护理不安全因素分析与管理对策

伊春霞

摘 要：目的：通过分析研究医院护理存在的不安全因素，进而提高护理水平与质量，减少医疗事故发生。方法：医疗机构必须加强护理人员的规章制度、职业道德、护理安全教育以及规范化流程等培训，对护理安全质量监控管理制度进行建立与完善，进而提高护理效果。结果：通过各种培训，护理工作人员的护理安全意识得到了有效提高，并增强了护理工作人员的法律观念。护理人员能够严格遵守操作规程，各种防范管理措施得到了有效落实。结论：护理过程中，对不安全因素采取相应管理对策，能够有效避免医疗事故的发生，能够有效减免不安全隐患的存在，患者能够获得安全放心的优质服务。

关键词：护理；不安全因素；管理对策

患者在接受护理过程中，不因护理人员失误以及过失受到各种伤害、出现残疾以及死亡情况，即护理安全。护理安全能够有效杜绝医疗纠纷以及医疗事故的发生。患者、医护人员以及医疗机构的合法权益，在伴随着新《医疗事故处理条例》实施得到了有效维护。同时，新形式下，医疗服务机构对医疗风险以及各种隐患采取相应管理对策，具有非常重要的意义。

一、护理过程中不安全隐患因素分析

（1）护理工作人员自身原因。护理人员不具有法律意识，没有接受相关法律知识教育，导致患者隐私权或保密权受到侵害。如：护理人员交谈过程中泄漏了患者的隐私、随意暴露患者躯体等。护理人员由于自我保护意识薄弱，没有有效收集与管理相关证据以致引起纠纷。护理人员在医疗设备以及医疗技术不断进步、护理范围逐渐增多的情况下，不能够进行及时学习，以致对各种治疗与操作规程不了解，对医嘱不甚清楚，进而在没有科学理论指导的情况下，盲目实施护理工作，极易导致事故发生。同时，有的护理人员业务素质较差，也没有参加相关技术培训，以致不熟悉操作规程，也容易导致护理纠纷。

（2）物质方面原因。护理人员只有借助有效的护理设备，才能够较好的完成护理工作。护理人员如果对各种护理设备性能不了解，就极易发生医疗事故。同时，如果护理设备性能不佳、急救器材具有故障，就会形成护理安全隐患，护理人员工作就会受到严重影响。护理安全还会受到护理物品质量的影响，如：输液器出现问题是导致护理不安全的重大隐患。护理人员对药品进行调配时，没有对药品名称及有效期进行认真核对等也是不安全隐患。

（3）环境方面原因。首先，医院基础设施布局不合理、病区物品配备以及摆放不当等都会形成一定安全隐患。其次，医院实施消毒隔离不规范，造成交叉感染等致使医院环境受到污染。第三，医院对毒、麻等危险药品管理以及使用不规范，致使存在极大不安全因素。第四，医院病区存在火灾、盗窃以及其他犯罪等不安全因素。

（4）患者自身原因。患者只有与护理人员密切配合，护理人员才能收到好的护理效果，患者也才能够及早康复。患者虽然已经具备较强的自我保护以及维权意识，却缺乏相关的医疗知识，对护患关系没有正确认识。因此，护理人员工作达不到患者预期目的，就会产生医疗或护理纠纷。

（5）医院管理失误原因。由于护理资源少，导致医院对护理人员配置不合理，不能够满足患者需求。同时，护理人员工作负担就会加大，进而在工作中，出现注意力不集中、护理程度欠缺等情况，患者就会感到不安全。医院缺少完善的管理制度、质量监控等，或者制度落实不到位，不能够对患者存在的安全隐患进行有效预测，就会引起医疗纠纷。

二、护理管理对策分析

（1）加强护理人员职业道德和法制教育培训，提高其整体素质。护理质量与护理道德观都需要安全护理。护理工作需要具有高素质、极强责任感以及良好道德情操的护理人员。医疗机构有必要对护理人员开展职业道德以及法制教育等培训工作，提高护理人员业务素质，使其能够严格按照规章制度工作。同时，医疗机构对护理人员培训，不仅能够增强其使命感与责任感，而且也使患者与护理人员的权益得到维护。护理人员具有良好的技术以及业务素质，是患者及家属对其具有信任感的基础。因此，护理人员参加不同形式的培训学习，不仅能够拓宽知识面，提高自身业务素质，而且能够提高其道德素质。

（2）医疗机构对护理人力资源科学合理配置。医疗机构只有对护理人力资源进行科学合理配置，才能够有效提高护理人员工作质量。医疗机构应依据不同科室、不同时段工作量的大小，对护理人力资源进行动态调配，通过不同方式合理解决护理人力资源缺乏问题。

（3）医疗机构采取护理安全管理措施。医疗与护理具有安全质量保证，是患者选择就医的前提。医疗机构只有对护理安全质量中的隐患进行排除，制定严格的各种风险防范措施、质量控制管理标准、药物药品核对制度等，并结合本单位实际情况对工作流程与环节进行规范，才能够让患者具有安全感。同时，医疗机构对发现的问题应予以及时纠正，提高护理人员自律性。医疗机构应强调护理人员在工作收集与管理好相关证据，对日常工作记录制度严格遵守。

（4）医疗机构必须具备检查标准及内容。医疗机构必须有科学检查标准与护理质量相匹配，使各项护理工作情况都有规范与标准与之相对应，必须严格实施护理质量检查。医疗机构对重要设备必须严查，在重大节日及特殊时间段必须严查。同时，医疗机构应针对不同护理人员的不同情况予以相关检查。医疗机构实施管理中，只有重视理论与实践、实践与细节之间的相互结合，才能够把护理安全管理工作落到实处。医疗机构管理者必须认识到安全护理管理的重要性，不仅自己要勤于发现与防范，而且应鼓励护理人员注重细节，从而患者安全隐患程度才能够降到最低。

（5）不安全行为的有效控制。很多护理不安全行为具有不自主性。护理人员能够自我控制非常重要，护理管理者必须对护理人员的行为进行有效引导。护理管理者必须了解各个科室及专业情况，对薄弱环节熟记于心，对危重患者护理易出现的情况必须清楚，从而依据不同护理人员特点安排不同护理工作。同时，护理管理者应做好各种防范措施，对护理人员思想上予以教育、工作业务上予以指导、制度及工作环节上予以督促，从而有效杜绝安全事故发生。

三、结语

随着社会进步、人们观念的改变，护理模式也在逐渐发生变化，护理工作更加系统化与规范化。患者生命与护理工作有着非常密切的关系，护理中的一点疏忽就有可能对患者造成重大伤害，甚至给患者及家属带来不可弥补的遗憾。护理工作者只有对护理的每个环节予以重视，对可能存在每个安全隐患予以排除，才有可能收到满意的护理效果。护理管理者只有运用科学合理的管理，借助现代科技手段，提高护理人员的业务素质，才能够为患者提供满意的护理服务。

参考文献：

[1]朱兰坚.护理安全隐患相关因素分析与对策[J].中国护理管理，2009，04：67-68.

（作者单位：山东省肿瘤防治研究院）