间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析

赖卫民

【摘要】目的：观察间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：选取89例新生黄疸患儿为研究对象，将其分为观察组45例和对照组44例。观察组患儿给予间隙蓝光照射治疗，对照组患儿给予持续蓝光照射治疗，对比两组患儿治疗效果差异。结果：观察组患儿治疗有效率为93.3%，对照组患儿治疗有效率为95.5%，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿不良反应发生率20.0%，对照组患儿不良反应发生率42.9%，有统计学差异（P<0.05）。结论：间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸均有良好的临床效果，但间隙治疗方式不良反应发生率更低，值得临床推广。

【关键词】间隙；持续；蓝光照射；新生儿黄疸

【中图分类号】R722.17 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2016）07-0092-01

研究将以新生黄疸患儿为对象，探讨间隙和持续蓝光照射治疗对该病的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年1月至2011年1月收治的89例新生黄疸患儿为研究对象，患儿血红素检查结果均>260umol/L。将其分为观察组45例和对照组44例。其中观察组男22例，女23例；年龄1～28d，平均（11.5±2.8）d；足月儿31例、早产儿8例、过期产儿6例。对照组男22例，女22例；年龄1～28d，平均（11.2±2.7）d；足月儿30例、早产儿7例、过期产儿7例。两组患儿在性别、年龄、体征等方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2 [JP+1]治疗方法 患儿入院后均给予酶诱导剂巴比妥、益生菌口服溶液以及抗生素治疗，对于ABO溶血症较为严重的患儿给予输血治疗。观察组患儿在上述治疗基础上给予间歇蓝光照射治疗，使用双面蓝光箱对患儿进行间断性照射治疗，持續时间3～6h后停止，2～4h后再次开始治疗，重复治疗3～5d；对照组患儿则在常规治疗基础上给予持续蓝光照射治疗，使用双面蓝光箱对患儿进行持续性照射治疗，持续时间12～18h后停止，8～12h后再次开始治疗，重复治疗3～5d。两组患儿治疗期间定期检查胆红素含量，观察患儿黄疸症状变化情况。[JP]

1.3 观察指标[1] 痊愈：治疗后患儿血清总胆红素含量<90umol/L、皮肤黏膜以及巩膜黄疸等临床症状完全消失。有效：治疗后患儿血清总胆红素含量相较治疗前有所下降，但仍然≥100umol/L、皮肤黏膜以及巩膜黄疸等临床症状明显改善。无效：患儿治疗后血清总胆红素含量相较治疗前无明显下降、皮肤黏膜以及巩膜黄疸等临床症状无明显改善。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表达，采用t检验，计数资料采用%表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗方法 由表1可知，观察组患儿治疗有效率为93.3%，对照组患儿治疗有效率为95.5%，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 不良反应情况 观察组患儿治疗过程中出现发热3例、腹泻4例、皮疹2例，不良反应发生率20.0%；对照组患儿出现发热6例、腹泻8例、皮疹5例，不良反应发生率42.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

新生儿黄疸是一种由于患儿新生期内胆红素代谢异常，造成其血液中胆红素水平不断升高并最终引发患儿皮肤、粘膜、巩膜黄疸等症状的疾病。可分为生理性和病理性两类，不同类型疾病的患儿在临床症状、病情程度、持续时间均表现不同，但都极容易引发患儿败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等多种并发症，对患儿健康成长甚至是生命安全都会造成威胁[2]。

目前，临床治疗新生儿黄疸的方法包括光照疗法、换血疗法以及药物治疗三种，蓝光照射疗法是光照疗法的代表性方法[3]。患儿体内过高浓度的胆红素能够与450mm的蓝光充分结合并发生生物反应，使未结合的胆红素IVaZ结构转换成为异常结构IXaZ，变异的胆红素能够直接溶于人体水分中，经由胆汁排泄至肠腔并最终通过尿液方式排出患儿体内，达到降低患儿体内胆红素水平的目的。但长时间的蓝光照射将会转换过多的胆红素，造成患儿体内变异胆红素含量过高而引发腹泻、皮疹等不良反应，因此必须注意调整蓝光照射的持续治疗时间。研究中，观察组与对照组患儿在治疗效果上差异无统计学意义（P>0.05），但在不良反应发生率上观察组明显低于对照组（P<0.05）。表明间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸均有良好的临床效果，但间歇治疗方式不良反应发生率更低，值得临床推广。

参考文献

[1] 罗永奇.间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察[J].中国医药导报，2012，9（2）：47-48.

[2] 闫彩霞，韩俊昌，白全召.间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床分析[J].当代医学，2011，17（29）：53-54.

[3] 朱艳娥.间断和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察[J].临床合理用药，2014，7（10）：128.

（收稿日期：2016.01.22）