子宫肌瘤不是癌

柳君

“瘤”这个词实在太容易让人联想到癌症了。其实，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。之所以称之为“瘤”，是因为它主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤更为确切。因此，当女性查出患有子宫肌瘤时，不必担惊受怕。可以根据肌瘤的大小、位置以及自己有无症状，决定处置方案。

有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子之间较为复杂的相互作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女，因此它的发生、发展可能是多种因素共同作用的结果。

有些小肌瘤不但没有任何症状，甚至连妇科检查也难以觉察。多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。临床上常见的症状有子宫出血，表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，也有月经周期性的不规则阴道流血；腹部包块及压迫症状，当子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，包块呈实性，可活动，无压痛；疼痛。一般情况下子宫肌瘤不会引起疼痛，但也有不少患者主诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。

子宫肌瘤患者由于子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加，而子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。还有些子宫肌瘤患者伴不孕或孕后易发生流产，这种情况可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。

如果肌瘤比较小，患者无明显症状，而且查过肌瘤无恶变征象，只要定期随诊观察即可。但如果单个子宫肌瘤直径超过5厘米，属于比较严重的情况，最好及时手术切除。