优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用

胡红

优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用

胡红

目的：探讨优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果。方法：选取我院2015年9月1日至2016年9月1日甲状腺手术患者共计60例，其按照随机数字表法均分为实验组与对照组，每组30患者。在对照组患者围术期护理中行常规护理模式，在实验组患者围术期护理中行优质护理模式，对比两组患者的护理效果以及护理满意度。结果：实验组患者的护理效果以及护理满意度均显著性优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予甲状腺手术患者有针对性的优质围手术期护理，有助于患者形成良好的心理状态，使发生并发症的可能性大大减少，提高患者对护理服务的满意度，临床意义巨大。

甲状腺手术；围手术期；优质护理模式

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2015年9月1日至2016年9月1日收治的甲状腺手术患者选取60例作为本次的研究对象，将其按照随机数字表法均分为实验组（n=30）与对照组（n=30）。所有患者均符合甲状腺的相关临床诊断标准。其中实验组患者中男性为10例，女性为20例，最大年龄为63岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（45.58±4.12）岁，其中进行颈部淋巴结清扫术的患者为10例，进行甲状腺次全切术的患者为12例，进行甲状腺全切术的患者为8例；对照组患者中男性为9例，女性为21例，最大年龄为60岁，最小年龄为26岁，平均年龄为（43.25±5.89）岁，其中进行颈部淋巴结清扫术的患者为12例，进行甲状腺次全切术的患者为14例，进行甲状腺全切术的患者为4例。将两组患者在年龄、性别、手术类型等一般资料方面对比发现并无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有临床研究价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理方法对对照组患者实施护理，如手术前指导并协助患者做好各项检查，指导患者了解手术的体位和注意事项等。

1.2.2 实验组

（1）术前护理。①饮食护理：合理安排饮食，给予患者高维生素、高热量、高蛋白的食物。手术前两个星期不让患者摄入辛辣刺激性的食物，术前6～8小时内必须禁水。②身体护理：入院后让患者锻炼头低肩高位，以适应术中体位，同时还要控制患者的血压和血糖，训练深呼吸，特别患者要给予监控。③心理护理：大部分甲状腺手术患者都因为种种因素存在顾虑，极易产生焦虑、紧张等不安心理，护理人员要根据患者个人情况讲解手术过程和术后情况，以消除患者的紧张心理，必要时可让一些手术成功的患者讲解自身经历，帮助患者树立积极的心理，放下思想负担，用平常的心态面对手术。（2）术中优质护理干预。全程陪护患者，尽最大程度满足患者的内心需求，消除患者的恐惧感和紧张感，做好保暖工作，适当调节手术室内的温湿度，配合医生进行手术，对患者的生命体征变化进行密切观测，做好随时抢救的准备。（3）术后护理。全身麻醉患者的意识清醒过来后，协助患者采取半卧位的体位，二十四小时内对患者的颈项活动加以限制。手术后1—2d指导患者掌握使用漱口液进行漱口的方法，嘱咐患者按要求漱口，以免增加口腔内的分泌物而造成细菌出现繁殖情况。若患者存在喉上神经损伤，则手术后必须禁食，以静脉输液补充能量；若患者不存在喉上神经损伤，术后6小时给予流食。手术后对患者的病情变化、生命体征变化进行严密的观察，对引流管的颜色、量等进行严密的观察，确保患者的呼吸道保持顺畅状态，若发现有异常情况出现，马上将患者的情况汇报给医生，并协助处理。

1.3 统计学方法

本次参与研究的60例甲状腺手术患者所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中对两组患者的护理效果以及护理满意度对比均用率的形式表示，行X2检验，当数据结果呈现为P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者护理后的护理效果以及护理满意度进行比较发现，实验组患者的护理效果以及护理满意度均显著性优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1、表2。

表1 两组患者护理后的护理满意度比较

由表1可以知道，实验组患者满意度为90.0%，明显高于对照组患者满意度66.7%，两组间具有明显的统计学差异（P＜0.05）。

表2 两组患者护理后的护理效果比较

虽然手术疗法是治疗甲状腺疾病的最有效方式但术后并发症的发生以及手术本身的创伤性均较大，患者心理压力进一步加剧，不利于患者身体的恢复以及预后效果的提升。因此，本院在甲状腺患者的护理工作中应用了优质护理模式，取得了较好的临床效果。通过对本次研究结果分析发现，实验组患者护理后的总有效率为93.3%，与对照组患者的总有效率63.3%进行对比，差异显著，即实验组患者的护理效果更优，存在统计学意义（P＜0.05）；实验组患者护理后的总满意度为90.0%，对照组患者的总满意度为66.7%，即实验组患者的满意程度更高，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着甲状腺患者的增多，甲状腺手术成为常见的外科手术，在手术进行前，由于患者对手术的意义不理解，没有充分的心理准备，担心术后预期效果，极易产生焦虑和恐惧心理，尤其是女性患者，会有月经失调现象，情况严重的甚至会导致心率失常。优质护理模式是一种“以患者为中心”的人性化且创造性的护理模式，它消除了甲状腺手术患者的不良情绪，使患者在生理、心理及精神上都达到了最愉快的状态，对今后的康复有重大作用，同时也在一定程度上降低了医患纠纷的发生。研究表明，优质护理的实施，降低了术后并发症和不良反应的发生几率，帮助患者消除了不良心理，有利于患者围手术期的生命安全，体现了“以人为本”的护理观念，提高了患者对护理的满意率，值得临床推广应用。

综上所述，甲状腺手术患者围手术期应用优质护理不仅能够缓解患者焦虑，有效地降低并发症的发生率，同时还可以提高患者对护理的满意率，因此甲状腺手术患者围手术期应用优质护理值得临床推广。

（作者单位：黔东南州人民医院）

[1]李娜，舒适护理在甲状腺手术中的应用价值［J］．中国现代药物应用，2016，10(2):238－239．

[2]顾群利．甲状腺手术患者不良反应的护理［J］．中国实用护理杂志，2011，27(24):26．