强化以开发利用为导向的医院档案管理体系建设

徐文锟

[摘要]在当前医院档案管理工作中，构建医院档案管理体系的主要目的是为了开发利用。因此在具体构建过程中，不仅需要建立统一的标准，同时还要搭建档案资源信息共享服务平台，加快推动医院档案管理信息化进程，为进一步开发利用医院档案创造良好的条件。

[关键词]医院档案；管理体系；开发利用

一、构建医院档案管理体系与档案开发利用的关系

在当前医疗体制改革的不断深入的新形势下，医院各项工作也加快了改革的步伐，在医院改革发展过程中，需要以医院档案信息资源的开发和利用作为改革的重要举措，同时也是医院改革的必由之路，因此需要加快构建档案资源管理体系，并确保档案资源管理体系能够以开发利用为导向，并与医院的建设工作相适应，以便于能够的推动医院的健康、持续发展。

首先，档案开发利用工作作为档案最基础的一项管理工作，具有较强的综合性、系统性和长远性特征，而且在档案开发利用过程中对档案信息资料具有较强的依赖性。在医院档案管理工作中，需要对收藏的档案信息资源进行有效的开发利用，不仅能够为医疗专家和学者提供重要的信息资源，而且能够更便利于市场对健康动态的了解及对医疗卫生发展方向进行掌握。同时在医院发展过程中，通过所掌握的档案信息可以为医院医疗服务水平及科研课题的创新奠定良好的基础，更好的推动医院的创新建设工作。同时，在对医院档案进行开发利用过程中，能够为医护人员提供更详实的信息，进一步完善档案管理体系，提高医护人员的工作效率。

其次，构建医院档案管理体系不仅是医院科研创新的重要保障，而且是医院档案资源开发利用的制度基础和机制保障。在当前构建医院档案管理体系工作中，需要以开发利用为导向，加快对服务模式进行改变，更好的提高医院工作的重要性，使医护人员能够更好的为病人提供优质的服务，加快推动医院各项工作的创新，以便于更好为医院档案信息资源的开发利用奠定良好的基础。从长期以来的实践工作中我们可以看出，科学高效的档案管理体系是档案开发利用的重要基础和前提条件，而档案开发利用的程度又能够更好的推动档案管理体系的完善。在当前医院档案管理工作中，档案信息的数量、质量、范围及服务等多项因素与医院医护水平息息相关，在这种情况下，医院需要加大力度开展档案开发利用工作，并进一步建立健全高效的档案管理体系，从而更好的推动医院健康、有序的发展。

二、医院档案管理的现状

（一）医院档案管理制度不健全，档案利用率比较低

在医院建设和发展过程中，医院档案发挥着非常重要的作用，但长期以来医院更重视对医疗和科研工作的开展，而对档案管理工作缺乏足够的重视。部分医院领导及职工档案管理观念薄弱，在日常医院管理工作中对档案管理较为忽视，这就导致当前医院档案管理较为混乱，部分档案分散于不同的科室进行分开管理，这不仅对档案的完整性和安全性带来较大的影响，而且不利于更好的发挥档案资料的价值。

（二）档案管理人员水平有待提高

档案管理人员作为医院档案管理的重要要素之一，因此医院档案管理人员自身素质与医院档案管理水平息息相关，要想确保医院档案管理水平的提高，则需要努力提高医院档案管理人员的专业技术水平，不断的强化自身的专业知识和加快自身知识结构的更新，确保档案管理人员专业化程度和理论水平的提高。但从当前各医院档案管理人员的整体素质来看，普遍存在综合水平不高的问题，不仅无法与当前医院建设的要求相适应，而且也不利于档案各项工作的顺利开展。

（三）档案管理信息化程度较低，资金技术标准缺乏

医院档案是医院管理的第一手资料，不仅是医学科研实践的基础，而且也是进行健康教育宣传的生动资料。随着医院改革的深入以及医院服务模式的转变，档案管理的信息化程度显得尤为重要。然而在实际工作中档案管理的信息化因受资金投入、技术设备以及档案管理标准等的制约而不能长足发展。另外在档案硬件设施以及档案资料的收集和检索方面存在着不少问题，需要给予重视。

三、构建医院档案管理体系的措施

（一）进一步建立健全制度机制

（1）健全档案管理制度

健全档案管理制度是构建科学的档案管理体系的关键，也是切实推动档案工作规范化的前提。医院应结合实际，依照《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等法律法规，制订出包括对各科室的各类档案材料的统一管理制度、统一考核制度在内的档案使用及保密制度等。

（2）树立开发利用理念

档案管理的最终目的是开发利用，因此工作人员要树立开发利用观念，以开发利用为导向，不断创新医院档案管理服务方式，不断提高档案服务质量，不斷完善医院档案管理体系，以满足医院内部各部门对档案信息的需求。

（3）建立督查考核机制

医院应建立档案管理督查和有效的考核激励机制，把档案建设作为档案人员的考核内容之一，定期对各科室的档案信息进行督促检查，建立协调各科室档案信息收集、整理、存储以及开发利用等方面关系的保障机制。

（二）加快推动档案管理软硬件设施的升级

医院档案的开发利用的途径就是实现档案管理的信息化，这就要求投入一定的资金进行软硬件方面的建设和配备。医院档案管理信息化是开发利用的前提，因此要对原有档案进行梳理分析，充分利用本院研发或购买的医院档案管理软件设施，对医院档案文本、图象、视频等诸多媒体信息的数字化、网络化，同时要做好技术保障和隐私保密，切实加快档案资料的信息化进程。在档案信息管理过程中围绕开发与利用，构建完整的档案资源信息共享交流服务平台，逐步实现医院内部科研医疗信息共享。

（三）以人为本，重视提升档案管理人员综合素质

在医院日常管理中要利用一切条件和时机不断深化工作人员的档案管理意识，不仅要把档案工作纳入议事日程，而且要将档案工作的创新贯穿于整个医务管理中。结合本院工作实际和需求，制定档案管理人员的培训体系并规定培训的内容和目标，加强档案相关专业理论知识学习。通过工作自查对比和实地走访参观学习相结合，切实提升档案管理人员业务水平。

四、结束语

随着医院的快速发展，医院档案的重要性也越来越发挥出来，为了能够更好的加快推动医院档案的开发利用，则需要对档案管理人员进行优化配置，努力提高档案人员对档案信息资源进行整体的能力。同时医院在发展过程中需要将档案管理工人纳入到医院科研工作中来，加快构建医院档案管理体系，为医院档案的开发利用奠定良好的基础。

参考文献

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