120 例流行性腮腺炎的临床治疗分析

李艳霞 孙桂芳 王玉龙

120 例流行性腮腺炎的临床治疗分析

李艳霞 孙桂芳 王玉龙

目的：探讨成人流行性腮腺炎的临床防治方法。方法：选取我科于2014年6月～2016年6月期间所收治的成人流行性腮腺炎患者为研究对象，回顾分析他们的临床治疗资料，归纳总结防治方法。结果：120例患者全部治愈，均未出现相关疾病后遗症，且患者平均住院时间为7.5±0.6d。结论：为了有效地防范成人流行性腮腺炎，需要加强进一步对其进行了解，且需要采取预防接种疫苗等防治措施来有效地控制该病的发病与流行，值得进行大力推广。

成人；流行性腮腺炎；临床治疗

流行性腮腺炎是临床常见的急性呼吸道传染病，主要是因腮腺炎病毒感染所引起的，尤其是常见于幼儿及青少年间，占比高达90%，且患儿在病后会获得持久性免疫力。近年来我国已经在全国范围内广泛普及了腮腺炎疫苗接种工作，极大地降低了该疾病的发病率，但是也容易在成人聚集地发病，同时相关并发症也越来越多[1]。本次实验针对我科于2014年6月～2016年6月期间所收治的成人流行性腮腺炎患者120例的临床治疗进行了回顾分析，归纳总结了疾病防治对策，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选择我科于2014年6月～2016年6月期间所收治的成人流行性腮腺炎患者120例为研究对象，其中男53例，女67例，年龄19～47岁，平均（27.3±1.3）岁，其中92例（76.67%）19～30岁，21例（17.5%）31～40岁，7例（5.8%）41～47岁。75例夏季发病，45例春秋季发病，其中72例（60%）在病前存在流行性腮腺炎接触史，仅3例患者接触过腮腺炎疫苗。经临床病症诊断，其中28例（23.33%）睾丸肿大患者、18例（15%）颌下腺肿大患者、114例（95%）发热患者、103例（85.83%）头痛患者、13例（10.83%）舌下腺肿大患者、22例（18.33%）腹痛患者、36例（30%）颈淋巴结肿大患者。

1.2 检查方法

针对本次实验所选的120例流行性腮腺炎患者行临床诊查，具体主要包括行尿常规检查、超声检查、血常规检查、心电图检查、胸片检查、肝功能学检查、肾功能学检查、血淀粉酶检查，然后针对相应的临床诊治情况进行检查。

1.3 诊断与排除标准

根据我国临床医学《传染病学》诊断标准中的相关规定，120例患者均符合流行性腮腺炎患者的诊断标准，排除有并发症或者腮腺肿大等临床表现。

2 结果

2.1 治疗结果

针对全部患者均给予肾上腺皮质激素和病毒唑干扰素等抗病毒治疗，且经过诊断后120例患者全部得以治愈，没有1例出现后遗症，患者住院时间为6～10d，平均住院时间为7.5±0.6d。

2.2 实验室检查

经过血常规检查，63例淋巴细胞计数升高患者、54例中性粒细胞患者、50例白细胞总数升高患者；经尿常规检查，2例红细胞（+～++）患者、2例白细胞（+～++）患者、4例蛋白阳性患者；经血淀粉酶检查，血淀粉酶增高患者108例，最高达1000U；经肝功能检查，28例天冬氨酸转氨酶升高患者，最高达170U/L，16例丙氨酸转氨酶升高患者，最高达227U/L；经X线胸片检查，10例患者中9例正常，1例经胸片肺部表现为模糊、纹理增多的情况。

2.3 并发症

在本次所选的120例流行性腮腺炎患者中有62例出现治疗并发症，其中4例卵巢炎患者、2例突发性单侧耳聋患者、8例胰腺炎患者、30例合并脑炎患者、28例男性合并睾丸炎患者，详见表1。

表1 并发症发病率

3 讨论

流行性腮腺炎俗称“蛤蟆瘟”、“对耳风”，也简称流腮或痄腮等，其主要是因腮腺炎病毒所引发的一种急发性呼吸道传染病，会对患者心脏、肝、肾、神经系统以及腺组织等组织和器官等来造成损伤[2]。但是更为重要的是该病具有很强的传染病，患者本身就是疾病的传染源，通过飞沫方式传播，接触患者时间过长则很容易诱发疾病。腮腺炎病毒实际上是一种副粘液病毒，会对患者腮腺产生损害。该病一年四季均可发病，但是尤以冬春季节为疾病的高发季节，常见于儿童和青少年群体中。但是通过最近的调查和研究可知，成人流行性腮腺炎的发病率越来越多，其成因复杂，可能是因当前我国人口流动性比较大，大多数人均没有接种过腮腺炎疫苗，或者由于随着年龄的增长，接种疫苗的患者接种腮腺炎患者的抗体滴度有所下降，此时会增加成人感染腮腺炎的概率[3]。

通过本次实验研究可知32例患者中仅仅有1例出现过流行性腮腺炎病史，这表明大多数患者在病后可以获取持久性免疫力。但是临床常常会出现漏振、误诊等情况。但是考虑到成人呼吸道防御屏蔽比较成熟，其分泌物含有特异性抗体，病情较轻，相应的病症存在发热、腮腺肿大等病症，部分患者还伴有颈部淋巴结肿大。考虑到成人活动范围比较大，需要注意做好防治工作，具体可以按照如下几点来进行治疗，即：针对治疗而言，针对疾病治疗，主要采用抗病毒治疗以及针对性治疗，比如针对持续高热患者要给予糖皮质激素治疗；合并细菌感染患者需要采用抗生素来进行合理治疗；针对高血压患者，需要注意降压治疗等等。另一方面，要加强疾病预防，具体就是加强宣传教育，提高他们的医疗保健意识，同时还要做好患者的隔离工作，确保居住室内通风、消毒以及疫苗注射工作的质量。

总之，为了有效地防范成人流行性腮腺炎，需要加强进一步对其进行了解，且需要采取预防接种疫苗等防治措施来有效地控制该病的发病与流行，值得进行大力推广。

（作者单位：河北省沧州中西医结合医院东院区口腔科）

[1]黄启栋.流行性腮腺炎18例临床治疗分析[J].湖北科技学院学报（医学版），2015,29(6)：497-498..

[2]陈源红.120例流行性腮腺炎的流行病学特点及临床分析[J].中国医药指南，2013,(28):111-111.

[3]徐艳春.流行性腮腺炎治疗体会[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):103-104.