肿瘤患者勿求彻底治愈

何裕民

活得更长更好是目标

在治疗时，首先，医师与患者及家属都要明确：生癌后，追求什么？这个关键问题要搞清楚。肿瘤患者追求彻底治愈，不太可能。慢性病能彻底治愈吗？为了彻底治愈，你就跟癌细胞顽强地对抗吗？今天手术，明天化疗，后天放疗，永远对抗下去，你能活多久？癌细胞的繁殖能力强，选择战争方式的结果是只有三成的人活了下来，更多的人，则是痛苦地走了。腫瘤患者的追求，第一是先活下去；其次，要调整目标，慢性病一般不追求治愈，而是要有效控制，让患者长期活着。

活得好才最重要

我有一个患者，患了胰腺癌，早期用了各种方法，效果都不好，还出现了复发，用中药控制之后一直不错。有一次，在他过生日时，有同学建议他再补一次化疗。他征求我的意见，我坚决反对，但他内心还是想再试一次。就这样，一个化疗打下去，他高烧不退，又感染，等高烧退下去，已三四个月过去了，人消瘦极了。再一查，癌症指标上升了；再过三五个月，发现肿块有了新的转移灶。临死之前，他流着泪对我说：“那次化疗把我害了，我自己犯了一个致命的错误。”

今天的癌症治疗，就目标而言，其实是要努力调整患者的身体机能。临床指标是重要的，肿块大小也是重要的，但活下去、活得好、活得长才是最重要的。过去的治疗，用的是程咬金的“三板斧”（手术、化疗、放疗），“三板斧”打砸完了以后，没有招了。1/3的人可以逃过一劫，最多是1/5的人活下来了。那可不可以换一换思路呢？一味的镇压（“三板斧”）改成适度镇压，并且和怀柔政策相互结合，效果会怎样呢？我讲的怀柔政策是综合性的、着眼于“内乱”的调整，并加以必要的体能支持，具体措施则强调用中西医结合的方法，进行各方面调整，包括饮食、生活方式。可以明确地说，这种方法，肯定能让癌症患者活得更好、活得更长。为了追求癌症彻底控制，把命赔了，这不是愚昧吗？皮之不存，毛将焉附？