公共卫生护理在心血管病患者及心血管病高危人群中的应用

官艳红

公共卫生护理在心血管病患者及心血管病高危人群中的应用

官艳红

目的：分析公共卫生护理在心血管病患者及心血管病高危人群中的应用效果。方法：选取某社区治疗心血管病患者及心血管病高危人群560例，采取公共卫生护理干预，对比患者护理前后生活方式。结果：患者护理后生活质量较护理前显著改善，健康行为知晓率、规律用药率、科学饮食率较护理前增加（P＜0.05）。结论：对心血管病患者及心血管病高危人群采取公共卫生护理，能帮助患者建立健康的生活方式，效果显著。

心血管病患者；心血管病高危人群；公共卫生护理

心血管疾病是目前危及患者常见疾病，多涉及机体各循环系统，是导致我国患者死亡的首要疾病[1]。因此，对心血管疾病患者，应早期防治、及早干预，积极预防心血管疾病发生，延缓心血管疾病进展。公共卫生护理是通过运用预防医学及护理学的理论与技能[2]，将护理工作运用到家庭护理中，进而维护患者生命健康。本文对心血管疾病患者及心血管病高危人群行公共卫生护理，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究中560例血管病患者及心血管病高危人群于某社区公共卫生服务中心建立健康档案，根据心血管病高危因素筛选：心血管病遗传史、肥胖、饮食不当、运动少、吸烟、酗酒；心血管病患者206例，36.8%；心血管病高危人群354例，占73.2%，其中合并糖尿病、高血压、高血脂患者55例，单纯高血压患者70例，单纯糖尿病患者71例，单纯高血脂患者60例，心力衰竭患者42例，动脉粥样硬化患者56例；男性316例，女性244例；初中及以下272例，高中158例，大专及以上130例；年龄40-86岁，平均（62.8±13.8）岁。

1.2 护理方法

对患者及高危人群行公共卫生护理。（1）制定公共卫生护理小组。社区卫生服务中心应加强对社区护理人员的培训，及时调查人群身体状况。对社区卫生服务中心建立健康档案的人群制定必要健康教育方案，每个月随访1次，并对研究对象定期行健康宣教。（2）疾病干预。护理人员应向患者讲解心血管病发生原因、危险因素及预防措施等，告知患者用药方法、用药剂量、用药时间、副作用及注意事项，使患者能了解自身状况，并能避免疾病危险因素。（3）饮食干预。心血管病患者及心血管人群多为中老年人群，身体机能降低，不合理饮食则会加重患者疾病程度。因此，对心血管病患者及心血管人群，应控制患者饮食方案，坚持清淡、易消化、少油、低盐、易消化食物，每日脂肪摄入量不足300mg，适当摄入黄豆、豆制品等蛋白质类食物，减少糖类食物摄入。（4）运动干预。心血管病患者及心血管人群运动方案的制定应根据患者具体情况，对疾病急性期患者，应适当卧床休息，居室应通风换气，铺垫舒适床垫。对疾病稳定期患者，通过适当体育锻炼增强患者体质，运动方案应循序渐进、规律科学，避免运动过度。叮嘱患者规律作息，不要熬夜，多参加力所能及的体力活动。（5）心理疏导。护理人员应准确评估研究对象心理状态变化，了解患者不良情绪出现原因，对患者行必要心理疏导干预，尊重、关爱、鼓励、体贴患者，帮助患者正确认识疾病，提高患者战胜疾病的信心，消除患者焦虑、不安等情绪。

1.3 评价指标

生活质量：用健康简易生活质量评价量表（SF-36）[3]对患者生活质量进行评估，包括躯体功能、生活习惯、生理功能、心理功能、健康行为五个维度，每个维度计100分，分数越高，患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

研究中相关数据处理严格采用SPSS19.0统计学软件。研究里计量资料检验处理采取独立配对t值，计数资料检验处理采取卡方x2，当P＜0.05时，说明量量数据比较有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理前后生活质量比较

患者护理后躯体功能、生活习惯、生理功能、心理功能、健康行为较护理前明显改善，差异显著（P＜0.05），见表1所示。

表1 患者护理前后生活质量比较（分）

2.2 患者护理前后行为改变情况比较

患者护理后健康行为知晓率、规律用药率、科学饮食率较护理前明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2所示。

表2 患者护理前后行为改变情况比较（例）

3 讨论

对心血管疾病患者早期防治干预是目前世界卫生公共组织重点关注问题[4]，早期防治干预能延缓患者病情进展，减少心血管疾病事件的发生。为此需对心血管疾病患者行防治干预，并明确心血管疾病高危因素，早期筛查高危人群，及早转变高危人群的不良生活行为，帮助研究对象养成良好的生活习惯，建立科学合理的健康行为。本次研究中，患者护理后躯体功能、生活习惯、生理功能、心理功能、健康行为较护理前明显改善，护理后健康行为知晓率、规律用药率、科学饮食率较护理前明显增加（57.0%vs15.2%、62.1%vs26.6%、63.8%vs20%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结果显示，公共卫生护理的应用，能改善心血管病患者及心血管病高危人群生活方式，帮助建立健康行为，养成科学合理的生活习惯，提高患者用药规范性。公共卫生护理是将临床护理理论与技能运用到家庭、社区、医务设施、妇幼保健等工作中，及早对心血管病患者及心血管病高危人群行必要预防干预措施，帮助患者建立规范科学合理的生活行为，进而提高患者生活质量，帮助患者建立健康行为。总而言之，对心血管病患者及心血管病高危人群采取公共卫生护理，能帮助患者建立健康的生活方式，效果显著。

（作者单位：重庆市忠县中医医院）

[1]邓雪莲，陈晓燕，窦亚坚，等.健康教育在老年心血管病患者护理管理中的应用效果[J].中国医药科学，2016，6（15）：105-108.

[2]吴俊平，郭欣欣．健康教育在老年心血管病患者护理管理中的应用[J]．中国卫生产业，2016,14(23)：95-97.

[3]徐兰，汪晓霞，陶晓玲.护理风险评估和预防式护理在心血管病患者中的应用[J].西部医学，2016,28（9）：1324-1326.

[4]贾延萍，王囡囡，付芸.公共卫生护理对心血管病患者及心血管病高危人群改善生活方式的效果[J].预防医学论坛,2014，20（7):510-512.