慢性乙型肝炎治疗中抗感染治疗的效果分析

金宏峰

慢性乙型肝炎治疗中抗感染治疗的效果分析

金宏峰

目的：探讨慢性乙型肝炎治疗中抗感染治疗的效果。方法：选择我院2014年1月--2015年12月40例慢性乙型肝炎患者的临床资料，将其随机分为治疗组（n=20）和对照组（n=20），予以对照组常规治疗，予以治疗组抗感染治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组乏力、纳差、腹胀、肝区不适症状消失时间均显著优于对照组（P＜0.05）；治疗组与对照组治疗前血清总胆红素与谷丙转氨酶比较无明显差异（P＞0.05），治疗组与对照组治疗后血清总胆红素与谷丙转氨酶比较差异较为明显（P＜0.05）；治疗组恢复例数明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性乙型肝炎患者予以抗感染治疗，不仅能够改善患者的肝功能，更能消除患者的临床症状，故而值得临床推广与应用。

慢性乙型肝炎；抗感染治疗；治疗效果

慢性乙型肝炎的治疗目的为：改善患者临床症状，尽早恢复患者肝功能，临床主要采用利胆退黄等进行治疗，但为了提高患者生命质量、有效改善患者临床症状，我院对20例慢性乙型肝炎患者予以抗感染治疗，现将临床疗效结果整理报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月--2015年12月40例慢性乙型肝炎患者的临床资料，将其随机分为治疗组（n=20）和对照组（n=20），治疗组男性患者13例，女性患者7例，年龄16-61岁，平均年龄为（32.54±1.13）岁；对照组男性患者8例，女性患者12例，年龄17-61岁，平均年龄为（33.10±1.25）岁。根据《病毒性肝炎防治方案》[1]进行诊断，重度患者共15例，中度患者共9例，轻度患者共6例，两组患者临床资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

予以对照组患者甘利欣、肌苷、还原型谷胱甘肽等进行静脉滴注治疗，治疗组在入院时进行抗感染治疗，可以采用以下三种药物治疗[2]：①哌拉西林6.0g，②头孢噻肟钠4-6g，③丁胺卡那霉素0.4g，进行静脉滴注治疗，每日1次，5-10d之后可停药，再实施对照组的护肝治疗，共治疗6周。

1.3 评价指标

对两组患者症状消失时间进行记录[3]，包括乏力、纳差、腹胀、肝区不适。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 治疗组与对照组各个症状消失时间比较

治疗组乏力、纳差、腹胀、肝区不适症状消失时间均显著优于对照组，组间差异较为明显（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗组与对照组各个症状消失时间比较（±s）

表1 治疗组与对照组各个症状消失时间比较（±s）

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2.2 治疗组与对照组肝功能恢复情况比较

治疗组与对照组治疗前血清总胆红素与谷丙转氨酶比较无明显差异（P＞0.05），治疗组与对照组治疗后血清总胆红素与谷丙转氨酶比较差异较为明显，治疗组变化情况更佳（P＜0.05），治疗组恢复例数明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 治疗组与对照组肝功能恢复情况比较（±s 、n）

表2 治疗组与对照组肝功能恢复情况比较（±s 、n）

3 讨论

根据相关文献报道，肝脏与胆道之间存在着生理与解剖的关系，因此其在病理方面也会受到相互影响，一旦患者患有慢性乙型肝炎，那么病毒就会对患者胆道系统产生损伤，导致患者胆汁成分出现变化、免疫系统受损等等，胆囊和胆管也会出现一系列的病理变化，会使患者胆囊体积变大、胆囊结石、胆囊收缩不良等[4]。通常不会有较为明显的临床表现，可轻微表现为：腹胀、肝区不适等，很容易被误诊或漏诊。因乙肝病毒自身就会使患者胆道运动出现紊乱现象，故而虽然没有影像改变，但若病毒侵入引起患者胆道损伤，那么就会导致患者出现细菌性肝炎，直接或间接的对患者肝脏、胆道进行损害，甚至侵入性较强的革兰氏阴性杆菌繁殖之后，会对患者胆道产生较大的损伤，甚至有可能使患者出现细菌性肝炎。正是因为这一系列原因，才会导致患者肝功能恢复缓慢、症状消失速度减慢[5]。

有学者对慢性乙型肝炎患者胆囊影像图分析之后得知，患者胆囊壁病变与患者肝脏损伤有着一定的联系，故而在护肝治疗基础上增加抗感染治疗，能使患者临床症状逐渐消失，逐渐恢复肝功能，抗感染治疗中的哌拉西林药物能使患者临床症状逐渐消失。

本研究选择我院40例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，予以20例对照组患者常规治疗，予以20例治疗组患者抗感染治疗，两组症状消失时间、肝功能恢复情况与总恢复人数比较，治疗组均明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。由此可见，予以慢性乙型肝炎患者抗感染治疗能够取得较高的临床效果，有利于缓解患者临床症状，尽早恢复患者肝功能，也能提高患者生命质量，值得推广与应用。

（作者单位：淮安市肿瘤医院淮安市淮安医院）

[1]朱理辉,李国庆,张琍等.慢性乙型重型肝炎并发胆道感染35例临床分析[J].实用肝脏病杂志,2011,14(6):449-450.

[2]周虹,胡晓勤,曾韬等.甘露聚糖肽胶囊干预治疗肝纤维化开放性对照研究[J].中国医药导刊,2012,14(7):1214-1215,1217.

[3]沈娟,钱湘云.自我管理干预在提高慢性乙型肝炎病人治疗依从性中的应用[J].护理研究,2012,26(21):1963-1964.

[4]苏密龙,苏智军,余雪平等.流式细胞术检测单核细胞、中性粒细胞CD64临床价值研究[J].中国免疫学杂志,2013,29(10):1072-1076.

[5]赵春华,刘芬芳,李桂等.抗感染治疗在慢性乙型肝炎治疗中的作用[J].广州医药,2006,37(2):61-62.