不同手术方式治疗阑尾炎的术后护理分析

刘智明

不同手术方式治疗阑尾炎的术后护理分析

刘智明

目的：分析不同手术方式治疗阑尾炎的术后护理效果。方法：选取我院2012年3月～2015年7月普外科收治的阑尾炎患者196例作为研究对象，并将其随机分为对照组与研究组，两组患者均为98例。给予对照组行常规手术，并实施麻醉、疼痛等具有针对性的护理。给予研究组行腹腔镜切除术，并实施具体的术后护理措施。观察两组患者的治疗与护理效果以及术后住院时间、肛门排气时间情况。结果：通过不同方式的术后护理，对照组痊愈、有效、无效患者分别为52例、34例、12例，总有效率为87.8%（86/98）；研究组痊愈、有效、无效患者分别为58例、38例、2例，总有效率为98.0%（96/98）。与对照组相比，研究组总有效率明显偏高，且住院时间、肛门排气时间明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在阑尾炎临床治疗中，与常规手术相比，腹腔镜手术的治疗效果更为明显，能够缩短患者的住院时间，实现良好的治疗效果，且安全性高。此外，腹腔镜手术的术后护理有助于其手术治疗效果的实现，促进患者的康复，值得推广应用。

阑尾炎；手术方式；术后护理；不同

为分析不同手术方式治疗阑尾炎的术后护理，现将其治疗与护理效果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院2012年3月～2015年7月普外科收治的阑尾炎患者196例作为研究对象。其中男性有110例，女性有86例，年龄为16～58岁，均龄为29岁。所有患者均自愿同意参与此次研究，且均签署了知情同意书。按照随机数表将该196例患者分为对照组与研究组，两组患者均为98例。其中，对照组男性为50例，女性为48例，年龄为16～57岁，均龄为27岁；研究组男性为60例，女性为38例，年龄为18～58岁，均龄为28岁。据了解，两组患者在年龄、性别等一般资料方面无显著差别，比较不具有统计学价值（P＞0.05）。两组患者在阑尾炎临床治疗与护理中具有可比性。所有患者均符合阑尾炎诊断标准[1]，排除精神疾病患者、血液系统疾病患者、严重消化系统疾病患者、严重呼吸系统疾病患者、恶性肿瘤患者、严重循环系统疾病患者、先天智力障碍患者。

1.2 方法

给予对照组行常规手术，并实施麻醉、疼痛等具有针对性的护理。给予研究组行腹腔镜切除术，并实施以下护理。（1）在术前，护理人员应做好与患者的沟通工作，对其进行合理的指导，以减少其手术紧张情绪，并做好术前医疗器械等的准备工作。（2）在术后，护理人员应定时更换患者切口敷料，并保证敷料的干净整洁[2]。（3）护理人员应做好患者切口卫生指导与护理教育工作，提高患者自身的保护意识，确保其切口的整洁。（4）护理人员应密切观察患者引流管的流通情况、引流量以及引流物的颜色，合理固定引流管，若发现患者出现异常情况，应及时告知医师并协助其进行处理。

观察两组患者的治疗与护理效果以及术后住院时间、肛门排气时间情况。

1.3 疗效评价标准

（1）痊愈：阑尾被彻底切除，腹部疼痛等临床症状完全消失，治疗后无复发。

（2）有效：阑尾大部分被切除，腹部疼痛等临床症状明显改善。

（3）无效：阑尾有大部分残留，腹部疼痛等临床症状无改善甚至加重。

1.4 统计学处理

将所有数据经由统计学软件SPSS18.0进行数据处理。采用标准差（±s）和%分别表示计量资料与计数资料，并分别采用t与卡方x2进行检验。用P表示检验结果，若两组差异显著，则P＜0.05,表示比较具有统计学价值。

2 结果

2.1 两组患者术后护理效果情况（见表1）

通过不同方式的术后护理，对照组痊愈、有效、无效患者分别为52例、34例、12例，总有效率为87.8%（86/98）；研究组痊愈、有效、无效患者分别为58例、38例、2例，总有效率为98.0%（96/98）。与对照组相比，研究组总有效率明显偏高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者术后护理效果情况

2.2 两组患者术后住院时间、肛门排气时间情况比较（见表2）

术后通过采取不同的护理方式，研究组住院时间、肛门排气时间明显缩短。两组差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者术后住院时间、肛门排气时间情况比较

3 讨论

在本研究中，对照组患者与研究组患者分别通过常规手术与腹腔镜手术及其相应的术后护理，均取得了一定的治疗效果。但是，与对照组相比，研究组患者的总有效率明显偏高，且术后恢复较快，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过分析可知，一方面，腹腔镜手术具有治疗效果好、渗血少、疼痛较轻、不良反应情况少等优势，再加上护理人员有效护理措施的施行，能够促进患者的自然恢复，有效提高临床护理的有效率[3]。另一方面，由于腹腔镜手术时间较短，患者无需承受较大的精神压力，护理人员只需有效引导缓则的情绪，确保患者情况的稳定，便可促进患者的恢复。此外，由腹腔镜手术机制可知，部分患者在手术过程中因其自身腹壁太薄使得O2容易穿过患者的穿刺部位进入腹部或胸部等，从而出现肿胀情况，并引发相关并发症。因此，在具体的工作过程中，护理人员应注意观察患者是否存在高碳酸血症酸中毒现象，若发现患者出现异常情况，应及时采取有效措施进行处理，以确保患者的术后恢复。

综上所述，在阑尾炎临床治疗中，与常规手术相比，腹腔镜手术的治疗效果更为明显，能够缩短患者的住院时间，实现良好的治疗效果，且安全性高。此外，腹腔镜手术的术后护理有助于其手术治疗效果的实现，促进患者的康复。因此，在阑尾炎临床治疗中，腹腔镜手术及其术后护理值得推广应用。

（作者单位：广州军区广州总医院）

[1]周熔.急性阑尾炎综合性护理干预效果观察[J].中外医学研究,2016,17:71-72.

[2]于航.急性化脓性阑尾炎的术后护理分析[J].中国社区医师,2015,21:132-133.

[3]黄海燕.阑尾炎不同手术方法术后的观察及护理[J].中国实用医药,2015,05:210-211.