老年股骨头坏死围术期临床护理路径的应用效果研究

王丽

老年股骨头坏死围术期临床护理路径的应用效果研究

王丽

目的：探讨老年股骨头坏死围术期临床护理路径的应用效果。方法：选取2015年8月--2016年8月期间收治的108例老年股骨头坏死围术期患者，按照护理方法的不同分为研究组（n=54）和对照组（n=54），对照组应用常规护理，研究组应用临床护理路径，对比两组患者的护理效果。结果：两组患者治疗效果比较，研究组总有效率为96.30%，对照组总有效率87.04%，研究组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者满意度比较，研究组总满意率为98.15%，对照组总满意率为83.33%，研究组总满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在老年股骨头坏死围术期应用临床护理路径能取得满意的效果，不仅能提高患者的治疗效果，也能提高患者的护理满意度，建议广泛推广。

老年股骨头坏死；围术期；临床护理路径；应用效果

股骨头坏死也被称之为股骨头无菌性坏死，属于常见的骨科疾病，近几年此病的发病率正在逐渐上升之中，临床多采用保守治疗和手术治疗，均能取得显著的效果，但因为老年患者的机体功能正在逐渐下降之中，所以治疗效果也受到了一定的影响[1]。临床护理路径是常见的护理模式，其将时间作为横轴，根据一系列护理内容来将其制作成日程计划表，对于什么时间开展什么护理工作会进行详细的说明，可见其不仅能提高患者与医护人员之间的沟通交流，也能促进患者疾病的康复[2]。本研究对54例研究组老年股骨头坏死围术期患者应用临床护理路径，效果十分显著，如下报道。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月--2016年8月期间收治的108例老年股骨头坏死围术期患者，按照护理方法的不同分为研究组（n=54）和对照组（n=54），研究组男30例，女24例，年龄61-86岁，平均年龄为（72.45±3.89）岁；对照组男31例，女23例，年龄62-86岁，平均年龄为（73.15±3.88）岁。两组患者基本资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理，包括入院宣教、术前护理、术中护理、术后护理、出院指导等。研究组应用临床护理路径，内容如下：（1）入院当天，在患者入院当天需要为患者介绍医院及科室的基本情况，如环境、制度等，注意提前告知患者需要接受的检查项目。（2）住院至手术前，密切观察患者的血压、体温等变化情况，指导患者进行屈伸关节、股四头肌收缩运动，注意预防患者因长时间卧床休养而出现肌肉萎缩情况，帮助患者掌握床上大小便技巧，注意预防患者因为制动因素而出现不便[3]。（3）手术前1d，术前1d护理人员需要详细为患者及其家属说明手术的具体过程、麻醉方式等，做好术前常规检查和准备工作，及时对患者开展心理护理，以缓解患者的不良情绪。（4）术中，密切观察患者生命体征变化情况。（5）术后，观察患者的生命体征变化情况，注意观察患者下肢血运情况，有异常情况需及时进行处理。

1.3 评价指标

治疗效果评价标准：显效为治疗后患者关节功能恢复正常，有效为治疗后患者关节功能有所改善，无效为治疗后患者关节功能没有改善，同时采用自拟满意度调查表评价患者的护理满意度，包括非常满意、基本满意、不满意[4]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

两组患者治疗效果比较，研究组总有效率为96.30%，对照组总有效率87.04%，研究组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n（%））

2.2 两组患者满意度比较

两组患者满意度比较，研究组总满意率为98.15%，对照组总满意率为83.33%，研究组总满意率明显高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者满意度比较（n（%））

3 讨论

股骨头一般是在患者的骨盆下方，起到一定的支撑上体作用，多数骨髂运动都需要在股骨头支撑的基础上才能完成，所以股骨头是十分重要的骨髂。股骨头坏死是指股骨头邻近关节面组织的血液供应出现异常情况，老年患者机体功能正在逐渐下降之中，并发症也多，所以在治疗股骨头坏死的过程中需要采取有效的护理措施进行干预[5]。临床护理路径是根据患者病情来制定的综合、科学护理计划，在护理过程中护理人员可根据计划的内容来实施针对性护理，不同的时间段开展相应的护理工作，这样有助于促进患者的康复。

综上所述，本研究结果表明，研究组总有效率和总满意率均明显高于对照组（P＜0.05），由此可见，临床护理路径在老年股骨头坏死围术期中能取得显著的应用效果，有助于促进患者的康复。

（作者单位：唐县人民医院骨二科）

[1]郑志娟.老年股骨头坏死围术期护理中临床护理路径的应用效果研究[J].中国农村卫生,2016,3(6):55-56.

[2]冯利霞.临床护理路径对老年股骨头坏死围术期治疗效果的影响分析[J].内蒙古医学杂志,2016,48(5):639-640.

[3]廖翠东.临床护理路径在老年股骨头坏死围术期护理中的应用[J].国际护理学杂志,2015,(9):1182-1183.

[4]韩华丽,阎红,孙峰华等.临床护理路径在老年股骨头坏死围术期护理中的效果观察[J].中国伤残医学,2016,24(19):74-76.

[5]李娟.临床护理路径在老年股骨头坏死围术期护理中的应用[J].中外医学研究,2013,(5):100.