带您认识小儿过敏性紫癜

幺远

过敏性紫癜是小儿的常见病，好发于冬春季节，多数小儿在发病前1～3周有上呼吸道感染史。该病发病年龄多在3岁以上，男孩发病多于女孩。

症 状

皮疹是过敏性紫癜的主要表现，小儿多在臀部及四肢（尤其是双下肢）出现对称的红色皮疹。患儿病初可能出现斑丘疹，有时有痒感，以后颜色加深成为各种形态的红斑，可融合成片，有的可有水疱产生。与此同时，患儿还可兼有不同程度的消化道症状，如反复发作的腹绞痛、呕吐、大便带血。个别小儿因腹痛出现在皮疹之前，常常易被认为是外科急腹症而作了开腹手术。此外，部分小儿可见到关节疼痛、肿胀，不能活动及行走，甚而关节腔出现积液。

肾脏损害是本病的主要并发症，可见到血尿、蛋白尿，重症病例可有肾功能减退。由于是全身的毛细血管炎，少部分病人可出现中枢神经系统的病变，如局部的脑血管栓塞、抽搐或其他脑病变的相应表现。

病 因

过敏性紫癜的病因较复杂，尚未完全明了。目前公认是由于许多因素作为过敏源而引起患儿的自身免疫反应。可能致敏的因素有感染（如细菌、病毒、支原体、寄生虫等）、食物（鸡蛋、牛奶、海鲜等），其他如药物、花粉、虫咬等。近年来，在我们的检测中，链球菌感染、支原体感染、幽门螺杆菌感染以及牛奶、海鲜、粉尘等过敏的比例较高。

治疗和护理

对患有过敏性紫癜的孩子，我们在治疗时常常采用中西医结合的方法，根据患儿的临床表现选择药物。本病的自然病程约一个月左右，大部分病人预后较好，但是容易复发，个别病人可迁延数月、数年。

在积极药物治疗的同时，细致的护理对本病的预后非常重要。家长需要注意的是：急性期出血多时应让孩子绝对卧床休息，并耐心与患儿解释，消除其恐惧心理；避免跌倒或撞击身体引起外伤出血，特别注意保护头部以免引起颅内出血；病初先以素食为主，再进行食物组及吸入组的过敏源测定。之后，可根据检测情况及其他有关化验结果选择食谱及治疗方案。通常要注意进软、易消化、少渣半流质的无蛋白食物，忌食动物性和刺激性、热性食物。

患儿在日常生活中要注意以下几点：

1多休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。

2注意保暖，防止感冒，控制和预防感染。在有明确的感染或感染灶时可选用抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。

3过敏性紫癜多为过敏源引起，应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品和肉类、海鲜，应避免与花粉等过敏源相接触。

4为防止复发，患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。