尼尔雌醇是“春药”吗？

方芳

读者来信 

我今年35岁，是一个公司的白领。自从5年前生完孩子后，我对性生活就再也没有什么兴趣，可我老公总是“性致勃勃”，还说我是性冷淡。说多了，连我自己都怀疑自己性欲低，是性冷淡。这几天，我老公从网上查到一种叫尼尔雌醇的药片，说这个药可以提高性欲，想叫我试试。可是我不敢乱吃药，但我又不想让丈夫失望。于是，我上网查了下，这个药是治疗更年期综合征的激素药物。真的也有人说，这个药可以提高性欲，是催情的“春药”。请问，尼尔雌醇真的可以用作“催情”、治疗女性性冷淡吗？ 偶尔吃一次，对身体会不好吗？

小刘

尼尔雌醇是一种雌激素衍生物，适用于因雌激素缺乏而引起的妇女围绝经期综合征，如潮热、出汗、头晕心慌、易疲劳、烦躁易怒、睡眠障碍等以及外阴干燥、性交不适、老年性阴道炎等的治疗。由于尼尔雌醇具有长效、缓释、保护子宫内膜的作用，目前，主要用作围绝经期女性绝经前后补充雌激素，以调节围绝经期常见的植物神经紊乱，预防及改善绝经引起的骨质疏松及泌尿生殖道萎缩引起的不适症状。

可以肯定地说，尼尔雌醇不是催情的“春药”，更不可能治疗性冷淡。但需要注意的是，由于雌激素和雄激素本身是人体产生性欲的基础，因此，对于缺乏雌激素的女性，尤其是绝经前后的中老年女性来说，补充雌激素，对于维持性欲有一定的促进作用。只是，尼尔雌醇是一种药物，在使用中有许多注意事项，并有一定用药风险。因此，女性切不可将它作为“催情”药物使用，尤其是本身并不缺乏雌激素的年轻女性。

服药：别忘加孕激素

女性性欲不高，有许多原因，不一定是雌激素水平低下。如果一些中老年女性经过医院检查，明确证实是雌激素过低，可以遵医嘱服用尼尔雌醇。尼尔雌醇的使用方法是每月服用5毫克，或每两周服用2毫克。服药期间，尤其是服药早期，少数女性可有白带增多、乳房胀痛、恶心、头痛、腹胀等不良反应，一般无需停药。

需要注意的是，虽然尼尔雌醇的雌激素活性较低，对子宫内膜安全性较好，但仍有使子宫内膜增生风险，故服用尼尔雌醇期间，女性应每两到三个月加用孕激素，以抑制雌激素所致的子宫内膜增生。一般孕激素停用后会产生撤药性子宫出血，属于正常现象。如女性因子宫良性疾病已切除子宫，则不需要加用孕激素。长期服用尼尔雌醇的女性，如更年期综合征患者还需定期检查血压、肝功能，做妇科体检及乳腺检查。一般一年一次，或遵医嘱。

牢记：使用禁忌、慎用指征

同其他雌激素药物一样，下列几种情况下不能使用尼尔雌醇，还有几种情况则需要在医生指导下谨慎使用。

禁用：①已知或可能怀孕，或有不明原因的阴道出血；②已知或可疑患有与性激素相关的恶性肿瘤，如乳腺癌、子宫内膜癌等；③最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓性疾病、严重肝肾功能衰竭、系统性红斑狼疮等。有上述情况的话，不能使用尼尔雌醇及其他雌激素药物。妊娠期间也不要使用雌激素，因为全身用药可能导致胎儿畸形，用药后所生女婴可能发生生殖道异常，甚至在育龄期发生阴道癌或宫颈癌等罕见疾病。

慎用：①子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生病史、高泌乳素血症；②尚未控制的糖尿病及严重的高血压、血栓形成倾向，如血黏度过高等；③胆囊疾病、哮喘、偏头痛、囊性乳腺病；④乳腺癌家族史。这些情况下若需要使用尼尔雌醇需咨询医生，评判用药利弊，非必需时尽量不要使用，以免上述病情加重或诱发疾病发作，必要时可选用雌激素外用制剂，以缓解局部症状。