APP下载

青光眼 光明的小偷

2016-05-27刘国昇

人人健康 2016年5期
关键词:眼压青光眼排查

刘国昇

猴年的春节,在外工作的小边回家和父母一起团圆。外地上学、工作的同学也都回到了家乡,小边免不了和他们聚会、喝酒、聊天、看春晚、打牌,再加上一群亲朋好友聊微信、抢红包……眼睛始终没有得到充分的休息。初七回到工作单位,小边开始出现头痛、眼痛、畏光、流泪、视力明显下降的症状。他急忙去医院就诊,医生检查后诊断为“青光眼急性发作”。医生解释说,这是因为劳累、熬夜等因素导致的。恰逢3月6日“世界青光眼日”到来,“本期视点”就让我们一起来“抓”这个光明的小偷吧!

不可轻视的眼病

说起青光眼,有不少人可能知道它,但是不了解它。今天要告诉大家的是,青光眼已经成为世界第二大致盲性眼病,而且是不可逆的。青光眼导致单眼及双眼失明的风险与病程长短有关,青光眼确诊15年后,单眼失明的风险为50%,双眼失明的风险为 20%。不仅这样,青光眼确诊后终生都存在着失明的风险:双眼失明的风险为16% ,单眼失明的风险为 43%。北京一项社区青光眼筛查研究结果显示:约60%的青光眼患者不知道自己患有青光眼,大多数患者诊断为青光眼时已经为中晚期。所以,相当一部分青光眼发病非常隐匿,危害很大,可在不知不觉中导致双眼失明。

可见,青光眼的出现给我们的生活带来严重危害。所以我们一定要提高预防青光眼的意识。

青光眼的分类

原发性青光眼主要分为两大类:原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。

原发性闭角型青光眼患者往往有远视、前房浅、房角狭窄等病理生理特点,焦虑,情绪波动,工作压力过大,熬夜,看电脑、手机、微信时间过长,或在光线暗的环境逗留时间过长,均可诱发青光眼的发作。开始时可以有鼻根部、眼部酸胀,视物不清,夜晚看白炽灯泡可出现虹视(像雨后彩虹一样的光圈),休息后可以缓解,容易被忽略,如能及时就诊,及时激光治疗,可预防青光眼的急性发作,三分之二的患者可以得到根治。原发性急性闭角型青光眼急性发作时可有剧烈的眼痛、头痛,恶心、呕吐、视力急剧下降等症状,如不及时处理可在数天内失明。

原发性开角型青光眼分为单纯性开角型青光眼和正常眼压性青光眼。这类青光眼早期多无症状,等发展到中晚期才到医院就诊,视功能已严重受损,大夫往往回天无力。尤其是正常眼压性青光眼,早期没有任何自觉症状,仍可出现视神经萎缩,视野损害,最后导致失明,更具有隐匿性和欺骗性。

青光眼家族史、高血压、糖尿病、近视、远视、高龄(60岁以上)及长期使用糖皮质激素等都是青光眼的高危因素,建议以上人群定期到医院检查,以排除和早期发现青光眼。青光眼的排查包括

裂隙灯、眼底、24小时眼压,超声微生物显微镜(UBM),眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)等检查。

青光眼治疗要趁早

青光眼是一类对视功能危害极大的眼病,预防的关键是早发现、早诊断、早治疗,以保证我们在有生之年保留有用的视力,保证生活质量。青光眼患者需要终生复查。

一般来说,40岁以前,建议每2~4年做一次青光眼排查。40~54岁,建议每1~3年做一次青光眼排查。54~64岁,建议每1~2年做一次青光眼排查。64岁以后,每半年到1年做一次青光眼排查。有高危因素患者,35岁以后每1~2年做一次青光眼排查 。如果到医院检查,大夫怀疑您是可疑青光眼,一般要求半年到一年复查一次,连续观测3~5年,方能排除青光眼,个别患者需要连续观察10年。

青光眼用药三字经

如果你不幸成为青光眼患者,在用药物治疗的时候千万要记住这“三字经”。

遵医嘱  治疗青光眼的药物种类较多,患者要按照医嘱用药。一旦确定用药种类、次数和时间,一定要严格执行,做到一次不少,一种药也不缺。绝对不能凭感觉随意加药、减药、停药,以免造成严重后果。

防遗忘  上了年纪容易忘事,有的患者常常在需要点药前十几分钟还记得,可到了该点药的时候却忘记了,不能按时滴眼药对治疗疾病很不利。一个防治遗忘的好办法是把眼药水放在能够随时拿到的地方,或让其出现在您的视线范围内。

定期查  降眼压并不是药物治疗的最终目的,保护视野才是根本目标。视野的损害是由于眼底神经萎缩所致,因此在青光眼的长期用药治疗过程中,不仅要定期检测眼压,更要定期检查眼底和视野,根据病情来调整治疗方法。

日常生活中的预防

青光眼是一种常见的慢性病,发展缓慢,治疗周期长。所以,患者在接受治疗的时候,日常生活中也要做好护理工作,这样才能更好地抑制病情。下面就为大家介绍一下青光眼患者日常生活中要注意的事项。

合理安排生活  日常生活要规律有序,饮食、起居、工作和学习都要按规定的时间合理安排。在身体情况允许的条件下,进行力所能及的身体锻炼。经常到户外活动,多呼吸鲜空气,气温变化时要及时增减衣服。穿衣宜宽松舒适,避免过紧引起眼压的变化。

树立治疗疾病的信心  有的人对青光眼缺乏足够的认识,认为一旦患了青光眼就得失明。但是大量事实证明,青光眼如果发现得早,采取有效的措施,预后还是令人满意的。

保证充足睡眠  充足的睡眠可以使眼睛得到充分休息。青光眼患者应避免长时间停留在黑暗环境,看电影、电视或长时间持续读写中间应该休息一会儿;夜间读写应有充足明亮的照明,避免光线暗弱的环境,使眼睛处于球松休息的状态,以防止由于暗环境而激发青光眼的发作。

坚持定期复查  青光眼患者要在医生指导下定期复查。如果平时突然有眼胀疼、视物不清等症状时,要及时就诊。

避免情绪波动  青光眼常被称作“气蒙眼”。青光眼的急性发作,大多数是在着急、生气等情绪波动的情况下诱发的。因此,青光眼患者平时要避免一切不良刺激及急躁易怒、忧郁伤感等负性情绪,学会自我调节、自我控制,保持平衡心态,以减少青光眼发作的诱发因素。

保持均衡饮食  进食不宜过量,多食新鲜蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性较强的食物;不饮或适量饮低浓度酒,禁浓茶、咖啡。食物结构应以易消化、富含纤维素的食物为主,保持大便通畅。同时应避免短时间内一次性大量饮水,应小量多次,否则突然饮水过多,会造成眼内液体增多,导致眼压升高。

猜你喜欢

眼压青光眼排查
青光眼问答
改善青光眼 吃什么好呢
“青光眼之家”11周年
高眼压症及原发性开角型青光眼患者的24 h眼压波动规律
配网二次回路故障的排查分析
给家中来个危险排查吧
如何排查并改错
有些头疼是因为眼压高
青光眼“未病先防”
兔小梁切除术后奥曲肽对眼压及滤过泡的影响