虚不受补怎么办？

吴丹　吕沛宛

在日常保健中，我们常常听到一句话：“虚不受补。”有些朋友身体差、总生病，认为自己是缺了什么，于是就吃各种有滋补功效的药物（如人参、阿胶）或食物（如羊肉、狗肉）补一补；还有些朋友爱吃保健品，认为对身体有益，但是一吃就上火，流鼻血，大便干，嗓子疼。这时就有人说“你这是虚不受补”。去看中医，中医也说是“虚不受补”。很多人就会问，什么叫“虚不受补”？难道以后自己就不能补了么？今天，我们有幸请到河南省中医院治未病科吕沛宛副主任医师，和大家聊聊究竟什么是“虚不受补”，虚不受补了该怎么办。

家庭医学刊社：老话说“冬至大如年”，这是24节气里较大的节气之一。从中医运气学角度，过了冬至，天地、万物、气候就进入了新一轮轮回，所以冬至之后，是养生的关键时节。中医讲“冬至一阳生”，阳气初萌，需要呵护，一直到春夏，都应当补养阳气。但是在关注补养的同时，我们发现了一个问题，就是人们经常说的“虚不受补”，大家对它的理解还很缺乏。下面就请吕教授给我们讲讲导致虚不受补的原因有哪些？

吕沛宛：第一个是补错了。每个人的体质不一样，阴、阳、气、血都可能导致身体虚。假如你是阳虚体质，若服用滋阴的膏方，那就会越吃越拉肚子，身体越来越畏寒、怕冷和乏力，这就是补错了；如果你是阴虚体质，还要去喝点羊肉汤补，那就是“火上浇油”。还有些人是因为气滞引起的胸闷气短，这种人容易情绪不好，老郁闷，再补气，就会越补越堵，气胀啊，腹满啊，憋闷啦，各种表现都出来了，因为他气机不顺。

第二个是身体里面气血不通顺。调理身体得有补有疏，不通的话，得先把身体疏理开再补。有些女性朋友气血瘀滞了，月经不调了，来看病说“我气血不好，得补点气血”，我能给她补气血吗？肯定是要先活血化瘀，行气通络，然后才能补进去。先通后补，以通为顺。

第三个是脾胃虚弱，食物消化吸收不了，吃一点鱼、羊肉就上火，牙疼，耳朵疼，嗓子疼。这时要先调理脾胃，脾胃运化功能正常了再补，而且也不能补多，一次慢慢地少补一点。比如喝羊肉汤，一次别喝太多，先喝个50毫升，脾胃慢慢强大了，再多吃点。脾胃虚弱的人吃饭时自己会有感觉，比如吃花生，他会喜欢吃那种瘪花生，因为他的脾胃只能对抗这种弱的食物。对于那种很饱满的花生，一吃就堵了，胀肚，因为胃消化不了。食物积在胃里时间长了就会生热、生火，火性炎上，就跑到头面来了，牙痛啊，面痛啊，脸上长疙瘩啊，各种表现都有了。

第四个是有些人压根儿就不需要补。这类人平常运动少，消化得也少，如果还往身体里面补，就那消化不了，结果都堆在身体里面，各种各样虚不受补的表现就出来了。很简单的一个例子，假如你一天到晚不运动，中午吃了顿大餐，午睡睡到下午三四点，到晚上压根儿就不饿，还用“补”吗？肯定就不用了，晚上最好是控制饮食，别再吃了。这时候如果实在要补的话，运动才是最好的补药。

总结起来，生活中和临床上虚不受补的原因多见于以上四个方面，体质的原因是补错了，脾胃功能虚弱要先调脾胃，身体气血不通了则以通为补，运动太少了需要补的是适度运动。

家庭医学刊社：“虚不受补”中的“虚”和“补”跟中医平时里说的“虚”和“补”是否不同？“虚”是指身体出现了虚证吗？

吕沛宛：虚不受补里的“虚”和“补”跟中医理论里讲的含义是一样的。正常的情况下是“虚则补之”，有了虚证就需要“补”。为什么虚补不上来呢？我们应该找清原因。

再者，刚才提到有一类人身体本身不需要补，有人会有疑问，那说明这类人的体质并不是虚啊，这怎么会出现“虚”不受补呢？其实一个人如果总是不运动的话，脾胃消磨水谷食物的能力会越来越弱，中医认为脾主肌肉和四肢，久之就会出现四肢肌肉松弛无力，患者最主要的表现就是乏力、气短等“虚”的表现，会让人误以为自己虚了，需要去补。

家庭医学刊社：虚不受补最常见的症状有哪些？

吕沛宛：老百姓说的“虚不受补”最多的应该是脾胃虚弱，一吃完补品就上火，牙疼、耳痛、面部长疙瘩。其次是气滞，出现消化不良、胀满，比如有患者来看病说吃点大枣、黄芪、西洋参之后浑身都胀，肚子不通。这些患者本身有气滞，情绪不好，导致气机不通顺，有点气短。心想肯定是气不足了，吃点人参、大枣补补吧，结果一吃，晚上睡不着觉了，肚子胀得特别难受。

从这些可以看出，很多人对“虚”存在一定的误解，觉得自己身体不好了，总是生病，虚弱乏力，就是“虚”了，得补一补。实际上，虚弱、乏力只是身体机能的一种表现，但是到底是不是虚？是哪里虚？老百姓自己鉴定不了，很容易补错。

家庭医学刊社：如何判断自己是不是虚不受补的体质？

吕沛宛：如果自己吃了补的药物、食物之后身体不舒服，出现了一些不适的反应，那就赶快停止。补得对还是不对，自己的身体是最有感觉的。我们吃的食物，觉得吃着舒服才是最适合自己的，身体没有任何不良反应，轻松舒畅，那不管专家说什么，这个食物就是最适合你的。

养生无定式，观念最重要。适合自己的才是最好的。

家庭医学刊社：虚不受补的体质有什么办法可以自己进行调理吗？

吕沛宛：脾胃功能虚弱的人可以摩腹，绕着肚脐，顺时针摩腹，做的时候肚子要感觉到有一定的压力，每次摩半小时，每天上午一次，下午一次，一天两次，养生保健的效果很好。这是全民皆宜的动作，基本上不会出问题。

另外30岁之后脾胃虚弱的人，可以艾灸一下足三里，调理脾胃的效果也比较好，艾灸足三里不会上火，自己在家就可以做。

家庭医学刊社：虚不受补的人还能不能补？怎样补最好？

吕沛宛：体质调理好了就可以补。可以找医生看一下体质，调整之后再补。另外，中医上认为“药补不如食补，食补不如天补”，《黄帝内经》里说“人以天地之气生，四时之法成……天地合气，命之曰人”。意思是说，我们人工的补远远不如四季养生的补，比如冬至之后的养生，你晚上早点回去，看完新闻联播就好好休养生息，睡觉，这比食补效果还好，而且没有副作用；第二个是保持愉快的心情，冬至一阳生，让阳气自动生发出来，心情愉快，气血通达，这本身就是一种补。不一定只有吃人参才是大补，补不对反倒会出问题。

有些人总想着吃点什么食物或者保健品来补，这种想法是不正确的。很多人买了阿胶，买了三七、人参，结果都扔了，因为有的放一年就坏了，有的是根本不对症，浪费药材也浪费钱。在搞不清的情况下，需要咨询专业的医生，特别是虚不受补的朋友，肯定是补错了。

家庭医学刊社：有没有方法可以自己缓解虚不受补的上火症状呢？

吕沛宛：前面所说的保健方法就有很好效果。药物使用最好找医生，因为医生用药会考虑多个方面，通过辨证论治，针对患者的不同情况进行分析、用药。自己消火不太容易，而且也容易出现不良反应，引发其他症状。

另外还有一类人确实是体质虚，但是同时身体也有不通，这是虚中夹实，补进去同样会出现虚不受补。患者可以自己摩摩腹啊，揉揉足三里，或者艾灸足三里试试看，如果再去进补感觉舒服了，那就行了；如果还是有虚不受补的症状，一定要找医生帮助诊断。