当前老年服务产业发展情况研究分析

摘 要：着科学技术的进步和人民生活水平的提高，人口平均寿命的延长，我国正迎来一个前所未有的“银发浪潮”。在当前老龄化加速的背景下，加快发展老年服务产业，是值得各级人民政府、企事业单位和社会各界高度关注、重视和思考的问题。

关键词：老年服务产业发展；研究

伴随着现代医疗技术的不断革新和人们生活质量的持续提高，世界范围内的人口老龄化形势日趋严峻。据统计，中国农村老龄人口有1.19亿，占全国老龄人口的比例是56%，其中包括5000万左右的留守老人。根据联合国发布的最新预测，到2025年时，中国60岁及以上老人将达36.5%，高于美国等大部分发达国家。

随着人口老龄化、生育率下降和家庭小型化，传统的家庭养老保障功能越来越弱化，就中国而言，计划生育政策造就了大批“4+2+1”家庭，意味着未来独生子女夫妻将同时担负赡养4个老人以及养育孩子的重担。随着养老难逐渐上升成为社会问题，近年来中国政府出台了一系列政策以应对人口老龄化问题。

一、对老年服务产业的认识

老年服务产业，狭义指为老年人提供特定商品和服务的生产、经营、服务产业，是以满足老年人物质和精神生活需求而发展的产业；广义则还包括以老年人为经营主体、发挥老年人丰富经验、娴熟技术为目的各种产业。发展老年服务产业是实现老年人“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所教、老有所乐”的重要手段。在当前老龄化加速的背景下，加快发展老年服务产业，推进老年产品、劳务、消费市场的逐步形成，将成为我市国民经济新的增长点和调整经济结构、发展服务经济的重要方向。

二、存在问题

（1）认识不到位，政府职责不明。政府在老年服务产业发展中有着不可推卸的责任。然而，从目前我市老年服务产业发展来看，政府的角色定位不是很清晰，尚未将此项产业放到重要位置，使得我市老年服务产业市场供需矛盾十分突出，老年服务产业成为社会事业的一个薄弱环节。

老年服务产品作为社会公共服务的一部分，包括福利性、公益性和营利性三种服务类型。福利性老年服务属于纯公共产品，应由政府提供；公益性老年服务属于准公共产品，由政府和社会共同提供；营利性老年服务属于私人产品，应由市场提供。从西方发达国家发展历程来看，老年服务产业是一项公益色彩浓厚的产业，许多发达国家将目光放在发展这项产业上，并取得了良好的经济效益和社会效益。

（2）老年人的一些基本需求仍不能得到满足，由于条件差、服务项目少，老人对社区卫生服务中心就医效果仍持怀疑态度。

（3）公立、私立养老机构乱象。目前我们看到的现象，公立养老机构人满为患、排队待住；私立养老机构门可罗雀、望而却步。纵观冰火两重天的两类养老机构，公立养老机构不论是在养老条件、医护水平，还是在政策支持、财政拨付等方面，都有着得天独厚的优势，私立养老机构如何能与其分庭抗礼，这也是老人们特别是失能半失能老人选择用脚投票的原因。相较而言，私立养老机构要么收费较高，要么养老条件不尽如人意。特别是在养老保险保障尚未全面覆盖的语境下，选择性价比更高的公立养老机构也是一种无奈的现实考量。

（4）在经济相对落后的西部城市及农村地区，、老年人缺少社保与医保医疗资源相对匮乏，且新农合筹资水平低，保障水平低。此外，目前我国基本医疗保险采用属地化管理，各地区间存在政策差异：如个人保障范围、福利条款、缴纳比例等。不同地区人群医疗保险政府补助标准和个人缴费标准不统一，差距大，彼此间不能相互衔接，使异地就医、结算等成为难题。

三、对策措施

（1）转变政府职能。在发展居家养老服务的过程中，政府应作为养老服务的主导者而不是服务的直接提供者。在西方养老制度发达国家，养老服务大部分由社会组织和个人承担，我们可借鉴发达国家经验，制定相关法律、法规，把握居家养老服务的总体发展方向，但应减少对居家养老具体服务运作的干预，尝试养老服务在政府领导下的社会化、市场化的发展。

（2）不断创新养老服务的方式和手段。要对老年人的需求进行深入和细致的调查，根据老年人不同利益诉求和不断发展的服务需求，创新出满足老年人多层次、多方位需求的养老服务新项目。如，政府可扶持民营机构建立养老服务连锁机构，通过养老服务连锁机构组织启动服务采购和服务派送行动，送养老服务进入家庭和社区，同时在服务内容方面应实行“菜单式”的服务，老年人需要什么服务就提供什么服务，包括医疗护理服务、个人照料服务、家政服务、娱乐服务、出行服务以及精神慰藉等各种服务，进一步提高养老服务水平。

（3）吸引资金，创建更多养老院。要持续加大政府财政投入力度，新建、改扩建更多“高大上”的养老院。同时，健全完善养老保险制度，实现社会保障全覆盖，以制度保障让更多的老人老有所养、老而无忧；同时，通过政策扶持、财政补助等优惠措施，吸引更多的社会资本参与进军养老产业。并加大对私立养老院相关工作人员的培训力度，降低入院的门槛等，使私立养老院不论是在硬件设施、软件服务上，还是收费标准上，都能与公立养老院平分秋色。只有当私立养老院能与公立医院并驾齐驱时，才能有效破解一床难求的养老瓶颈，养老产业这架马车才能负重远行。

（4）养老与社保、医保结合。切实保障老年人的基本生活需求，增强老年人获得护理照料等支付能力。建立健全对符合条件的养老机构投保养老机构综合责任险，以及经济困难老年人投保老年人意外伤害险给予一定补贴。支持各地探索建立老年护理保险制度，适时开展个人税收递延型商业养老保险。养老和医疗，是老年人最为迫切的两大需求。支持有条件的养老机构设置医疗机构，支持医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。加强护理型养老服务机构建设，各类养老服务机构都配备康复设备，有效满足老年人医疗和康复需求。

参考文献：

[1]《如何抓住老龄产业发展机遇》，周子勋，张孔娟，摘自中国经济时报，2016年1月。

[2]《关于我市老年服务产业发展的建议》，孙亚米，摘自中国农工民主党宁波市委员会，市政协十三届五次全会上的发言.2011年4月。

作者简介：

王应中（1966—），男，汉族，中共重庆市江津区委党校高级讲师，研究方向：统筹城乡、远程教育等。

（作者单位：中共重庆市江津区委党校）