腰间盘突出症应用综合保守疗法配合罗老贴膏的疗效分析

罗振钊 罗清基 罗锡坤

腰间盘突出症应用综合保守疗法配合罗老贴膏的疗效分析

罗振钊 罗清基 罗锡坤

目的：探索运用保守推拿联合罗老贴膏（又称罗老膏药）治疗腰间盘突出症的治疗效果。方法：选择2014年3月至2016年3月于我门诊收治的80名腰间盘突出患者的治疗过程进行回顾与分析，将采取罗老贴膏治疗的40名患者设为对照组，采用保守推拿联合罗老贴膏治疗的40名患者为观察组，观察比较下肢麻木与疼痛的改善效果。结果：观察组下肢麻木与疼痛治疗有效率为87.50%与90.00%，对照组为80.00%与75.00%，差异不显著，P值大于0.05，无统计学意义。结论:运用保守推拿联合罗老贴膏治疗腰间盘突出症对患者腰部疼痛与麻木有较好的改善效果。

腰间盘突出症；保守疗法；罗老贴膏

腰间盘突出又称腰椎间盘突出症，是临床中常见病，是腰部疼痛伴有坐骨神经牵拉而引起的放射性疼痛，主要原因为腰椎间软骨板、纤维环、盘髓核存在着程度不同的退行性改变，同时在外作用力下导致纤维环破裂，破裂之处髓核组织突出，相邻脊神经根受到不同程度的压迫，特征性症状为下肢（单侧或双侧）麻木、腰部疼痛[1]。本文意在研究保守推拿联合罗老贴膏治疗腰间盘突出症的治疗效果，疗效确切，现将详细的治疗过程做以下分享。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2014年3月至2016年3月于我门诊收治的80名腰间盘突出症患者的治疗过程进行回顾与分析，随机均分为对照组与观察组，两组各40名受试患者。将采取罗老贴膏治疗的40名患者设为对照组，采用保守推拿联合罗老贴膏治疗的40名患者为观察组。观察组患者中男女人数分别为18例与22例，最大年龄是64周岁，最小年龄是31周岁，中位年龄为（44.13±5.24）岁；病程2个月-4年不等，平均（2.33±0.76）年；对照组患者中男女人数分别为19例与21例，最大年龄是62周岁，最小年龄是32周岁，中位年龄为（43.99±6.13）岁；病程3个月-4年不等，平均（2.19±0.68）年。对所有患者的组间数据（性别、年龄以及患病时间等）的比较发现，两组常规资料之间无明显性差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：均确诊为腰间盘突出症；患者知情，积极配合治疗。排除标准：患者腰部存在皮肤或外伤疾病；孕妇及妊娠期妇女。

1.3 治疗方法

观察组患者运用保守推拿联合罗老贴膏治疗，无论腰部正中有无疼痛都进行敷贴，如下肢麻木可贴于臀部。其余部位按压有疼痛感就贴于患处（要认真检查压痛点，多个痛点贴多张）。每贴药膏片平均使用2-3天，使用前用吹风机或打火机烤热再进行敷贴，治疗疗程为一个月，根据病情缓解情况可适当增加治疗时间。敷贴期间出现皮肤轻微瘙痒属正常药理反应，如觉得患处不适可隔10小时撕下透气，然后重新贴上。推拿治疗：患者取俯卧位，治疗时保持全身放松，自患者下肢、臀部、腰部进行连续推拿，持续20min。两手大拇指于腰脊椎两侧自上而下进行按压、弹拨、再使用拳头进行轻轻敲击。患者再取侧卧位，下肢弯曲，术者一边牵拉患者肩部，另一只手向后压骶骼关节部，双手向反方向斜扳发出咯咯声响。沿受损神经根及其辐射区域进行轻轻的按压，一日一次，连续治疗十天为一个疗程。

观察组患者运用罗老贴膏治疗方法与对照组保持一致，两组患者治疗期间患处可能会留下用药痕迹，可用卸妆油或植物油清洁。处于急性期患者保持绝对卧床休息，这样才能更好发挥药效。所有病人尽量停止累及腰部的体力劳动，多采用静养休息。

1.4 效判定标准

下肢麻木与疼痛疗效判断标准：采用VAS评分，评分95分以上表示完全治愈，下肢麻木与疼痛症状消失；70-90分为治疗显效，下肢麻木与疼痛症状有所改善；30-70分为治疗有效，症状得到一定的控制；30分以下为治疗无效，腰间盘突出症状无明显改善，甚至加重。治疗有效率=（治愈人数+显效人数）/总人数·100%.

1.5 统计分析

应用SPSS21.0软件对本次研究的所有临床数据进行分析，其中对两组患者的治疗总有效率对比用百分率的形式表示，行X2检验，当P值小于0.05时表示统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

对比两组患者治疗后疗效发现，观察组下肢麻木与疼痛治疗有效率为87.50%与90.00%，对照组为80.00%与75.00%，差异不显著，P值大于0.05，无统计学意义。

表1 两组患者下肢麻木与疼痛疗效比较[n·（n）%]

3 讨论

临床治疗运用中医疗法较为普遍，主要有手法正骨、腰椎牵引理疗、针刀松解、针灸、推拿按摩等[2]。西医治疗主要通过手术或激素类药物治疗，疗效比较有局限性。我国传统中医理论博大精深，对于腰间盘突出已有上千年的研究历史，腰间盘突出属气滞血瘀、风寒痹阻、湿热痹阻、肝肾亏虚，本研究运用保守推拿联合罗老贴膏治疗，运用中医辩证理论，标本兼治[3]。推拿治疗能够改善腰椎间盘突出的局部微循环，促进消除炎性水肿，神经根受压状态解除[4]。本研究结果表明两组患者对下肢麻木以及疼痛的改善都有良好的效果，观察组加用推拿治疗，效果更佳。

综上所述，运用保守推拿联合罗老贴膏治疗腰间盘突出症对患者腰部疼痛与麻木有较好的改善效果。

（作者单位：广东省阳春市凌霄岩风景区卫生站）

[1]唐浩敏.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症效果探讨[J].世界中医药,2016(B06):1680-1680.

[2]樊海龙,赵凌,梁繁荣.针灸结合牵引治疗腰间盘突出症的Meta分析[J].针灸临床杂志,2015(8):53-56.

[3]余旭辉,林雪琴,周惠尔.非手术脊柱减压系统治疗多节段腰间盘突出症临床效果观察[J].山西医药杂志,2016,45(18):2172-2175.

[4]黄鹏.非融合动态内固定系统治疗腰间盘突出伴腰椎不稳的疗效研究[J].医学综述,2016,22(5):986-988.