你真的是性冷淡吗

性咨询师经常遇到一个带“中国特色”的现象：当夫妻性生活不和谐时，女方往往首先考虑是不是自己有问题啊？是不是自己“性冷淡”造成夫妻生活不和谐？

性生活不和谐或女性性冷淡的真正原因往往不在女方身上，性生活不和谐的责任往往在男方。毕竟，男方在性生活中占主导地位，女性只是被动接受，女性所能够起的作用有限。

除了少数受过很深的性负面教育，认为性是“下流”、“肮脏”的女性，或者有过被性侵犯、性伤害经历的女子会在内心深处抗拒性；其余很多女子的所谓“性冷淡”都是由于男方的性能力、性技巧不足导致的。

为什么这样说呢？

道理很简单：如果女方经常可以在性生活中享受到性高潮、性满足，她会乐在其中、主动接受甚至追求性生活，那里会出现什么“性冷淡”？ 但如果她无法在性生活中体验到性高潮，体会到的只是无奈、不满、有自己只是一种“泄欲工具”的感觉、甚至“性生活只是被伤害”的感觉出现，长久下来，女性就会对这种低质量的性生活产生不满、厌恶，出现“性冷淡”。但这种所谓的“性冷淡”原因不在女子身上，这是她的性伴侣造成的。

缺乏感情甚至感情破裂：

如果双方缺乏感情甚至感情破裂，那么，性生活就成了一种“例行公事”。此时，女性没有正常的性唤起、性反应。在性交时，没有性反应的阴道干涩、没有延伸，阴茎强行插入就只会出现疼痛、不适，这样的性生活有什么乐趣可言？ 或者，在生殖器的直接刺激下，女性也会有本能的性反应，但这种被动唤起的性反应来得往往较迟，经常在女方刚刚有感觉时性交就已经结束。此时，唤起的性冲动能量无法释放的女方会觉得更加难受、更加烦燥不安。 长期下来，女方当然就会厌恶这种没有质量可言的性生活，产生“性冷淡”。

性生活方式太机械：

在文化传统影响下，大多数中国女性习惯了被动接受，很少会主动表达自己的性需求。而如果男方也是一个呆板、木纳的人的话，性生活就容易陷入了“机械化”：每周固定的时间、固定的性交姿势甚至固定的动作。这种机械的重复抹杀了性生活的激情、浪漫和美好，很容易让人对这种公式化的性生活渐渐失去兴趣，慢慢出现“性冷淡”。

性交时间不足（男子早泄）：

性生活时，没有多少人会去看用了多少时间。那女性如何判断男方早泄呢？

一般来说，如果每次性生活都在女方刚刚有感觉甚至没有感觉就停止，那就是明显的性交时间（性刺激时间）不足，你就几乎可以肯定，他早泄 。

一些女性会说，“我觉得时间越长，我越难受，巴不得他快一些结束呢”。但这是有原因的，那是因为：经过了反复的失望后，女子对这种性生活已经失去了“性趣”，将这种性生活视为“任务”甚至“受罪”，此时，女方的身体没有正常的性反应，这种“受罪”当然是越快结束越好 。

其实，早泄是性生活不和谐的最常见原因，这需要男方进行学习和自我调节。如果男子仅仅是跟随本能的冲动来做爱，那的确很多男子是早泄的。因为，在远古，为了保护自己和女方被四周游荡的猛兽的伤害，要求男方尽快结束性交。所以，男性的性交时间本来就比较短。而要改变这种状况，是需要男方学习最基本的性知识，并通过自身作出努力去改变。这也正是目前性医学工作者最迫切需要普及、教育的内容。

性刺激强度不足：

除了性交时间足够外，足够的性刺激强度也是让女性达到性高潮的必要条件。这一项相对来说就差别较大，因为女性对性刺激的偏爱是不同的。一些女性甚至只在某一种体位的刺激下才能达到性高潮，这需要双方沟通、摸索才可以找到让双方的满意的性交方式 。

对于一些自小受到要尊重女性的教育的男性来说，有时会出现观念冲突。他们中的少数人会误认为插入后抽送、冲击是一种对女性的不尊重，从而有意压制自己，插入后静止不动。这样的情况只需要相互沟通就可以解决 。

要强调的是，性刺激不仅仅指性器官、感觉器官的直接摩擦、刺激。性刺激同时也包含视觉、听觉的刺激。如：或温柔、体贴的情话，或大胆甚至粗俗的言语，或某种含有特别意义的称呼；又如：男方扮演某种角色能够强烈地刺激女方，男方充满情感的表情，等等。

该如何治疗呢？

心理治疗

一些女性尤其是曾经受到过性侵害的女性，应该进行性心理治疗。但由于国内的心理咨询、治疗机构太少，一般人也未形成找心理医生寻求帮助的习惯，所以，更多的时候是需要她们自己进行心理调节。当然，如果能够找到一个她们愿意信赖的专业人士倾听她们的倾诉、安慰她们受伤的心灵那就最好不过了。

药物治疗

1.同时出现了抑郁症的女性要进行抗抑郁治疗：不少性欲低下的女性是同时伴有抑郁症的，这需要首先治疗她们的抑郁症。

2.激素治疗：激素（睾酮）治疗曾经被认为对性欲低下、性高潮障碍会有帮助。但近年经过严格设计的试验验证后，基本倾向于睾酮治疗无效的观点。

3.氯哌三唑酮（trazodone）治疗：氯哌三唑酮本身是抗抑郁药物，但近年国外发现它对女性性欲低下有一定的治疗作用。统计发现：使用氯哌三唑酮后，60%的妇女性欲增强，其中1/3女性主诉抑郁消失；40%女性服药后无效，但其中的1/6的抑郁消失。氯哌三唑酮的用法是将剂量进行性增加到每日75～100mg（每片25mg）。

性治疗

目前来说，治疗性欲低下的最有效方法是性治疗。因为性是人类的本能，性治疗的目的是将女性与生皆来的性本能解放出来、彻底治愈性欲低下。

1.动情图象资料：观看动情图象资料的原则是：选择一些女性本人接受和感兴趣的图象，让她通过性幻想投入角色，把这看作是一种性经历，重新激发起她受压抑的性本能。

2.手淫：不少女性对将手淫视为性治疗觉得很疑惑，但这实际上是很理想的治疗方法。女性通过自己完全放松、没有任何负担的性幻想+手淫体验到性高潮后，高潮带来的满足、欣快感受是治疗性欲低下的理想“药物”。

3.和谐的性生活：在女方作出努力的同时，她的性伴侣同时要积极配合。男方应该努力学习最基本的性知识，提高自己的性能力和技巧方法。通过双方的真诚沟通，找出适合双方的最满意的性交方式方法，当女性能够经常在正常性交中体验到性高潮的巨大的愉快、满足后，性欲低下就不药而愈了。

梁培定，毕业于广州中山医科大学医疗系，毕业后做过本职的医生工作，90年代中期成为下海潮的一员。沉沉浮浮，最终回归本行，现从事心理和性咨询工作。