医护一体化模式在骨科护理中的应用探讨

刘潇

医护一体化模式在骨科护理中的应用探讨

刘潇

目的：探讨医护一体化模式在骨科护理中的应用。方法：从某医院2013年2月至2014年1月、2015年2月至2016年1月期间抽调出200例患有骨科疾病的病人，分别作为对照组和观察组。比较两组的临床指标，分析两组患者、医生以及护士的满意程度。结果：对照组患病人员的预约等待时长、各种情况反馈等都明显高于观察组，差异符合统计学要求（P＜0.05）。对照组患病人员出现其他症状的情况多于观察组，差异符合统计学要求(P＜0.05)。观察组患者和医护人员满意度均高于对照组，具有显著统计差异（P＜0.05）。结论：医护一体化模式可以有效的减少患者住院时间、预约等待时间等并且可以有效提高患者和医护人员的满意度，值得推广。

医护一体化；骨科护理；应用探讨

医生护士一体化模式是随着护理实践的不断发展而衍生出的一种高效且实用的保护管理模式，其不单单指的是医护双方共同工作在一起为患者进行服务，而是医护双方协同合作、明确责任、科学分工确保患者护理的科学有效性。[1]医护一体化模式的推进将有效地解决以往单纯护理人员护理的弊端，将更多的知识和技能应用到护理之中大大的提高了护理的质量。本文选取某医院2013年2月至2014年1月、2015年2月至2016年1月两个时间段进行研究，其中对照组没有落实医护一体化，观察组将医护一体化运用到实践中。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从前后时间段内抽调出200例患骨科类疾病人员进行此研究。其中对照组未落实医护一体化，其中男122例，女78例。年龄在15岁～82岁之间。平均年龄（42.31±1）岁。落实医护一体化的时间段内的患病人员为观察组。观察组中男女各115、85例。年龄在16岁～81岁之间。平均年龄（41.95±2.3）岁。两组患者岁数、性别、症状无明显差异（P＞0.05），研究具备可行性。

1.2 实施医护一体化方法内容

1.2.1 成立制定、实施和监督小组

组员为在骨科领域工作多年经验丰富的医生和护士，负责医护一体化模式的制定、监督等工作。患者入院后为了有效地对患者的基本情况进行掌握，医护一体化小组对患者进行细致全面的问询和评估。由护理人员建立护士日志，全面的记录小组对患者问询和检查的内容。护理日志中应包含患者的基本信息、临床基本资料、病情程度、治疗所需的药物、以往是否有药物过敏经历以及患者的病情变化等各种信息。

1.2.2 医护一体化查房

为确保及时掌握患者的病情变化和状况等，要在早上和晚上各查房一次。护士在护理过程中所发现的问题要及时向医师反馈和交流。护士要对查房中所获知的患者平时的身心状况、临床表现等详细记录，按时向医师反应查房状况，并且记录医生的建议和指导，实施于接下来的护理工作中。

1.2.3 落实医护一体化

小组成员积极配合落实医师和护士一体化。在手术之前由医师对手术的流程、注意事项、可能发生的风险详细全面的向患者以及家属进行介绍，让患者做好心理准备。[2]护理人员要做好手术前的健康教育，向患者详细介绍麻醉方法，注意事项以及有关疾病的知识。手术结束后在送患者回病房期间,医生要详细向护理人员介绍手术期间的相关情况,如何有效预防并发症。在患者康复阶段，护理人员要切实的提高重视，做好各项护理服务工作。[3]患者恢复阶段医生应加强和护士的沟通，制定有效的恢复方案。

1.3 察看指标

分析记录患者住院期间的各项临床指标，对两个组的患者以及医护人员的满意度进行对比分析。

1.4 统计方法

采用SPSS22.0统计学软件分析所得数据，采用t检验，行检验计量资料，P＜0.05则差异有意义。

2 结果

2.1 各项临床指标比较

观察组患者的预约等待时长、异常情况反馈等都低于对照组(P＜0.05)。对照组患病人员引发其他症状的概率为27.2%，观察组患病人员引发其他症状的概率为9.1%。对照组患病人员引发其他症状的概率显著高于观察组(P＜0.05)。见表1。

2.2 满意度比较

对照组患病人员、医师和护士的满意度均比观察组低（P＜0.05）见表2。

表1 两组患者临床指标比较

表2 患者、医师和护士的满意度（%）

3 讨论

在医学知识逐渐普及的今天，越来越多的人对医学知识不再陌生，所以在住院护理过程中也会有更高的要求。医护一体化注重医生和护士在多角度、全方位的进行合作,综合医生和护理人员的领域优势,提高了护理服务的质量。[4]医护人员在实施医护一体化的过程中可以在各自所擅长的领域发挥自己的长处，彼此合作探讨，医生和护士之间可以更加密切有效的配合。参考上文结果可以看出，实施医护一体化模式的观察组住院时间、各种情况反馈时间等都少于对照组（P＜0.05），引发其他症状的概率对照组明显高于观察组（P＜0.05）。且观察组患者、医师和护士的满意度均显著高于对照组(P＜0.05)。

综合上述，在骨科护理中采用医护一体化模式，能够有效地缩短预约等待时间、住院时间、各种情况反馈时间，降低引发其他症状的概率，让患病人员、医师和护士都更满意。

（作者单位：四川省绵阳市三台县人民医院）

[1]胡静.医护一体化模式在骨科护理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2015，19：119

[2]赵红，史新春，王淑勉．预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析[J]．中外医疗，2015,28（3）：147-148.

[3]俞玲英，管学妹，庄丽萍，等．医护一体化品管圈在胸外科管道护理中的应用效果分析[J]．中国临床护理，2015，7（1）：73－76.

[4]李会蓉，王琼华.医护一体化模式在骨科护理中的应用研究[J].解放军预防医学杂志，2015，39（1）:157—158.