易被忽视的“男性更年期”

彭涛

四十岁的男人比三十岁的沉稳，比五十岁的风趣。他们成熟睿智、事业有成、家庭美满，这个时期是他们的黄金期。然而，从生理角度看，也许是另一番景象。

黄金期的男人可能正在或者正准备要经历一个重要的生理转折期，此时的他，也许正陷入困境，无法摆脱。细心的家人会发现，他似乎变得陌生，整天焦灼不安又易怒，究竟发生了什么？

实际上，这是一种与男性年龄增长相关的临床综合征。

记得某天下午，一对中年夫妇走进我的诊室，寻求帮助，原因是老公过了40岁，性情大变，动不动就发火，而且已经很久没有性生活。他的妻子很担心，怀疑老公是不是有了外遇，甚至考虑到离婚。直到她意识到可能是老公身体出了状况而到医院就诊，才发现原来是“男性更年期”惹的祸。通过医生的帮助，在让老公恢复健康的同时还挽救了婚姻。你有以下这些症状吗？

对性事的兴趣降低（性欲减退）、勃起功能障碍、勃起硬度下降、性生活的能力及频率减少？

时常觉得容易疲劳、记忆力下降、注意力没以前那么集中？

容易潮热、多汗、胸闷气短、睡眠质量差或血压波动明显？

有时还会觉得精神紧张、情绪低落、易激怒或烦躁不安？

什么是男性更年期？

“男性更年期”并不是一个新名词。早在1938年，西方学者沃克就提出了“男性更年期综合征”的概念，用来描述发生在中老年男性身上的不适症状。2002年，国际老年男性研究会重新将这一综合征命名为“迟发性性腺功能减退症”，又称“年龄相关性睾酮缺乏综合征”。

这是一种与年龄增长相关的临床和生物化学综合征。其特征是具有一定临床症状和血清生物活性睾酮水平降低。此种状态严重影响生活质量，并给机体多种器官、系统功能带来不利影响。

你了解男性更年期吗？

公众对于“女性更年期”几乎无人不晓，为什么对于“男性更年期”却知之甚少？原因也许容易理解。

首先，女性更年期有明显的标志，即出现月经紊乱直至停经，这时女人就知道自己的更年期到了。此时，女性的雌激素水平骤然下降，各种更年期症状接踵而至，感受非常明显。而且女性的社会角色定位更容易引起我们的同情与关注。

而男性更年期没有类似明显的标志，很难自我判断。男性雄激素水平缓慢下降，更年期症状表现较平缓，感受并不明显。另外，由于长期以来男人在传统社会中的高大社会形象，即使存在相关问题，也易于讳避问题，不愿意主动求助专业医生的帮助。

男性更年期为何提早到来？

随着年龄增加，男性的雄性激素分泌量开始下降，引起下丘脑-垂体·性腺轴失去平衡，导致不安、烦躁、心悸、呼吸困难、手足麻木和头痛等症状反复出现。以下这些情况易诱发“男性更年期”的提早出现：

生活方式不健康：如吸烟、酗酒等；

体重超标：饮食和运动失衡导致超重或肥胖；

缺乏锻炼：从事脑力劳动而很少锻炼身体，或者以前从事过激烈的体育运动却突然终止；

慢性病或生存环境恶劣等。

相反，那些生活方式比较健康的、外出机会较多或是经常活动身体的男性，更年期来得较晚。

如何顺利度过男性更年期？

排除其他疾病：建议那些考虑是更年期带来各种身体上改变的男性，先到正规医院泌尿外科或男科就诊，进行症状筛查评价、血清睾酮测定以及试验性睾酮补充治疗的反应，并由专业医生结合这三者作出综合诊断，以排除其他疾病的可能。对于原有的慢性基础疾病，应积极治疗；

建立健康生活模式：膳食均衡营养；积极参与体育锻炼，运动对于缓解男性更年期情绪有很大帮助；

控制体重：肥胖是男性更年期综合征的一大重要危险因素；

其他：如伴有严重的骨质疏松或心理精神症状，应寻求医生的专业指导和帮助。

部分人群可适当补充雄激素

对于更年期雄激素缺乏的个体，适当补充可以提高体内的睾酮水平，有效改善各种症状，提高性欲、性生活质量、减少脂肪含量和增加骨密度，甚至还能改善抑郁等不良情绪。

补充雄激素是一把双刃剑。对于中老年男性，心血管系统、前列腺增生及前列腺癌与雄激素密切相关，于是很多人担心，这会不会给健康带来负面影响？

目前并没有证据表明，对于“男性更年期”缺乏雄激素的患者，适量补充雄激素一定会增加罹患前列腺癌的风险。不过，这一方法也并非适合每一位中老年男性，需在医生指导下进行。

男性更年期是人生的过渡阶段，并不是幸福生活的结束，而是崭新生活的开始，它是人生的重要转折点，与女性更年期一样，同样寓意丰富，让我们愉快坦然地接受这一段新的旅程吧。