预见性护理结合优质护理应用于肺栓塞及其高危因素患者中的效果观察

刘晓青

(湖北省恩施自治州中心医院 呼吸内科, 湖北 恩施, 445000)



预见性护理结合优质护理应用于肺栓塞及其高危因素患者中的效果观察

刘晓青

(湖北省恩施自治州中心医院 呼吸内科, 湖北 恩施, 445000)

关键词:预见性护理; 优质护理; 肺栓塞; 高危因素

肺栓塞是指各种栓子进入到患者肺动脉及其分支结构后, 对肺部血液循环供应系统产生不良影响的一种病理状态[1-2], 临床发病率较高，且病情恶化非常快，因此对患者展开及时有效的诊断和治疗，做好预防控制管理工作，对于提高患者的治愈率和改善患者的病理状态都有着重要作用，可一步提升患者的生存率。本研究选取80例肺栓塞及其高危因素患者，分别予以普通护理方式和预见性护理结合优质护理方式，并对比2组效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月—2015年4月在本院接受治疗的80例肺栓塞及其高危因素患者，男50例，女30例，随机分为对照组和护理组各40例。护理组患者年龄20～85岁，平均(56.22±12.35)岁，对照组患者年龄20～85岁，平均(56.23±12.37)岁。2组患者一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。对照组采用普通护理方式。护理组采用预见性护理结合优质护理方式[3]。

1.2护理方法

1.2.1预见性护理方式：在预见性护理工作开展过程中，护理人员需要正确识别影响患者健康状况和病情发展情况的高危因素[4]，并针对其影响因素结合本院当前护理措施展开护理工作。① 分析疾病高危因素。根据临床病史资料，准确识别患者是否具备下述高危因素，如年龄超过40岁、吸烟、酗酒、肥胖、口服避孕药、创伤、手术、其他疾病病史、糖尿病、静脉曲张、恶性肿瘤等[5-6]，这样才能展开有效的护理工作。②健康教育指导护理。针对患者可能存在的各种不同的高危因素，展开相应的健康教育指导工作，对患者实施针对性的健康教育护理指导，例如让患者能够主动戒烟、戒酒，加强适当运动，在如厕时选择使用坐便器等[7]，可有效预防便秘。此外，患者需要穿着有弹力的衣服，以防造成下肢静脉曲张，并促进血液循环流通，降低头晕、恶心等不良反应发生率[8]。护理人员需主动介绍有关肺栓塞的各类临床病症特征及其注意事项，使患者能学会识别疾病体征，更好地配合护理工作。③ 基础护理。护理人员应做好病房巡视工作，主动关心、问候患者，了解患者的身体异常情况，天气寒冷时应做好患者的保暖护理工作[9]，实施静脉穿刺时需尽可能地选择上肢，以降低静脉曲张发生率，提高一次穿刺成功率，穿刺或者拔管后棉球按压时间应适宜，避免时间过长出现局部栓塞情况，对于部分需要长期用药治疗的患者来说，尽可能避免在同一位置长期行穿刺操作，尤其是在使用一些对静脉会产生刺激性的药物的过程中，需做好穿刺预防护理工作，降低静脉炎发生率[10-11]。④ 针对性护理。对于部分创伤及手术患者，术后需鼓励其卧床休息，加强肢体功能锻炼，学会主动锻炼，以促进血液循环，降低血液滞留发生率[12], 患者卧床期间，可帮助其在床上展开运动，比如关节弯曲伸直运动等，护理人员还应加强对患者的按摩护理，经常为其翻身、擦拭身体，降低压疮发生率。

1.2.2优质护理: ① 急救护理。在高危因素患者的护理过程中，护理人员必须对患者出现的呼吸急促、出汗等症状有正确认识，能够预想到可能是肺栓塞疾病的发生，第一时间嘱患者卧床，同时让其他护理人员通知临床医师，同步对患者展开救护工作，并给予患者鼻导管吸氧操作，避免患者出现低氧血症[13]。在给予患者吸氧操作后，需密切监测患者的生命体征变化情况，加强对心率、血压、脉搏等多项指标的监测和护理，并能够快速建立静脉通道，做好急救护理工作。② 常规护理。护理人员需针对患者病情以及季节特点做好相应的护理操作，嘱患者做好保暖，并对焦虑、惊恐不安等患者给予镇静剂处理，此外对于出现其他不良症状比如胸痛等的患者能够做好相应的止痛治疗和对应的护理工作[14]。

2结果

2.1危险因素发生情况

危险因素发生情况包括深静脉血栓、下肢静脉曲张、房颤、慢性阻塞性肺病以及肿瘤5项。护理组患者的深静脉血栓和房颤危险因素的发生率为50.00%和17.50%，对照组患者的深静脉血栓和房颤危险因素的发生率为37.50%和25.00%, 差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2不良反应发生情况

护理组患者的不良反应发生率为10.00%, 显著低于对照组患者的不良反应发生率32.50%，差异有统计学意义(P<0.05), 见表2。

2.3生命体征

护理组呼吸、心率、舒张压、收缩压均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05), 见表3。

表1　2组患者危险因素发生情况对比[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05。

表2　2组患者不良反应发生情况比较[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05。

表3　2组患者各项生命体征指标结果比较±s)

与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

肺栓塞疾病发病非常危急，病情特殊且严重，再加上预后较差，因此早期预防和早期发现非常重要，可有效提升肺栓塞疾病的治疗效果[15]。本研究针对肺栓塞疾病的高危因素提出有效的预见性护理措施，有效降低了院内获得性疾病的发病率，同时做好预后处理工作，在充分了解肺栓塞疾病发病特点的基础上，针对其临床症状做好相应的护理管理，主动了解和记录患者的临床症状，做出科学诊断，并制定有效完善的治疗方案。同时，护理人员还加强对肺栓塞疾病的相关急救护理知识的学习，以提高护理疗效，进一步提升肺栓塞疾病的临床护理质量。护理人员通过预见性地认识与分析疾病特征，及时做好科学防范工作，能够变被动为主动，针对肺栓塞疾病及其不良反应情况做出及早的科学诊断，从而有助于护理工作的有效开展。

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中图分类号:R 473.5

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2016)08-131-02

DOI:10.7619/jcmp.201608041

收稿日期:2015-12-14