护理干预应用于妇产科腹腔镜手术中的效果评价
2016-06-01于树芳
于树芳
护理干预应用于妇产科腹腔镜手术中的效果评价
于树芳
目的:探究护理干预应用于妇产科腹腔镜手术中的临床效果及影响。方法:选取2014年1月~2016年1月在我院妇产科行腹腔镜手术患者70例,随机均分为观察和对照组(各35例)。对照组行常规护理,观察组行优质护理,观察并比较两组患者的腹胀情况、胃肠功能恢复情况、心理状况及生活质量评分。结果:观察组腹胀发生率为5.71%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复、胃肠蠕动开始、肛门自行排气时间均低于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);护理干预后观察组患者SAS评分、SDS评分较对照组降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者生活质量各项评分均较对照组提高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理护理干预应用于妇产科腹腔镜手术中临床效果显著,有利于患者的预后恢复,值得临床推广。
护理干预;妇产科;腹腔镜手术;临床效果
近年来,随着腹腔镜手术的不断深入发展,由于其创伤小、疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优点已经逐渐取代以往妇产科的传统开腹手术,成为常用的手术方法之一[1]。研究证实,妇产科腹腔镜手术围术期实施护理干预可以有效提高手术成功率,改善患者不良情绪,提高生活质量具有重要作用[2]。优质护理以患者为中心,对患者进行术前、术中、术后进行优质护理,可以有效的提高患者的依从性,减少并发症等。因此,本研究探究护理干预应用于妇产科腹腔镜手术中的临床效果及影响。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年1月~2016年1月在我院妇产科行腹腔镜手术患者70例,随机均分为观察和对照组(各35例)。观察组,年龄23~45岁,平均年龄(32.08±4.17)岁,患者手术疾病类型:盆腔粘连10例、输卵管阻塞5例、异位妊娠11例、卵巢肿瘤5例、其他4例。对照组,年龄21~45岁,平均年龄(33.14±3.88)岁,患者手术疾病类型:盆腔粘连9例、输卵管阻塞6例、异位妊娠10例、卵巢肿瘤7例、其他3例。纳入标准:①均行腹腔镜手术;②年龄≥18岁;③临床资料完整;④经医院伦理委员会同意并签署知情同意书。排除标准:①有意识障碍;②有精神疾病;③有合并严重心、肝、肾疾病。两组年龄、疾病类型等无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组行常规护理,观察组行优质护理,具体如下:①术前优质护理:了解患者的心理状况,并针对患者可能出现的不良情绪进行开导,并给予安慰、鼓励,并对腹腔镜相关知识进行宣讲,消除患者因为未知而导致的焦虑,增强其自信心,使患者积极配合治疗,保持病房环境安静、空气清新[3];②术中优质护理:陪伴患者进行手术,并进行精神上的鼓励,进行良好的沟通,帮助患者摆放好麻醉体位,密切观察患者的生命体征、意识状况;③术后优质护理:术后要按时检测患者的各项生命体征,防止患者切口感染,询问患者腹胀情况,合理指导患者的饮食,术后清醒后饮水,第二天流食,然后逐渐过渡到普食,并鼓励患者进行适量的下床活动[4]。
1.3 观察指标
以患者的腹胀情况、胃肠功能恢复情况、心理状况及生活质量评分为观察指标。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0进行统计学分析处理,计量资料以均值±标准差(±s),百分比(%),计量资料组间采用t检验表示组间差异,P<0.05,表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者腹胀情况对比
观察组有2例患者发生腹胀,腹胀发生率为5.71%,没有患者发生重度腹胀,对照组有7例患者发生腹胀,腹胀发生率为20.00%,有1例患者发生重度腹胀,2组患者腹胀发生率存在统计学差异(P<0.05),结果如表1。
表1 两组患者腹胀情况对比[n(%)]
2.2 两组患者肠胃功能恢复情况对比
观察组胃肠功能恢复时间较对照组短,肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动开始时间、肛门自行排气时间均低于对照组,差异有统计学差异(P<0.05),结果如表2。
表2 两组患者肠胃功能恢复情况对比(`x±s)
2.3 两组患者心理状况及生活质量评分对比
两组患者入院一天后,SAS评分、SDS评分及生活质量各项(生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛)评分均无统计学差异(P>0.05),出院前一天,观察组患者SAS评分、SDS评分较对照组降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者生活质量各项评分均较对照组提高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
腹腔镜手术手术应用于妇产科越来越广泛,其优点也越来越得到患者的认可,但是由于患者的心理因素、麻醉因素、腹膜的刺激、手术中对病变周围脏器的损伤等因素的影响,患者术后容易出现一些问题及不良反应[5]。因此围术期的护理对于患者的恢复十分重要。优质护理手术前会根据患者的心理特点,并主动与其交流,提高患者依从性,帮助患者认识行腹腔镜手术的必要性等注意事项,术中也会密切监测患者体征,术后对患者环境、伤口、疼痛、腹胀、饮食等方面进行优质护理,可以促进患者胃肠功能的恢复,有利于患者早日康复[6]。
本研究显示,观察组腹胀发生率为5.71%,对照组腹胀发生率为20.00%,P<0.05;观察组胃肠功能恢复时间较对照组短,肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动开始时间、肛门自行排气时间均低于对照组,P<0.05;护理干预后观察组患者SAS评分、SDS评分较对照组降低更加明显,P<0.05,观察组患者生活质量各项评分均较对照组提高更明显,P<0.05,本研究与李长江[7]等人的研究一致,显示了护理干预对于患者的恢复有重要的影响。
综上所述,护理护理干预应用于妇产科腹腔镜手术中临床效果显著,有利于患者的预后恢复,值得临床推广。
(作者单位:长治市人民医院妇科)
[1]张丽芳,邓宁.舒适护理干预在妇产科手术患者术后镇痛中的效果评价[J].中国卫生产业,2012,18(19):59.
[2]贺红英.子宫肿瘤及早期宫颈癌腹腔镜手术近、远期疗效的临床医学研究[D].广西医科大学,2014.
[3]潘名娥.改良式术前肠道准备在妇科腹腔镜手术中的应用研究[D].浙江大学,2015.
[4]刘娴音.人性化护理干预对妇产科腹腔镜手术患者心理状况及生活质量的影响[J].中国医学创新,2015,12(21):80-82.
[5]程小芳,陆关珍.人性化护理在妇产科腹腔镜手术围术期的应用效果观察[J].中国现代医生,2015,26(31):132-135.
[6]王迪.腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌临床疗效及安全性的Meta分析[D].新疆医科大学,2014.
[7]李长江,安珍.护理干预对促进妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的体会[J].中国医药科学,2015,19(20):86-88.