况，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年1月到2016年1月我院所收治的老年呼吸衰竭患者资料100例，100例患者中男性70例，女性30例，患者的年龄区间在65岁到80岁之间，平均为72.2±10.3岁，患者的病程时间在5个月到2年之间，平均为1.3±0.2年；100例患者中慢性阻塞性肺疾病60例，重症哮喘40例；根据护理方式的不同将100例患者分为两组，平均每组50例，研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义（P＞0.05），可以开展比较。

1.2 护理方法

对照组50例患者接受常规护理，具体包括吸氧、抗感染、纠正电解质平衡以及酸碱失衡等，依照患者原发病进行对症护理；研究组50例患者在上述基础之上进行人性化护理模式：对患者的发病缓急情况进行准确评估，掌握患者之前存在的慢性肺疾病病史和住院史情况，了解患者的临床表现，观察患者是否存在发绀、精神神经症状，了解患者的呼吸困难程度，有无心律失常以及心动过速现象，是否产生气道痉挛、呼吸道感染以及劳累等诱发急性加重等诱发因素，通过辅助检查了解患者是否产生异常呼吸音，对于患者血气分析结果和血电解质检查结果进行详细评估；护理诊断：清理呼吸道无效，和患者呼吸道分泌物粘稠、过多、咳嗽无力以及意识障碍等因素相关；气体交换受损，和患者肺部顺应性下降、呼吸肌疲劳、气道阻力提升以及气道分泌物增多相关；营养失调，和患者营养摄入量不足以及疾病引发能量消耗过多相关；自理缺陷，和患者的身体衰弱、人工气道以及缺氧等因素相关；护理目标：缓解患者发绀、精神神经症状以及呼吸困难等；患者可以有效排痰，确保呼吸道畅通；患者可以维持自身基本营养代谢；患者对于护理服务基本满意，并且可以自己慢慢完成日常生活自理[2]；为患者进行氧气吸入操作之前需要检查所需设备的完善程度，保证氧气含量充足，选取最佳的鼻面罩，防止出现漏气现象，向患者和患者家属进行使用方法宣传教育，避免由于漏气导致治疗效果下降，指导患者正确鼻腔呼吸的方法，使其胃肠气体压力得到缓解；由于老年呼吸衰竭患者都长时间经历原发疾病的折磨，产生呼吸障碍之后导致恐惧和焦虑等不良情绪加重，护理人员需要依照自身经验，结合患者的实际情况，为患者提供悉心的照料，与患者保持积极的沟通，向患者讲解疾病有关知识和日常护理方式，对于患者的紧张情绪加以调节，提高患者的治疗配合程度[3]。

1.3 观察指标

统计两组患者的住院时间，应用健康问卷抑郁量表对两组患者进行评分，比较患者护理之前以及护理之后的抑郁情况。

1.4 统计学处理

两组患者所得各项数据通过SPSS18.5统计软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行X2检验，计量资料采取均数±s 标准差表示，进行t检验，所得P值用来判断是否存在统计学意义。

2 结果

两组患者接受护理之前的健康问卷抑郁量表评分对比不存在显著差异，护理之后两组患者的健康问卷抑郁量表评分对比存在显著差异（P＜0.05）；研究组患者住院时间以及护理满意度与对照组比较存在显著差异（P＜0.05），详细数值见表1。

表1 研究组和对照组患者抑郁情绪、住院时间以及护理满意度对比

3 讨论

呼吸衰竭具体指的是因为各类因素导致的一类严重呼吸功能障碍性疾病，导致患者动脉血氧分压下降，患者会伴随或是不伴随动脉二氧化碳分压值升高，从而产生一系列生理以及病理方面紊乱现象，呼吸衰竭属于一类功能障碍状态，不同于疾病，会因为肺部疾病诱发其他疾病，所以需要提高对老年呼吸衰竭患者的临床护理工作。老年患者属于呼吸衰竭的高发人群，临床中患者不但具备原发疾病相关症状，还会由于二氧化碳潴留和缺氧引发体内多器官功能失常，属于一类明显的综合病症[4]。呼吸衰竭患者中枢神经系统会受到一定程度影响，患者脑部血供不足，产生智力衰退、注意力涣散以及智力障碍等，严重者会直接影响到患者的心脏功能以及血液循环功能，倘若出现呼吸衰竭症状会使患者死亡几率提高，因此为老年呼吸衰竭患者进行有效的人性化护理措施，避免产生意外，给予患者更高的安全保障，严格要求护理人员，使其能够密切关注患者病情，将出现护理差错的几率下降到最低[5]。由于老年呼吸衰竭患者长时间受到各类慢性疾病的困扰，当产生呼吸衰竭之后，患者会自我感觉病情严重，对于生命安全产生担忧，从而出现紧张、恐惧和焦虑等不良情绪，护理人员需要依照老年呼吸衰竭患者的具体情况开展有效的心理疏导，为患者提供治疗鼓励以及信心，从而提升治疗效果，针对清醒患者需要与其保持良好的沟通，主动开导患者，使患者的心情得到放松，提升患者的治疗依从性。在为患者进行吸氧操作之前，需要检查所需各类设备是否完善，确保氧气瓶中的氧气充足，保证湿化瓶中的无菌水为合格状态，选取最适合患者的鼻面罩，将其使用头带进行固定，保证和患者面部完整贴合，不漏气，指导患者应用鼻罩期间不适宜张口呼吸，放置漏气从而影响到治疗效果，护理人员需要指导患者正确鼻呼吸的方法，告知患者禁止张口呼吸，防止产生胃肠胀气现象[6]。通过对本文所选两组患者的对比研究显示，两组患者接受护理之前的健康问卷抑郁量表评分对比不存在显著差异，护理之后两组患者的健康问卷抑郁量表评分对比存在显著差异，研究组患者住院时间以及护理满意度与对照组比较存在显著差异。综上所述，为老年呼吸衰竭患者护理工作中开展人性化护理模式，能够使患者抑郁情绪获得缓解，提高患者治疗依从性，增强护理满意度，具有临床推广价值。

(作者单位:江苏省宜兴市人民医院)

[1]Afessa B,Morales IJ,Scanlon PD,Peters SG.Prognostic factors, clinical course, and hospital outcome of patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to an intensive care unit for acute respiratory failure. Critical Care Medicine,2012,05:773-774.

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[5]Rocco Jr TR,Reinert SE,Cioffi W,Harfington D,Buczko G,Simms HH.A 9-Year, Single-Institution,Retrospective Review of Death Rate and Prognostic Factors in Adult Respiratory Distress Syndrome. Annals of Surgery. 2015，07：226-228.

[6]Zimmeiman JE,Wagner DP.Draper EA et al Improving intensive care unit discharge decisions: supplementing physician judgement with predictions of next day risk for life support. Critical Care Medicine. 2016，20(03)：1022-1024.

objective to analysis and study in elderly patients with respiratory failure method to carry out the humane care in nursing and the nursing effect, provide powerful basis for clinical nursing work. Methods a retrospective analysis in January 2015 to January 2016 I of elderly patients with respiratory failure data of 100 cases admitted in court, according to the different methods of nursing 100 patients were divided into two groups, an average of 50 cases in each group, including the control group of 50 cases underwent routine nursing care, the team of 50 cases on the basis of conventional nursing combined with humanized nursing mode, nursing clinical situation and comparative research group and the control group patients satisfaction, proceeds to the numerical statistical analysis. Results two groups of patients receiving nursing before health questionnaire depression scale score comparison, there is no significant difference of nursing after two groups of patient health questionnaire depression scale score comparison exists significant difference (P ＜ 0.05); Team in-hospital time and nursing satisfaction significant differences compared with control group (P ＜ 0.05). Conclusion in elderly patients with respiratory failure to carry out the effective mode of humanized nursing, nursing work to promote the clinical curative effect, improve nursing satisfaction, should vigorously promote the use in the clinical nursing work.

Elderly respiratory failure；Human care；Nursing Satisfaction