ALT干式生化初筛不合格献血者归队献血情况分析

蔡光秀

(咸宁市中心血站，湖北 咸宁 437100)



ALT干式生化初筛不合格献血者归队献血情况分析

蔡光秀

(咸宁市中心血站，湖北 咸宁 437100)

摘要：目的 了解献血前ALT干式生化法初筛不合格献血者归队献血的基本情况，为进一步做好无偿献血宣传、献血者招募和保留提供重要参考。方法 收集2014年本站各采血点献血前因ALT初筛不合格被淘汰的献血者资料，分析其归队献血情况及献血后血液复检情况，进行对比统计、综合分析。 结果 首次献血群体ALT初筛不合格者归队献血的人员比占10.86%，再次献血群体ALT初筛不合格者归队献血的人员比占54.64%，P<0.05。两个群体归队献血的合格率均较高(分别为83.33%、91.00%)，在3个月内重新招募能归队献血的人员占所有归队献血的人员75.81%。结论 在合适的时间段内对因献血前ALT干式生化法初筛不合格的献血者再次进行有效招募，部份献血者可以归队献血，且血液复检合格率较高。

关键词：初筛；献血者；招募

为了解献血前ALT干式生化法初筛不合格献血者归队献血的基本情况，我们收集2014年本站各采血点献血前因ALT初筛不合格被淘汰的献血者资料，分析其归队献血情况及献血后血液复检情况，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2014年1—12月本市各采血小组在采血点按照2012版《血站技术操作规程》进行献血前ALT干式生化法快速筛查不合格的献血者404人，其中男325人，女79人；年龄18～55岁。

1.2仪器设备与试剂献血前ALT初筛用杭州艾康生物技术有限公司提供的Mission C100型干式生化分析仪，检测试剂为同一厂家提供的干式生化法谷丙转氨酶测试条，所有测试条均通过国家批批检，且均在有效期内使用，参考值内容为<40U/L(37℃)[1，2]。献血后血液标本的ALT检测用日本东芝TBA-40FR/AC全自动生化分析仪，速率法，试剂由上海执诚生物科技股份有限公司和北京中生百控生物科技股份有限公司提供，均通过国家批批检且在有效期内使用，ALT正常参考值<40U/L[1，2]。

1.3统计学处理采用EXCEL和SPSS统计软件进行分析，计数资料以率表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两个群体献血前ALT初筛不合格献血者归队数比较献血前ALT初筛不合格献血者首次献血者221人，归队献血的人员比占10.86%；再次献血者183人，归队献血的人员比占54.64%。ALT初筛不合格而归队献血的比例无明显性别差异，P>0.05。再次献血者ALT不合格群体归队献血的比例高于首次献血者的比例，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

表1　首次与再次献血前ALT初筛不合格献血者归队数(率)比较

与首次献血比较，*P<0.05

2.2两个群体归队献血的结果比较首次与再次献血前ALT初筛不合格献血者，重新招募能成功参与献血的，血液复检合格率分别为83.33%、91.00%。见表2。

表2　首次与再次献血前ALT初筛不合格献血者归队献血结果比较

2.3两个群体归队献血的时间比较首次与再次献血前ALT初筛不合格献血者在3个月内重新招募能归队献血的人员占所有归队献血的人占75.81%(94/124)。见表3。

表3　首次与再次献血前ALT初筛不合格献血者归队献血时间比较

3讨论

首次献血和再次献血ALT不合格群体中，女性所占的比例都较少，首次献血为22.62%(50/221)，再次献血为15.84%(29/183)，这可能与男、女生活方式和饮食习惯不同有一定关系。但ALT初筛不合格而归队献血的比例无明显性别差异(P>0.05)，这反映了女性对无偿献血的忠诚度并不亚于男性。

再次献血者ALT不合格群体归队献血的比例(54.64%)明显高于首次献血者ALT不合格群体归队献血的比例(10.86%)，差异有统计学意义(P<0.05)，反映再次献血群体更注重培养自身健康的生活方式，能科学地掌握无偿献血知识，包括献血前应注意的有关事项。因此积极发展和培养固定献血者是我们不变的努力方向。

无论是首次献血还是再次献血ALT不合格群体，经重新招募能成功参与献血的，其血液复检合格率均较高，这说明很多献血者ALT初筛值升高是由非病理性因素引起的，也证明了健康宣教在发展和保留固定献血者中的作用是不容忽视的。

如今献血前ALT干式生化检测已被国内血站列为常规检测项目。这在一定程度上提高了血液复检合格率，同时ALT检测的非特异性也造成了献血者的流失，导致血液资源的浪费[3]。

众所周知，ALT作为反映肝脏代谢功能的一项指标，引起其检测值偏高的因素有病理性的，也有非病理性的。病理性的因素主要有两类，一类是由于酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化等，另一类则是由于药源性肝损害、胆管胆囊及胰腺疾病等引起。非病理性的因素多由不良饮食习惯和生活方式所引起，如熬夜、过量饮酒、饮食油腻高脂食物、过度肥胖，剧烈运动、睡眠不足、情绪激动等也可引起ALT暂时性升高[4]。另外在血液标本检测环节也有一些因素可导致ALT检测值偏高，如标本采集不当、操作人员的技术不熟练等。因此血站工作人员应加强学习，不断提高专业知识水平和操作技能，对于那些可能是非病理性因素引起的ALT检测值不符的献血者，要进行技巧性征询，用自己掌握的专业知识和工作经验主动帮助其分析原因，针对性的给予适当建议和健康知识的宣教。然后自己做到心中有数，在最佳招募时间段内进行跟踪回访、重新招募。这样才能发展壮大无偿献血者队伍，满足日益增长的临床用血需求。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部.献血者健康检查要求[S].2011-10-22

[2]中华人民共和国卫生部.血站操作技术规程[S].2012-02

[3]杨振宇，苏品璨.两种检测系统对ALT检测结果的比对与分析[J].云南医药，2013，34(3)：232

[4]李聚林，许建荣，覃益康，等.献血前ALT干式化学法初筛不合格者回归献血情况分析[J].中国输血杂志，2014，27(11):1219

(收稿日期：2015-11-24)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.02.0148

中图分类号：R446.1

文献标识码：B

文章编号：2095-4646(2016)02-0148-03